黑龙江中医药大学，158100
【摘要】目的：研究在中风后肩-手综合征患者中采取针灸与推拿联合治疗的临床效果。方法：本次参照不同治疗方法将2015年9月至2017年9月期间纳入且参与诊治的66例中风后肩-手综合征患者分为两组，将33例行常规治疗的老年患者作为参照组，将33例行针灸与推拿联合治疗的老年患者作为实验组，分析实验组与参照组组间差异。结果：数据显示，实验组中风后肩-手综合征患者关节活动度、水肿评分、疼痛评分、治疗有效率计算值对比参照组数据，统计学有分析意义（P＜0.05）。结论：将针灸与推拿联合治疗应用在中风后肩-手综合征患者中疗效显著，值得应用。
【关键词】针灸；推拿；中风后肩-手综合征
将2015年9月至2017年9月期间纳入且参与诊治的66例中风后肩-手综合征患者作为本次研究分析对象，评估与报道针灸与推拿联合治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次研究对象选为2015年9月至2017年9月期间纳入且参与诊治的66例中风后肩-手综合征患者，分组标准为随机数字表法，一组纳入33例，参照组：女性17例，男性16例，中位年龄（60.21±5.21）岁。实验组女性16例，男性17例，中位年龄（61.20±6.21）岁。验证两组患者基础资料，P＞0.05，统计学无意义。
纳入标准：经影像学检查和临床综合检查确诊的患者，获得经医院伦理协会批准，存在中风史的患者。
排除标准:严重肝肾功能不健全，原发性肩和手部关节疾病、不配合研究等患者。
1.2 方法
参照组予以常规针刺和康复训练，以五指捏法采取点、按、揉方式处理患者肩髑、极泉、肩膈、肩贞、手三里、曲池、肩髂等穴位，扣拨曲池、极泉、劳宫穴等穴位，由远至近两手交替挤压10至15遍；之后通过掖法、拨揉、推法放松患者患者冈下肌、胸大肌、冈上肌、三角肌、斜方肌、肱二头肌、肱桡肌、肩胛下肌、肱三头肌等，由远至近屈伸与牵引拔伸指关节；以示拇指捏搓指关节，两手对腕关节进行牵引，与分、归、合、挤、等手法进行配合，校正腕骨；屈肘摇肩，开展外展运动、外旋运动。实验组患者增加针灸治疗，依据规定的“经穴部位”方法进行取穴，即为鱼际穴、合谷穴、中渚穴、后溪穴，结合患者疼痛情况和部位，对针灸穴位进行相应调整。提前消毒处理针刺位置，应用华佗牌的0.32 mm×40 mm型号一次性无菌针灸针，以平补平泻手法进针，得气后进行30分钟留针，同时活动患者上肢。
1.3 观察指标
以测角计对肩关节被动外展臂上举和主动外展角度进行测量，评价肩关节活动；以目测比评分法评价水肿和疼痛程度。手和肩部疼痛、水肿体征消失，恢复正常活动恢范围，不存在肌肉萎缩视为显效。水肿体征和疼痛症状得到，明显缓解，关节活动肤色红轻度受限，手小肌肉存在不明显的萎缩视为有效。不满足以上标准为无效。
1.4 统计学方法
本次验证纳入的66例中风后肩-手综合征患者所有涉及的数据以SPSS21.0统计学软件进行处理，对两组临床治疗有效率用率（%）的形式表示，行卡方检验，对两组肩关节活动度、水肿评分、疼痛评分用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学显示数据参比意义。
2 结果
2.1 比较研究两组中风后肩-手综合征患者临床治疗有效率
数据研究显示，参照组中风后肩-手综合征患者临床治疗有效率78.78%低于实验组的96.97，P＜0.05，统计学有研究意义。
3 讨论
中医中指出中风后肩-手综合征是因气滞血瘀且经络不通导致的，因此通络止痛、活血益气为主要治疗原则。推拿选取肩膈、合谷、肩髑、肩贞、阳谷、曲池等穴位，具有疏通经络气血，活动关节、肌肉、改善患肢功能的作用。针灸能够改善微循环，增加大脑局部供血量，减少组织的损害，调节血液供应，具有再造与重塑神经系统功能的作用。针灸推拿与腧穴配伍法联合干预，具有气血顺畅、灌注全身、开关通脉、脏腑经络顺畅、气行瘀散的功效。
本次显示，两组各指标（关节活动度、水肿评分、疼痛评分、治疗有效率计算值）差异均显著。
综上，将针灸与推拿联合治疗应用在中风后肩-手综合征患者中相比较常规干预具有更优异的效果。
参考文献
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论文作者:连雅静
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
标签：综合征论文; 针灸论文; 患者论文; 实验组论文; 统计学论文; 水肿论文; 两组论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;