（苏州明基医院中医疼痛科 江苏 苏州 215004）
【摘要】 目的：探讨采用中医综合疗法对椎动脉性颈椎病进行治疗的临床效果。方法：在本院2014年2月—2016年3月期间收治的椎动脉型颈椎病患者中选取100例，其中对照组50例单用西药治疗，观察组50例则采用中药+腹针+手法按摩方案进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果：观察组患者总治疗有效率及颈椎功能评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病，可有效改善患者临床症状，有利于其生活质量的提高，建议在临床推广应用。
【关键词】椎动脉型颈椎病；中医综合疗法；疗效分析
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0299-01
椎动脉型颈椎病是一种常见颈椎病类型，主要为椎-基底动脉血流量不足所致，造成该动脉系统供区出现功能障碍，进而导致肩颈痛、眩晕等症状[1]。随着近年来社会生活节奏的逐年加快，椎动脉型颈椎病发病率逐年上升，如何有效治疗此类患者已成为临床研究的热点。相关报道指出，中医综合治疗在此类患者中具有更为显著的优势[2]。本次研究通过分析100例椎动脉型颈椎病患者的临床资料，以分析西药治疗与中医综合治疗在此类患者临床症状改善方面的价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本院2014年2月—2016年3月期间收治的椎动脉型颈椎病患者中选取100例，西医诊断标准参照第二届颈椎病专题座谈会相关标准，中医诊断标准则参照《中医病证诊断疗效标准》。按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组包括19例男性，31例女性，年龄分布为32～64岁，平均为45.8±9.2岁，平均病程为3.6±1.9年。观察组包括21例男性，29例女性，年龄分布为34～67岁，平均为46.1±8.8岁，平均病程为3.7±1.7年。两组患者均签署知情同意书，其一般资料并无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者行西医药物治疗：取西其汀（黑龙江中桂制药有限公司生产，产品批号H23023509）250mL静脉滴注，每日1次；西比灵（西安杨森制药有限公司生产，产品批号H10930003）10mg口服，每日1次。观察组患者行中医综合治疗：①腹针：取气穴、滑肉门、商曲、下脘上、气海、下脘、关元、中脘诸穴，按照标准处方加减，每日1次；②旋转提拉：对患者颈部实施旋转提拉、侧屈、前屈等动作，并配合局部软组织松解理筋治疗，治疗过程控制在15min，每日2次；③中药方剂：脾肾两虚型：以温肾健脾益气为主，方选补中益气汤+附桂理中丸加减；痰淤互阻型：以散瘀通络，涤痰化浊治疗为主，方选半夏白术天麻汤加减；气虚血瘀证：治疗仪祛瘀通络、益气活血为主，选取补阳还五汤加减。
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1.3 疗效评估标准
①显效：患者临床症状及体征基本消失，颈椎功能基本恢复正常；②有效：患者临床症状及体征明显减轻，但仍存在一定功能障碍；③无效：患者临床症状及体征并无明显变化，或有恶化趋势。
1.4 观察指标
对两组患者的临床疗效进行评估记录，并采用椎动脉型颈椎病功能评价表对治疗前后两组患者颈椎功能进行评估。
1.5 统计学方法
本次研究中计数资料表示为百分比的形式，并对其进行χ2检验，计量资料表示为平均值±标准差的形式，并对其进行t检验，所有数据分析均在统计学软件SPSS18.0中进行，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，观察组患者经治疗共1例无效，11例有效，38例显效，总治疗有效率为98.00%；对照组患者经治疗共8例无效，13例有效，29例显效，总治疗有效率为84.00%，观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。其中，观察组患者治疗结束时其颈椎功能评分为25.2±3.3分，对照组为18.9±3.8分，观察组患者经治疗其颈椎功能评分明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。
3.讨论
椎动脉型颈椎病又被称为颈性眩晕，多数研究均认为此类疾病主要为颈椎或颈椎间盘退变对椎动脉周围交感神经丛造成刺激，引发椎动脉痉挛狭窄所致[3]。以往临床主要采用西医药物以扩张血管并改善脑组织功能已进行治疗，虽可促进患者临床症状取得一定程度改善，但易反复。随着近年来中医理论研究的不断深入，大量报道均指出，中医治疗方法可有效改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状[4]。
传统中医理论认为，椎动脉型颈椎病属“痹症”“眩晕”范畴，主要为气血亏虚造成肝阳上亢、痰浊内阻，导致脑髓、肢体血供不足引发头痛、眩晕症状。近年来大量研究指出，中医疗法在此类患者治疗方面具有十分显著的疗效。如针刺诸穴可有效降低颈部交感神经所受刺激，缓解痉挛症状；颈部按摩可松解局部粘连，缓解炎症。本次研究采用中医手法、腹针结合中药方剂进行治疗，其中，旋转提拉手法可促进颈椎关节生理结构的恢复，促进椎基底动脉血供的恢复；腹针疗法通过刺激各穴位，以促进颈部气血通畅，缓解局部不适；中药方剂则根据患者分型辨证施药，促进血运恢复，为患者痊愈奠定良好基础[5，6]。本次研究中，观察组患者的整体疗效明显优于对照组（P<0.05），表明较单纯西药治疗而言中医综合疗法在椎动脉型颈椎病治疗方面具有更为显著的优势。综上所述，采用中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病，可有效改善患者临床症状，有利于其生活质量的提高，建议在临床推广应用。
【参考文献】
[1]严战涛.中医药治疗椎动脉型颈椎病研究进展[J].亚太传统医药，2014,10(20):32-33.
[2]刘强.中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病102例[J].福建中医药，2011,42(4):32.
[3]孟庆莹,赵强.中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病104例[J].湖南中医杂志，2014,30(1):71-72.
[4]彭敏.中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].成都中医药大学学报，2015,38(3):84-87.
[5]张凯.综合疗法辨证治疗椎动脉型颈椎病50例[J].中华针灸电子杂志，2012,1(3):112-114.
[6]魏汉贤,郑金国,黄碧青等.中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].按摩与康复医学，2014(12):78-79,80.
论文作者:余长洋
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
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