[摘要]目的：研究老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与脑血管病的相关性。方法：选择2016年1月－2018年3月来我院就诊的眩晕患者60例BPPV患者做为本次的研究对象，另外选择60位非BPPV的其他周围性眩晕患者作为参照对象，对比两组老年人患者临床检查结果，分析老年人发生BPPV的特点和独立危险因素。结果：相较于参照组，研究组（BPPV组）脑白质疏松、腔隙性脑梗死、大血管狭窄发生率较高，总胆固醇、血尿酸、甘油三酯，两组间差异有统计学意义（P<0.05），通过Logistic模型对两组患者的检查数据进行分析显示，高脂血、高血压、2型糖尿病为老年人BPPV发生的独立危险因素。结论：老年人BPPV的发生与脑血管病高危因素和脑血管病变密切相关，临床诊疗过程中应对老年BPPV患者的脑血管患病情况予以重视，评估其脑血管功能，可以辅助老年BPPV的临床诊断[1]。
关键词:老年人；良性阵发性位置性眩晕；脑血管病；相关性
BPPV即良性阵发性位置性眩晕，也称耳石性眩晕或变位性眩晕。近些年，良性阵发性位置性眩晕的发病机制与血管因素的相关性逐渐受到学者们的关注，据相关研究显示，老年人发生BPPV与脑血管功能状态的关系密切相关[2]。本文通过对在我院2016年1月－2018年3月来就诊的老年BPPV患者进行血管超声、影像学、血生化等相关检查，对老年BPPV患者易患脑血管相关疾病的危险因素进行评价，分析老年人BPPV的发病与血管病变之间的关系，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月－2018年3月来我院就诊的眩晕患者60例BPPV患者做为本次的研究对象，另外选择60例非BPPV的其他周围性眩晕患者作为参照对象。研究组（BPPV组）60例患者，男28例，女32例，年龄46－61岁，平均年龄（52.63±4.25）岁，病程3小时－7天，其中高血脂患者13例，2型糖尿病患者8例。参照组（非BPPV组）60例患者，男29例，女31例，年龄45－63岁，平均年龄（48.87±3.67）岁，病程2小时－7天，其中高血脂患者3例，2型糖尿病患者2例。
1.2 方法
对比两组患者的基本特征，分别对两组患者进行头部影像学检查、血清生化检查分析，探讨老年BPPV的临床特点，通过通过Logistic模型分析老年BPPV发病的独立危险因素。首先分别采集两组患者静脉血液10ml，应用全自动生化分析仪对患者血液进行生化分析，对比两组患者的总胆固醇、甘油三酯和尿酸水平指标。然后对两组患者实施头部影像学检查（1.5T核磁共振检查），确定两组患者脑白质疏松、腔隙性脑梗死、大血管狭窄的发生情况[3]。
1.3 统计学方法
本次采用统计学软件SPSS17.0分析处理研究数据，(士s)表示计量资料，经ｔ检验组间数据，计数资料以（n,%）表示，经χ2进行检验，P<0.05时则代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血清生化指标异常情况对比
通过对比两组患者的血清生化指标发现，研究组血清生化指标异常率显著高于参照组（p<0.05），详见表1。
2.3 老年BPPV的独立危险因素
通过Logistic模型对两组患者的检查数据进行分析，结果显示老年人发生BPPV的独立危险因素主要包括：高脂血症、高血压和2型糖尿病。
3 讨论
BPPV即良性阵发性位置性眩晕，也称耳石症。近些年，BPPV的发病机制与血管因素的相关性逐渐受到学者们的关注。眩晕在门诊患者主诉症状中占较大比例，眩晕病因复杂、起病快、症状重，患者通常会认为是脑血管疾病引起的眩晕，所以很多时候就诊于神经内科。其实耳内疾病也会引发眩晕，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是耳石器病变引起的良性眩晕。眩晕症目前已经在世界范围内引起重视，但仍存在病理资料少、诊断标准不统一等问题。有研究显示，后循环缺血是引发眩晕的病因之一，眩晕、平衡失调、孤立性头晕与短暂性脑缺血或脑卒中密切相关，所以临床诊断眩晕患者时也应考虑为患者做脑部疾病评估[4]。本文对BPPV是否与脑部疾病存在联系作出了相关研究，对比了BPPV患者与普通患者的血清生化指标和脑部疾病发生率，从表1可以看出，研究组（BPPV）患者的血清生化指标异常率明显高于参照组（p<0.05），从表2可以看到，研究组（BPPV组）患者患脑部疾病或存在脑部疾病危险因素的比例显著高于参照组（p<0.05）。综上所述，BPPV的发生与脑部疾病或脑部疾病高危因素密切相关。另外，通过Logistic模型分析两组患者检查指标，结果显示患者高血脂、高血压和2型糖尿病是诱发老年BPPV的独立危险因素。所以，在临床诊断老年BPPV时，应重视患者脑部疾病或脑部疾病高危因素的筛查，可为预防复发、改善预后提供有效帮助。
参考文献
[1]吴晓丽,闫辉,邸远志.230例周围性眩晕诊治的临床分析[J].兵团医学,2017(04):43-44.
[2]谷艳玲,张治平,呼和牧仁,王春丽.视频头脉冲试验应用于周围性眩晕患者意义分析[J].中国实用医药,2019,14(02):69-71.
[3]陈泽雯.眼震电图在中枢性眩晕及外周性眩晕中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(48):136.
[4].眩晕急诊诊断与治疗专家共识(中枢性眩晕)[J].中国全科医学,2018,21(10):1160.
[5]杨艳玲. Pro-kin平衡仪对周围性眩晕平衡功能研究[D].甘肃中医药大学,2018.
论文作者: 阳娜,彭海峰,杨娟,
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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