【关键词】痛风缓解期；二陈化浊汤；治疗效果
痛风缓解期常伴有血尿酸水平过高的情况，是嘌呤代谢混乱导致，病症发病受多种因素影响，近年来发病率逐年提升，多见于中老年人，大部分男性患者曾有过痛风发作史。通风由高尿酸血症导致，缓解期则是没有出现关节炎、痛风石等高尿酸血症常发症状。治疗过程多以药物干预为主，随着传统中医再次受到重视，更多人愿意选择重要方剂进行治疗[1]。本次研究旨在分析二陈化浊汤治疗痛风缓解期的效果，报告内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取58例痛风缓解期患者作为研究对象，患者符合病症标准，已排除存在无关因素的患者，患者均同意参加本次研究。其中男患者41例，女患者17例，年龄在28-71岁之间，平均年龄为（48.71±15.24）岁。通过抽签的方式随机分成对照组和观察组，每组29例患者。对照组有男患者19例，女患者10例，年龄在28-70岁之间，平均年龄为（46.28±13.56）岁。观察组有男患者22例，女患者7例，年龄在30-71岁之间，平均年龄为（50.13±10.27）岁。两组患者基本信息差异无统计学意义（P＞0.05），因此有可比性。
1.2方法
除用药差异之外，两组患者其他治疗标准保持一致。
对照组使用别嘌醇（国药准字H44021368，规格：0.1g/片，生产单位：广东彼迪药业有限公司）进行治疗，治疗前对患者进行别嘌醇基因检查，排外过敏反应，每日1片，早餐后服用。
观察组使用二陈化浊汤进行治疗，药方如下：
陈皮15g、半夏10g、藿香10g、青皮10g、桔梗10g、枳壳10g、苏叶15g、厚朴10g、甘草15g、泽泻10g、车前子10g。以水煎服，随病症增减，早晚各1次。
疗程为28天，治疗结束后随访1月。
1.3 疗效标准
疗效参考高尿酸血症治疗标准，根据现代医学标准，高尿酸血症的指标为非同日两次空腹血尿酸水平检验结果，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。
治疗效果评定标准：
显效：治疗后，血尿酸水平较治疗前下降35%以上；
有效：治疗后，血尿酸水平较治疗前下降20%以上，35%以下；
无效：治疗后，血尿酸水平较治疗前下降20%以下。
总有效率为有效与显效之和所占比例。
记录两组患者治疗前、治疗后即刻以及治疗后1月的血尿酸水平。
1.4 统计学方法
将数据代入SPSS20.0软件中分析，P＜0.05代表两组数据有统计学意义。
2 结果
2.1.治疗效果比较
统计两组质量效果情况，发现观察组治疗效果明显优于对照组，数据比较无统计学意义（P＞0.05），详细信息见表1。
表1 治疗效果比较[n,(%)]
.png)
2.2.血尿酸水平比较
分析两组患者治疗前后血尿酸水平，治疗后观察组血尿酸水平较为稳定，且没有出现反弹，数据比较有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表2。
表2 血尿酸水平（） 单位：μmol/L
.png)
3.讨论
高尿酸血症是较为常见的代谢紊乱疾病，常会引起通风，近年来病症发病率明显升高，有数据显示，我国高尿酸血症患者超过1亿，多发于中老年男性和绝经后女性。随着国民生活改善，日常生活作息受到严重影响，病症有年轻化趋势[2]。痛风缓解期是指患者既往有过痛风发作症状，目前仅出现高尿酸水平异常升高的情况，部分患者尿酸水平不一定升高，没有出现任何临床症状。病症诊断可以参考非同日空腹血尿酸检验结果，治疗多是依靠药物干预和生活习惯改善[3]。
常规使用的药物多是选用别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，使之不能转化为尿酸。以此来减少尿酸含量，病症治疗过程中取得了较好效果，但是作用过程会产生骨髓抑制效果，而且有较多毒副作用。容易引起用药者肠胃不适，甚至出现脱发、淋巴肿大等不良反应，而且治疗之后，极易出现反弹情况[4]。此外还有笨溴马隆、秋水仙碱等，因它们的药物特点，也不适合长期服用。非布司他疗效很好，副作用相对较小，但价格昂贵，大部分人使用坚持不下去。因此在病症治疗过程中，医师长期在寻找较为优良的药物，能够长时期维持血尿酸水平。
随着传统中医文化复兴，更多的医疗人士开始在中医中寻找病症的治疗方法，高尿酸血症在中医辨证论治的观点中，属于脾胃失调、湿浊内停，在参考治疗案例后，选择使用二陈化浊汤进行治疗。方剂在传统二陈汤的基础上加入泽泻、车前子等药物，在原有温中燥湿的基础上，辅以利下除浊的药物，增加方剂功效[5]。该方在治疗过程中并非直接作用于病患处，而是着重于调理，使患者身体功能恢复正常，能够稳定运行代谢功能，避免后续过程出现反弹。中药方剂较为温和，不会对患者造成严重刺激，患者接受度更高。
研究结果表明，二陈化浊汤在治疗效果和降低血尿酸水平上，效果与别嘌醇没有明显差异，但是在疗效维持方面具有突出效果，别嘌醇治疗后一个月很多患者出现反弹，而二陈化浊汤治疗组并未出现反弹，血尿酸水平较为稳定。
综上所述，治疗痛风缓解期时，应用二陈化浊汤能够有效降低血尿酸水平，而且不易反弹，有较高应用价值。
参考文献
[1]黄慧贤, 刘文兵, 王世强,等. 麻杏薏甘汤在治疗痰湿型高尿酸血症患者中的临床疗效[J]. 中国慢性病预防与控制, 2017, 25(5):352-355.
[2]杨洁, 刘李玟韬, 陈秉朴,等. 桂西地区壮族高尿酸血症与代谢综合征的相关性分析[J]. 广西医学, 2017, 39(3):396-399.
[3]陈虹燕, 闵珊, 龙嘉雯. 2型糖尿病患者合并高尿酸血症的相关因素分析[J]. 海南医学, 2017, 28(6):896-898.
[4]陈凤丽, 陈汉裕, 邱联群. 原发性痛风及高尿酸血症与体质相关的研究进展[J]. 世界中西医结合杂志, 2017, 12(03):147-149.
[5]胡蕾, 胡俊华. 二陈化浊汤治疗无症状性高尿酸血症33例[J]. 中国中医药科技, 2017, 24(24):771.
论文作者:罗红英
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
标签：患者论文; 陈化论文; 水平论文; 血尿酸论文; 血症论文; 病症论文; 尿酸论文; 《医师在线》2020年第01期论文;