大连市第三人民医院肾内科 116022
摘要：目的 分析对慢性肾小球肾炎的患者使用缬沙坦+黄葵联合治疗后的效果。方法 于2014.1-2016.1期间选取我院确诊为肾小球肾炎的90例患者进行研究，按治疗药物不同将其分为A、B两组各45例，对A组患者单纯给予缬沙坦治疗，而B组患者在A组的治疗基础上加用黄葵联合治疗。观察两组患者治疗前后尿功能情况与临床疗效。结果 治疗前两组患者尿蛋白定量、血肌酐与收缩压情况对比均无意义（P＞0.05），治疗后B组患者下降幅度更为明显，均接近正常值，A组效果一般（P＜0.05）；临床疗效A组86.67%的总有效率显著低于B组患者的97.78%，差异显著（P＜0.05）。结论 采用缬沙坦联合黄葵可有效减轻慢性肾小球肾炎中蛋白尿的症状，达到满意治疗效果，对促进肾功能恢复与缓解病情有重要意义，值得临床推广纳入。
关键词：慢性；肾小球肾炎；缬沙坦；黄葵；联合；疗效
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，因机体免疫系统异常导致肾小球功能障碍引发的慢性炎症，临床最突出的表现为“三多一少”，即高血压、高水肿、高脂血症与低蛋白血症，常发生于40岁以上中年男性[1]。据有关资料调查显示，我国肾病的发病率正呈逐年上升的趋势，已从2010年的4.3%发展至2015年的11.9%，而慢性肾炎作为肾病中常见的一类疾病，形式更为严峻[2]。对此，临床医学一直采用缬沙坦等抑制炎症的药物治疗，但并未达到期望的效果，经国内外多名学者研究发现，黄葵胶囊联合缬沙坦有效降低了肾脏损伤程度，疗效良好，作者对此进行深入探究，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014.1-2016.1期间确诊为肾小球肾炎的90例患者作为本次实验观察对象，将90例患者按治疗药物不同分为A、B两组各45例，单纯使用缬沙坦的A组患者中男性31例，女性14例，年龄41~68岁，平均年龄（53.5±6.2）岁，病程均在（3.5±2.5）年；采用缬沙坦联合黄葵治疗的B组患者中男性有35例，女性10例，年龄43~70岁，平均年龄（54.5±5.8）岁，病程均在（4.2±1.8）年。对比两组患者的一般资料未发现明显差异（P＞0.05），可进行比较。
纳入标准：本次所选患者均符合世界卫生组织对慢性肾炎制定的诊断标准；均伴有高血压、水肿等症状，尿化验显示异常；肾功能检查异常；患者及家属均签署知情同意书并自愿参加本次科研；
排除标准：严重心、肝、肾衰竭障碍患者；伴有恶性肿瘤疾病；精神障碍或入院2个月服用过其他慢性肾炎药物治疗。
1.2 方法
给予A组患者缬沙坦胶囊（北京诺华制药有限公司 规格：80mg/粒 批号：国药准字H20040217）1次/d，每次80mg，可在进餐或空腹时口服，建议每日在规定时间内服药。
B组患者在A组服药的基础上加服黄葵胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司 规格：0.5g/粒 批号：国药准字Z19990040），5粒/次，每日于早中晚各服用1次。
两组患者均治疗2个月为1个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后尿蛋白定量、血肌酐与收缩压情况。并对比两组患者治疗1个疗程后效果，以临床症状为评判标准，显效：尿蛋白检查阴性，水肿、血压情况均有明显好转。有效：尿蛋白检查结果减少，水肿、血压有好转迹象。无效：治疗后无任何效果。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者尿常规检查与血压情况
对比两组患者治疗前后尿蛋白定量、血肌酐与收缩压情况，治疗前所有指标均无意义（P＞0.05）；经过1个疗程的治疗后，两组患者各项指标均有所降低，但相比之下，B组患者下降程度更为明显，差异对比有意义（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
肾脏作为人体重要的排泄器官之一，它主要功能是生成尿液，排除体内的产生的毒素与废物，同时在重吸收功能的作用下又能保留住对人体有用成分，肾脏的这种功能既维持了内环境稳定，又可促使新陈代谢正常运行[3]。而一旦发生炎症，会导致患者体内流失大量营养物质，出现消瘦、少尿，水钠潴留、高血压等现象。传统的治疗方式一直是控制血压，抑制炎症为主，没有全方位考虑病情，在多名学者的实验研究后发现，缬沙坦作为临床常规治疗高血压的西药，配合中药黄葵胶囊，黄葵胶囊是一种中成药，以黄蜀葵花为主要成分，其具有清利湿热、疏通经络、解毒消肿、活血化瘀之功效，有关研究实验表明，该药也起到抗炎抗菌作用，消除循环系统免疫符合，降低蛋白尿，从而保护肾小球与肾管功能[4-5]。
本文通过对比治疗前后尿化验与血压情况发现，治疗前各项指标对比均无意义，数据无显著差异（P＞0.05）；采用不同的治疗方案后，两组患者也出现不同的指标，虽治疗后均有所下降，但相比A组患者，B组效果更好，下降幅度更大，恢复更明显，可见使用黄葵胶囊可有效控制蛋白尿增长，降低血肌酐与血压，缓解临床症状；对比用药后疗效A组患者86.67%的总有效率显著低于B组患者的97.78%，差异显著（P＜0.05），这一结论提示使用缬沙坦联合黄葵胶囊治疗后，有效控制肾炎病情的发展，减轻病情恶化，在症状控制与临床疗效上有一定的优势，与上述学者研究相符。
综上所述，对慢性肾小球肾炎的患者，在控制血压的基础上也要防止蛋白尿的过度增长，采用缬沙坦联合黄葵，可有效缓解病情，效果满意，建议临床推广应用。
参考文献：
[1]王瑞娟，周杨，张晓群等.黄葵胶囊联合骨化三醇对IgA肾病的疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2013，14（4）：352-353.
[2]李鹏飞，黄成，李丽阳等.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].中国伤残医学，2016，24（7）：100-101.
[3]曾文新.自拟肾炎方配合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].国际中医中药杂志，2014，36（5）：463-464.
[4]雷红英.黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].河北医科大学学报，2013，34（1）：60-61.
[5]张建军，袁劲.缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2014，34（7）：141-143.
论文作者:康伟平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/10
标签：患者论文; 疗效论文; 两组论文; 胶囊论文; 肾小球肾炎论文; 蛋白尿论文; 血压论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;