河北省易县医院
【摘 要】目的：探讨缺血性脑血管病治疗中应用辛伐他汀强化剂量方案对患者脑血管储备功能（CVR）的影响。方法：2012年1月至2014年12月间在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者76例，采用随机数字表法分为对照组（38例，给予辛伐他汀常规剂量）和观察组（38例，给予辛伐他汀强化剂量），比较两组临床效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组CVR、CRP、TNF-α改善程度优于对照组，不良反应发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：缺血性脑血管病治疗中应用辛伐他汀强化剂量可有效改善患者脑血管储备功能，但可增加不良反应，值得临床重视。
【关键词】缺血性脑血管病；辛伐他汀；强化剂量
【中图分类号】R374+.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-320-02
本研究以我院收治缺血性脑血管病患者为研究对象，探讨了辛伐他汀强化剂量用于缺血性脑血管病中对患者CVR的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组76例，男42例，女34例，均为2012年1月至2014年12月间在我院接受治疗的患者，所有患者均符合缺血性脑血管病的相关诊断标准[3]，年龄46-75岁，平均（60.3±10.7）岁。采用随机数字表法分为对照组（38例）和观察组（38例），两组患者一般资料比较差异均不显著（P>0.05），有均衡性。
1.2 方法
首先采用常规治疗方案治疗两组患者，让患者服用扩张脑血管、活血化瘀等药物，让其口服0.1g拜阿司匹林，每天1次，如果患者具有较高的血压及血糖，则让其服用降血压及血糖的药物。然后给予观察组患者辛伐他汀强化剂量治疗，让患者口服40mg辛伐他汀（商品名：罗奇，山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20065120），每天1次，半年为1个疗程；给予对照组患者辛伐他汀常规剂量治疗，让患者口服20mg辛伐他汀，每天1次，半年为1个疗程。
1.3 疗效评定标准
如果治疗后患者的神经功能缺损程度评分减少了91%-100%，病残程度为0级，则评定为治愈；如果治疗后患者的神经功能缺损程度评分减少了45%-90%，病残程度为1-3级，则评定为显效；如果治疗后患者的神经功能缺损程度评分减少了45%-90%，病残程度为1-3级，则评定为有效；如果治疗后患者的神经功能缺损程度评分减少了为8%以下，则评定为无效。
1.4 观察指标
治疗前后分别对两组患者的血管储备能力（CVR）进行测定，同时采集4-5ml外周血测定C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平进行测定。对两组患者的药物不良反应发生情况进行观察和记录[1]。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS20.0处理数据，用（ ）表示计量资料，用率表示计数资料，分别用t和X2检验组间比较，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较 两组患者治疗的总有效率之间的差异不显著（P>0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗前后的脑血管储备能力和炎症因子水平变化情况比较
组内比较，两组患者治疗后的CVR均显著高于治疗前（P<0.05），CRP、TNF-α水平均显著低于治疗前（P<0.05）；组间比较，治疗前两组以上指标之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后观察组患者的CVR显著高于对照组（P<0.05），CRP、TNF-α水平均显著低于对照组（P<0.05），见表2。
注：与同组治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.05
2.3 两组患者的药物不良反应发生情况比较 观察组患者药物不良反应发生率为39.47%（15/38）；对照组患者药物不良反应发生率为15.79%（6/38）。观察组患者的药物不良反应发生率显著高于对照组（P<0.05）。见表3。
3 讨论
CVR在发生脑血管病变的情况下成为主要代偿机制，和正常状况相比，脑血流在受到刺激时具有较高的灌注，因此其能够对缺血性脑血管病患者的药物治疗效果进行有效衡量。相关医学学者研究表明，其具有较高的临床参考价值。脑血管病患者极易发生动脉粥样硬化，严重威胁着患者的生命安全，因此在对脑血管并治疗中辛伐他汀的疗效进行研究具有极为重要的临床意义。在高血脂症的治疗中，辛伐他汀属于一种经典药物，在人体内能够促进胆固醇的极大程度降低，对血脂含量进行切实有效的改善，抗血小板药物因在其特性的作用下很难凝聚，进而促进血栓形成的有效减弱，从而能够对脑血流灌注进行积极的疏通，最终达到减少粥样硬化的目的[2]。本研究结果表明，观察组患者的CVR显著高于对照组（P<0.05），CRP、TNF-α水平均显著低于对照组（P<0.05），药物不良反应发生率显著高于对照组（P<0.05），充分说明了辛伐他汀强化剂量用于缺血性脑血管病中能够有效增强患者的CVR，但会增加患者的药物不良反应，值得临床充分重视。
参考文献：
[1]罗伟良.辛伐他汀对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响[J].当代医学，2014，20（22）：116-116，117.
[2]杜杰.大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（1）：15-17.
论文作者:毕金英
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/13
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