旺苍县中医院 四川广元 628200
摘要：目的：分析肺癌化疗患者应用肠内营养支持治疗的临床效果。方法：选取2013年6月-2014年6月我院收治的32例肺癌化疗患者，随机分为两组，观察组和对照组各16例，观察组采用肠内营养支持治疗，对照组采用普通饮食，分析比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗2周后，治疗组患者的白蛋白、总蛋白和血红蛋白均要优于对照组；治疗组的化疗依从率为81.25%，明显高于对照组，不良反应发生率治疗组的为31.25%，较对照组低，两组间化疗效果比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌化疗患者应用肠内营养支持治疗具有良好的临床效果，在临床治疗中需引起重视。
关键词：肺癌化疗；肠内营养；临床疗效
肺癌患者因长期的化疗治疗，会引起患者消化道多种不良反应，而患者被确诊为肺癌时，其免疫功能受到较严重的抑制，本身也会有不同程度的营养不良现象，个别患者还会产生病质恶化的现象，都会极大程度地影响患者的治疗效果和预后情况[1]。对肺癌化疗患者采用营养支持治疗，对制止影响不良的持续发展有积极影响。
本文主要选取2013年6月至2014年6月我院收治的32例肺癌化疗患者为主要研究对象，分析肺癌化疗患者应用肠内营养（EN）支持治疗的临床效应。具体报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年6月-2014年6月我院收治的32例肺癌化疗患者，将其分为治疗组和对照组，其中治疗组16例患者中男性10例，女性6例，患者年龄34~69岁，平均年龄（51.6±3.4）岁；对照组16例患者中男性患者9例，女性7例，患者年龄35~71岁，平均年龄（53.7±5.2）岁。两组患者经确诊肺癌后进行化疗。两组患者在性别、年龄等一般资料比较中无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者采用普通饮食方法，对患者的饮食习惯及行为不做任何干预。
1.2.2 治疗组患者采用肠内营养治疗。对患者的具体身体情况进行评估，计算出患者的能量需求，肠内营养中各营养素所占比例进行合理控制：蛋白质占总热量的14%~20%、碳水化合物约占总热量的55%，脂肪则控制在28%左右。并制定相应的营养治疗方案。营养食谱尽量多样化，每日饮食主要包括：1.5~2斤蔬菜、8两水果、牛奶250ml、鸡蛋1个、肉了2~3两，豆制品1~2两。早餐：牛奶、稠米汤、或者面条豆浆等；午餐：鱼肉汤类、蒸嫩蛋羹、软米饭；晚餐：果蔬汤、松软蒸食等。另外，针对重症患者，加入比轻度患者比例更充足的营养素。
1.3 观察指标
对两组患者治疗后两周后进行营养评估、生化指标检测和不良反应情况分析。其中，肌体营养评估主要包括：白蛋白、血常规和血清总蛋白。临床观察指标主要有：腹胀、腹痛、胃肠痉挛、恶心呕吐、便秘、腹泻等在内的不良反应发生率。
1.4 统计学处理
对本次研究的所有数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取X?检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 治疗2周后对两组患者的白蛋白、总蛋白和血红蛋白进行比较分析，如下表1，结果显示治疗组患者营养指标明显优于对照组，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者化疗后临床表现的观察和比较如下表2，在白细胞的计数下降率、化疗依从性、不良反应的发生率方面比较上，治疗组明显优于对照组。
3、讨论
化疗是肺癌患者的常用治疗方法，肺癌化疗会造成患者的胃肠道功能紊乱等，从而带来营养不良症状。多次接受放疗或者化疗，会导致患者的血浆蛋白不断减少，对化疗应用的药物吸收和排泄都带来阻碍，从而导致患者对化疗药物的敏感性增加，肌体耐受性下降并且不良反应现象发生率增加，严重影响肺癌患者的治疗效果[2]。
营养是人体生存的物质基础，营养状况的好坏将直接对肌体产生影响，同时对患者疾病预后产生重要的影响，因此对癌症患者的营养状况加以分析研究是医患双方都需要重视的问题，肠内营养对化疗患者的营养摄入有着至关重要的作用。本组研究主要通过分析肺癌化疗患者应用肠内营养支持治疗的临床效果。结果显示采用肠内营养支持治疗，能够有效提高患者的体能质量和人体营养相关指标，另外，研究显示，肠内营养支持治疗能减少患者不良反应的发生率，对患者的化疗依从性也有一定的积极影响。
多年临床工作中，医生普遍重视肠外营养而忽视了肠内营养的重要作用。医学研究证明，长期进行肠外营养支持治疗，会致使患者的胃肠道处于休眠状态，因缺少食物刺激，胃动力功能和消化功能逐渐衰弱，给患者的身体带来更为严重的影响。肠内营养的合理应用可以有效防止上述情况的发生。一般的服用方法为口服、胃造瘘、鼻饲等多种方式，操作较为简单，且具有安全经济等优点[3]。医生可以尽早给予肺癌化疗患者合理的肠内营养支持，配合化疗。此外，在肠内营养支持治疗的过程中，也要做好营养管道的日常管理工作。部分患者在开始使用后时会产生抵触情绪，个别患者也会出现反流、误吸等不良反应，因此，要注意肠内营养的科学应用方法，为化疗患者的临床治疗带来积极作用。
综上所述，要重视肠内营养治疗对肺癌化疗患者临床治疗的作用，肠内营养操作简单、安全经济，值得在癌症化疗患者临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]万涛.肠内营养支持治疗在肺癌化疗病人中的临床应用分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（10）：45-46.
[2]刘东军.肠内营养支持在肺癌化疗患者中的临床应用[J].中国药物与临床，2010，10（08）：33-34.
[3]王鹏.原发性肺癌放化疗期间肠内营养支持治疗的临床前瞻研究[D].2001.
论文作者:吴晓竟
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 营养论文; 肺癌论文; 对照组论文; 两组论文; 不良反应论文; 发生率论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;