醴陵市枫林镇中心卫生院口腔科 湖南株洲 412225
摘要：目的：对替硝唑治疗急性智齿冠周炎的效果进行研究与分析。方法：选取2014年8月到2017年2月我院收治的急性智齿冠周炎患者110例，随机分为观察组与对照组各55例，对照组给予青霉素治疗，观察组给予替硝唑进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，对于两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗有效率（94.5%）明显高于对照组（76.3%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。对于两组患者的并发症情况，观察组患者的并发症发生率为3.6%，明显优于对照组患者并发症发生率的18.1%，二者差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：利用替硝唑治疗急性智齿冠周炎患者能够获得好的治疗效果，并且值得在临床中推广使用。
关键词：替硝唑；急性智齿冠周炎；效果
智齿冠周炎是临床上一种比较常见的疾病，也是牙源性感染性疾病，一般常出现在患者下颌第三磨牙智齿，患者智齿牙冠周围的软组织会出现炎性反应，其周边组织有间隙感染的情况，患者的牙龈红肿溢浓[1]，张口会受到不同程度的限制，出现自发性的神经跳痛，如果不能及时、科学的治疗，患者还会出现面部皮瘘、颌骨骨髓炎等情况，不利于患者生活质量以及水平的提升。急性智齿冠周炎的发病比较急，病情发展的速度很快，会对患者的生活产生不利的影响，如果情况严重患者还会出现发热、头疼等情况，为探讨替硝唑治疗智齿冠周炎的效果，本文选取2014年8月到2017年2月我院接收并治疗的110例急性智齿冠周炎患者进行比较分析，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2014年8月到2017年2月我院收治的急性智齿冠周炎110例患者随机分为观察组和对照组各55例。对照组男29例，女26例，年龄21?35岁，平均年龄（27.3±2.4）岁。观察组中男28例，女27例，年龄20?36岁，平均年龄（27.6±2.1）岁。患者的患病时间都在3天之内，并且没有出现发热等情况，患者没有药物过敏和基础代谢等问题，对于两组患者的一般资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者使用青霉素治疗，静脉滴注青霉素对患者进行治疗，每天滴注一次，每次滴注的剂量在640万U[2]。同时冲洗患者冠周盲袋，一般使用3%的双氧水、生理盐水溶液进行冲洗。冲洗结束之后要将患处蘸干，并将1%的碘酚放在有病的牙冠中以及盲袋内，每天进行一次。患者饭后需要使用漱口水清洗口腔，防止感染严重。
1.2.2 观察组
观察组患者给予替硝唑进行治疗，静脉滴注替硝唑进行治疗，一天滴注一次，每次使用800mg[3]。其他治疗与对照组患者的治疗相同，冲洗患者口腔，使用碘酚，并利用漱口水冲洗口腔。
1.3 疗效标准
显效：患者智齿冠周炎处没有疼痛感，盲袋没有化脓，咀嚼没有疼痛感，肿胀消失，可以正常进食；有效：患者的患处疼痛感基本上消失，盲袋没有化脓，肿胀的面积减小，患者的正常进食基本上不会受到影响；无效：患者的患处疼痛感没有减轻，甚至有加重趋势，不能正常进食，并且伴有头疼、发热以及喉咙肿痛的情况。治疗有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
本研究获得的实验数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析。测量数据采用t检验，计算资料为χ2检验，差异有统计学意义，P <0.05。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
经过治疗，对照组55例患者，显效20例，有效22例，无效13例，有效率76.3%。观察组55例患者中，显效32例，有效20例，无效3例，有效率为94.5%。对比两组患者的有效率，观察组明显优于对照组，两组患者组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组患者并发症情况
观察组患者的并发症发生率为3.6%，对照组患者的并发症发生率为18.1%，观察组患者的并发症出现的情况要明显优于对照组，二者差异显著，有统计学意义，P<0.05。如表1。
3 讨论
智齿冠周炎是比较常见的口腔疾病，常出现在阻止智齿萌出不全的情况，患者的萌出间隙不够，导致患牙无法全部长出，患者一部分牙冠被龈瓣覆盖，如果间隙中有嵌塞的食物[4]，患者的牙周周围组织就容易发炎，甚至会感染患者的颌面部，不利于患者生活质量的顺利实现。
要治疗急性的智齿冠周炎，就必须要有效的对患者口腔中的细菌感染进行控制，虽然使用全身抗菌药物能够获得一定的效果，但是由于其针对性不强，药效和浓度也不高，患者容易出现耐药现象，并且还会出现不良的反应。因此在用药过程中必须要提高药物的针对性，延长药效的时间，防止患者出现不良的并发症。
替硝唑是硝基咪唑类衍生物，能够有效的对厌氧菌进行控制，治疗的效果比较好，有很好的耐受性，分布也相对较广，在临床中应用比较广泛。使用替硝唑进行急性智齿冠周炎治疗就是让患者摄入替硝唑[5]，使其进入到容易感染的微生物细胞中，在缺氧的情况下，利用电子对蛋白进行传递，使其硝基还原为有不良反应的氨基，使得微生物细胞复制合成以及转录DNA的行为被阻止，对于合成的DNA能够有效的降解，使细胞死亡[6]。患者滴注替硝唑能够取得很好地治疗效果，并且能够减少并发症的出现几率，减轻患者的就医负担。而青霉素是一种全身性消炎药物，药效、浓度以及治疗针对性都不是很强。
本次研究中经过治疗，对于两组患者的治疗效果，治疗组有效率为94.5％，对照组为76.3％。治疗组有效率明显高于对照组。两组间差异有统计学意义（P<0.05）。对于两组患者的并发症情况，观察组患者的并发症发生率为3.6%，明显优于对照组患者并发症发生率的18.1%，二者差异显著，有统计学意义，P<0.05。
总而言之，对于急性智齿冠周炎患者而言，使用替硝唑进行治疗能够获得更加理想的治疗效果，并且治疗的时间较短。替硝唑作为一种新型的抗厌氧菌药物，副作用比较低，操作也相对简单便利，能够提高患者的治愈率，使患者的生活质量达到较高的水平，同时减轻患者的经济负担，因此值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]唐昌雄. 替硝唑联合六神丸治疗急性智齿冠周炎的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛，2013，17（07）：828-829.
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[3]金亚峰，赵雯娇. 丁硼乳膏联合浓替硝唑含漱液治疗急性局限型智齿冠周炎临床疗效分析[J]. 现代实用医学，2016，28（04）：532-533+537.
[4]张华，肖凤仙，李明晏，张趁欣，王永红，田革新，艾辉. 奥硝唑治疗急性智齿冠周炎用药效果评价及观察[J]. 大家健康（学术版），2016，10（02）：142-143.
[5]董爱芬. 奥硝唑碘甘油和碘甘油糊剂治疗急性智齿冠周炎的效果对比及对冠周袋内菌群的影响[J]. 北方药学，2017，14（04）：91.
[6]罗智宇，谭小尧，王华东. 甲硝唑联合康复新治疗急性智齿冠周炎的效果观察[J]. 当代医学，2014，30（27）：142.
论文作者:李少青
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 冠周炎论文; 智齿论文; 替硝唑论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;