【关键词】老年晚期胃癌；阿帕替尼；替吉奥；临床疗效
胃癌在恶性肿瘤中发生率极高，在世界上有大多数患者被诊断为胃癌，其中有近一半的患者为中国人。胃癌是仅次于肺癌的恶性肿瘤疾病，因胃癌早期无明显症状，大部分患者在诊断时均为中晚期，对于老年患者，不能行手术将其切除，临床上常使用化疗治疗，其主要采取铂类、氟尿嘧啶药物进行化疗[1]。现分子生物学技术逐渐提升，靶向药物应用范围较广。靶向药物对其特定靶点作用，其针对性较强，毒副作用相比于化疗药物较少[2]。阿帕替尼属于抗血管生成药物的一种，主要对晚期胃癌进行相应治疗，其具有较轻的不良反应，具有较优的耐受性，临床效果显著。
1.基线资料与方法
1.1基线资料
2017年10月到2018年10月纳入时间，纳入来我院就诊的老年晚期胃癌患者64例，依照随机数字表法分组，各32例。实验组：男性15例，女性17例，年龄介于63岁至78岁之间，中位年龄为（71.23±1.54）岁；参照组：男性16例，女性16例，年龄介于62岁至79岁之间，中位年龄为（71.32±1.45）岁。计算临床涉及的所有数据，经对比无明显差异性（p＞0.05）。
1.2方法
对参照组行替吉奥胶囊（生产厂家：山东新时代有限公司）口服，每次取40~60/m2体表面治疗，在餐后口服，每天服用3次，坚持服用21天。
对实验组行替吉奥胶囊联合阿帕替尼（生产厂家：江苏恒瑞有限公司）让患者服用，第一次取250mg让患者口服，每天服用1次，根据患者的耐受情况，逐渐将药量增加到500mg，每天服用1次，连续使用28天。
在以上治疗基础上，对患者予以同种止吐药物（阿扎司琼注射液）、胃黏膜保护剂（奥美拉唑）、保护肝肾功能（还原谷胱甘肽）等治疗。
1.3判定指标
检验2组患者的临床效果和毒副作用情况。
1.4统计学分析
对计量资料用()的形式表示，并用t值进行检验，对计数资料采用百分比形式表示，并进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS19.0软件，当所有研究指标存在明显差异时，采用p值小于0.05表示。
2.结果
2.1检验2组患者的临床效果
实验组老年晚期胃癌患者的临床疗效为40.63%（13/32），疾病控制情况为93.75%（30/32）；参照组老年晚期胃癌患者的临床疗效为15.63%（5/32），疾病控制情况为56.25%（18/32）；见表1。
2.2检验2组患者的毒副作用
实验组老年晚期胃癌患者的毒副作用相比于参照组较低，组间差异性显著（p＜0.05）。见表2
3.讨论
胃癌是一种消化道肿瘤，其发生率极高，在早期胃癌无明显症状，发病十分隐秘。临床早期诊断胃癌的几率较低，大多数患者在确诊时已为中晚期，少数中晚期胃癌患者生存率在5年之上[3]。经相关研究显示，使用2种或者3种以上药物治疗胃癌，疾病控制效果较优，但存在较高的毒副作用。因老年患者体质较差，其心肺功能、肝肾功能代偿能力较差，用药后不良反应较高。因此不能承受药物联合化疗一同治疗。对于体弱、老年患者行单纯化疗为常用方法，对肿瘤的发展和转移具有抑制作用，使新生血管生成，造成肿瘤凋亡情况[4]。
阿帕替尼属于新型治疗胃癌的药物，其属于VEGFR-2，其对细胞内酪氨酸激酶三磷酸腺苷结合位点进行作用，对其VEGF信号通路情况予以阻断，对其磷酸化进行抑制，使血管生成因子信号逐渐减弱，对肿瘤新生情况予以抑制。阿帕替尼药物对静脉血管内皮细胞增殖、迁移和形成情况予以有效抑制[5]。
以上数据得出，实验组老年晚期胃癌患者的临床疗效为40.63%（13/32），疾病控制情况为93.75%（30/32）；参照组老年晚期胃癌患者的临床疗效为15.63%（5/32），疾病控制情况为56.25%（18/32）；组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。实验组老年晚期胃癌患者的毒副作用相比于参照组较低，数据具有一定差异性（p＜0.05）。
综上所述，对老年晚期胃癌患者予以阿帕替尼联合替吉奥治疗的价值较高，毒副作用较高，具有较高的用药安全性。
参考文献：
[1]蔡红许,宋竹翠,王大庆等.阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌疗效分析[J].河北医药,2018,40(24):3805-3807.
[2]巴桑普赤.阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的疗效观察[J].医药前沿,2019,9(7):76.
[3]李德华.阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的效果和不良反应率分析[J].饮食保健,2019,6(17):10-11.
[4]井小会.阿帕替尼联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌[J].中国实用医刊,2016,43(10):37-39.
[5]吕晓燕.阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床效果及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(34):25-26.
论文作者:李迪胜
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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