上犹县中医院 江西赣州 341200
摘要：目的 分析刺络拔罐联合温和灸治疗带状疱疹的临床疗效。方法 选择就诊于我院的80例带状疱疹患者，随机分为两组，各40例。对照组口服阿昔洛韦、肌肉注射维生素B12治疗，观察组实施刺络拔罐联合温和灸治疗。比较两组临床疗效及疱疹恢复情况。结果 观察组治疗有效率与对照组相比有明显的提高，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的平均止疱时间、平均结痂时间、平均脱痂时间均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 刺络拔罐联合温和灸治疗带状疱疹效果显著，能有效提高临床疗效，加快带状疱疹恢复进程，值得临床推广。
关键词：拔罐；带状疱疹；温和灸；疗效
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒而引起的急性疱疹性皮肤病[1]。多发于夏秋季，发病初期伴有低热、乏力等症状，发疹部位有明显的烧灼感及疼痛感[2]。目前治疗该病多以西医为主，以预防感染、抗病毒、止痛等为原则，医疗成本较高，同时药物均有一定的副作用[3]。基于此，本研究选择就诊于我院的80例带状疱疹患者为研究对象，分析刺络拔罐联合温和灸治疗带状疱疹的临床疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年2月至2015年6月就诊于我院的80例带状疱疹患者，将所有患者随机分为两组，各40例。观察组中男21例，女19例；年龄28—69岁，平均年龄（43.25±4.22）岁；平均病程（3.46±1.37）d；发病部位：胸背部11例，腰腹部8例，上肢部及头颈部10例，下肢部及臀部11例。对照组中男23例，女17例；年龄29—68岁，平均年龄（43.01±4.67）岁；平均病程（3.29±1.42）d；发病部位：胸背部10例，腰腹部9例，上肢部及头颈部12例，下肢部及臀部9例。纳入标准：均确诊为带状疱疹患者；未经过镇痛及抗病毒治疗；病程＜7d；均知情并自愿参加治疗。统计学比较两组患者一般资料，差异不显著（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法
对照组实施口服阿昔洛韦（深圳海王药业有限公司，国药准字H44021631）治疗，200-400mg/次，4-5次/d；并给予肌肉注射维生素B12（华北制药股份有限公司，国药准字H13020749），100-250μg/次，1次/d，两种药物均连续治疗7d。观察组实施刺络拔罐联合温和灸治疗，取穴：病变皮损处阿是穴及与皮损部位对应的患侧夹脊穴，患者取合适体位暴露出疱疹部位，给予10min的TDP照射，消毒后，在疱疹处重叩6-10遍（用一次性梅花针），以疱疹破裂局部微渗血、渗液为度；在玻璃罐罐口涂抹医用凡士林后，在刺络部位吸拔出数毫升的瘀血汁沫，起罐于3-5min后，将疱液血渍擦拭干净，清洁皮肤。根据患者刺络部位的实际情况，给予相应的火罐数量。前3d，1次/d，疼痛明显改善后，改为隔天1次，共治疗7d。采用清艾条进行温和灸于患者疼痛处及疱疹处，以患者局部皮肤出现潮红为度，30-60min/次，1-2次/d，连续治疗7d。
1.3 评价指标
以国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》为依据比较两组临床疗效[4]，痊愈：无疼痛，疱疹均结痂愈合；显效：疼痛稍微减轻，疱疹结痂愈合＞80%；有效：疼痛明显减轻，疱疹结痂愈合＞50%；无效：疼痛明显，疱疹结痂愈合＜50%。有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。记录两组疱疹恢复情况（止疱时间、结痂时间、脱痂时间）。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组治疗有效率与对照组相比有明显的提高，差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2 疱疹恢复情况
观察组患者的平均止疱时间、平均结痂时间、平均脱痂时间均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
带状疱疹是临床常见的疱疹性皮肤病，该病的主要特征为神经痛、皮疹，对患者的日常生活尤其是睡眠造成了严重的影响[5-6]。而患者皮疹消退后均出现不同程度的硬痂，极易在皮肤上沉着色素或留下瘢痕。据统计，中老年患者中具有极高的后遗神经痛的发病率[7]。因此，有效改善疱疹恢复情况、提高临床疗效尤为重要。
基于此，我院采用“主动结痂”、“开排泄毒”的方式治疗带状疱疹。结果显示，观察组治疗有效率与对照组相比有明显的提高，同时平均止疱时间、平均结痂时间、平均脱痂时间均明显低于对照组，表明采用刺络拔罐联合温和灸治疗带状疱疹能快速有效的控制患者病情，对患者的水疱干涸结痂具有重要的促进作用，能有效加快患者预后恢复进程，减轻患者病痛。分析原因在于拔火罐之前实施梅花针局部叩刺，能拔出病患处的淤血，快速泄热排毒，促进患者气血通畅，而在叩刺打破水泡后，在极短的时间内以人为方式形成血痂，代替缓慢自然的结痂，能有效缩短结痂时间。并给予清艾条温和灸辅助，能使患者体内的湿热透达体表，起到抗炎、镇痛、消肿的作用，从而加快血痂愈合速度[8]。
综上所述，刺络拔罐联合温和灸治疗带状疱疹效果显著，能有效提高临床疗效，加快带状疱疹恢复进程，值得临床推广。
参考文献：
[1]雷玉婷，王和生，刘兰英.灸法治疗带状疱疹[J].吉林中医药，2015，35（01）：81-84.
[2]李康.艾灸联合治疗带状疱疹的研究进展[J].中国中医药科技，2014，21（z1）：316-317.
[3]陈玮，刘桂珍，姚秋红.刺络拔罐治疗急性期带状疱疹临床疗效观察[J].上海针灸杂志，2014，33（12）：1132-1134.
[4]滕小慧，陈慧君.火针联合拔罐治疗带状疱疹疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（21）：2338-2340.
[5]张燕梅，何念善，吴兰珍.火针结合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛36例[J].河南中医，2016，36（01）：142-143.
[6]丁冬，张亚南.梅花针叩刺放血结合激光照射治疗带状疱疹30例[J].针灸临床杂志，2015，31（08）：15-16.
[7]童海兵，方月霞.刺络拔罐治疗带状疱疹临床观察[J].浙江临床医学，2015，17（13）：2149-2150.
[8]张玉霞.不同针刺方法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效比较[J].上海针灸杂志，2015，34（07）：620-622.
论文作者:李超
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/20
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