（云南省曲靖市第三人民医院 云南省 曲靖市655000）
摘要 目的：探讨分析在骨折患者功能训练过程中采用心理干预的效果。方法：随机将我院从2014年3月到2015年3月收治的骨折患者120例分为观察组和对照组，术后所有患者均进行功能训练，在此过程中对照组60例给予常规护理，观察组60例进行心理护理干预，对两组患者心理状态，治疗依从性进行对比分析。结果：干预后两组患者SAS、SDS评分均明显低于干预前，并且观察组明显优于对照组，观察组治疗依从率明显高于对照组，P＜0.05。结论：在骨折患者功能训练过程中采用心理干预，可降低患者的焦虑恐惧程度，提高依从性，对促进患者康复，提高患者生活质量有很大的意义，可在临床中广泛应用。
关键词 心理干预；骨折患者；功能训练；综合疗效
骨折，是由于直接暴力或者间接暴力引起的骨头或其结构断裂，骨折后患者会出现不同程度的疼痛，肢体肿胀，功能受限，需要通过复位，固定以及功能锻炼使患者受伤的肢体最大限度的恢复原有功能[1]。该治疗过程漫长，患者会因疼痛出现各种各样的抵触情绪，影响康复训练的顺利进行。因此，对骨折患者进行心理干预显得尤为重要。本院在骨折患者功能训练过程中采用心理干预，效果显著，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 随机将我院从2014年3月到2015年3月收治的骨折患者120例分为观察组和对照组，观察组男28例，女32例，年龄24-68岁，平均年龄35.48±3.25岁，摔伤、坠落伤以及交通伤患者分别为18例、22例、20例，上肢骨折、下肢骨折以及上下肢混合骨折分别为12例、30例、18例；对照组男35例，女25例，年龄23-70岁，平均年龄35.62±3.08岁，摔伤、坠落伤以及交通伤患者分别16例、22例、22例，上肢骨折、下肢骨折以及上下肢混合骨折分别为15例、26例、19例，两组患者在性别，年龄，发病原因等方面具有均衡性，P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组 给予常规护理
1.2.2观察组 实施心理干预
1.2.2.1术前心理干预，①开展健康教育，发放疾病宣传手册并细致的对其内容进行讲解，让患者对疾病有更深入的了解，包括治疗方法、治疗过程以及注意事项等，亦可播放相关视频将手术过程，康复训练方法更为直观的展示给患者，使患者对训练方法进一步熟悉；②心理护理，以诚恳的态度、亲切的言语与患者沟通交流，了解患者的性格特点，以及患者对康复的期望值，耐心为患者答疑解惑。③疼痛处理，告知患者术后疼痛不可避免，只要积极配合治疗，疼痛就会逐渐减轻，预后良好，致残率非常低，不可对镇痛药物产生依赖心理。
1.2.2.2术后心理干预，①家属心理干预，主动与患者家属进行沟通，告知家属应最大限度的给予患者关心，支持与鼓励。②播放手术成功案例，邀请手术成功患者开展讲座，讲解他们的康复经历，以达到消除患者恐惧，提高患者战胜疾病的信心的目的。③对患者的伤口情况进行检查，告知患者疼痛规律、特点以及骨折愈合的科学道理，依照患者喜好在不同病房组织开展不同活动，分散患者注意力，缓解疼痛。④为患者提供高营养食物，以促进患者伤口的愈合[2-3]。
1.3观察指标 ①对患者的心理状态采用焦虑抑郁自评量表（SAS、SDS)进行评价，50分以上为存在焦虑抑郁情绪，且分数越高，焦虑、抑郁情况越严重②治疗依从性评估，按配合程度分为依从（配合完成80%以上的安排）不依从，（配合完成不足40%）基本依从（配合完成40%-80%）三种。
1.4统计学方法 用SPSS18.0软件把数据进行统计分析，计量资料(`x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后心理状态比较
干预后，两组患者焦虑抑郁评分均明显低于干预前，且观察组明显低于对照组，P＜0.05。见表1
3讨论
骨折后，患者不仅遭受肢体的疼痛，活动受限，心理上也会出现很大的变化，以往的常规护理着重于患者生理上的护理，忽略了患者的心理，患者因心理上的问题，对医护人员出现抵触，消极配合，导致预后差，进而落下不同程度的残疾。
心理护理干预对患者术前术后心理进行干预，建立了良好的护患关系，想患者所想，急患者所急，有效的消除了患者的抵触情绪，提高了自主性，进而促进了患者的康复[4-5]。
本研究中，观察组干预后心理状态及焦虑抑郁评分均显著低于对照组，并且治疗依从性明显高于对照组，P＜0.05。
综上所述，在骨折患者功能训练过程中采用心理干预，可降低患者的焦虑恐惧程度，提高依从性，对促进患者康复，提高患者生活质量有很大的意义，可在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]陈远星,居红飞.回馈教育对骨折手术患者术后关节功能训练依从性的影响[J].贵州医药,2016；40(12):1333-1335
[2]徐海燕.循证护理对老年下肢骨折患者心理状态和治疗依从性的影响[J].湖北科技学院学报(医学版),2016；30(03):265-267
[3]徐丽芬，廖淑梅，胡琼.心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响[J].中国妇幼健康研究，2017；28（02）:566-567
[4]李肖媚.骨折患者愈合及功能恢复采用优质护理模式影响分析[J].中国农村卫生，2013；（04）:77-78
[5]田恒轩.康复教育指导对骨折患者术后功能训练依从性的影响[J].中外女性健康研究，2016；（22）：65-67
论文作者:张瑞
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 心理论文; 功能论文; 对照组论文; 疼痛论文; 术后论文; 焦虑论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;