贵州省骨科医院 550002
摘要：目的：探究循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果及价值。方法：择取2017年1月~2018年1月间本院收治的神经根型颈椎病患者76例进行研究，根据护理方案不同分为参照组、循证组，均行常规护理，循证组在常规护理基础上行循证护理干预。对比两组护理效果。结果：循证组护理总有效率97.37%显著高于参照组81.58%，VAS评分、护理满意度、疾病认知度显著优于参照组，P<0.05。结论：对神经根型颈椎病患者采取循证护理能有效改善其护理效果。
关键词：循证护理；神经根型颈椎病；护理效果；价值分析
神经根型颈椎病作为颈椎病的常见疾病类型，随人们生活习惯改变该疾病的发病率呈上升趋势。临床治疗同时需辅以合理护理以促疾病康复[1]。本文就此探究循证护理对神经根型颈椎病患者的临床应用价值。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
择取2017年1月~2018年1月间本院收治的76例神经根型颈椎病患者进行研究。所选取患者经CT、MRI诊断进行疾病确诊，且对本次研究知情、同意。
根据护理方案不同将76例神经根型颈椎病患者分为参照组、循证组。参照组38例患者中男性、女性患者例数分别为21、17，患者年龄在21岁~65岁间，年龄均值为（43.36±4.21）岁，病程在半年~8年间，均值为（3.87±1.21）年；循证组38例患者中男性、女性患者例数分别为23、15，患者年龄在22岁~67岁间，年龄均值为（43.41±4.22）岁，疾病病程在1年~8年间，病程均值为（3.79±1.05）年。对比两组神经根型颈椎病患者一般资料可知无显著差异，P>0.05。
1.2 方法
参照组：本组采取常规护理，即生命体征监测、疾病知识讲解等。
循证组：本组在常规护理基础上行循证护理，具体措施为：（1）搜集循证问题。结合临床经验，对以往骨科颈椎疾病问题进行汇总，如患者的认知度差、生活习惯不佳，患者易并发颈肩背部疼痛或情绪状态差等。（2）循证支持。通过文献查找，总结分析循证问题，并结合临床经验及患者具体情况制定循证护理方案。（3）具体循证护理措施。①入院指导。患者入院后可为其介绍医院环境、医护资源等，同时需控制病房内环境舒适。同时积极与患者进行沟通，了解患者需求并尽可能满足。②心理疏导。因疾病易反复且治疗时间长，患者多有不安、焦虑等情绪，影响疾病治疗及预后。为此，需在评估患者心理状态后给予针对性疏导，使得患者能以积极心态配合临床工作。③疼痛护理。疼痛为最常见疾病症状，易导致患者情绪紧张，且不利于疾病治疗。为此可通过转移注意力或适当镇痛药物使用以缓解患者疼痛程度。④牵引护理。牵引为神经根型颈椎病的治疗方式之一，行牵引治疗时需注意对患者的巡视，密切观察患者的生命体征，若患者出现异常则及时告知医生。⑤健康宣教。指导患者保持正确写字姿势，并杜绝颈部剧烈活动。同时指导患者保持颈部温暖以利于肌肉放松及局部血液循环。
1.3 评价指标
评估、对比两组患者护理效果，评估标准为：（1）显效：经护理后，患者疾病症状显著改善甚至完全消失，且患者颈部及肢体功能恢复至正常状态，不影响日常工作、生活。（2）有效：经护理后，患者疾病症状有所好转，可间断工作，但不能过度劳累。（3）无效：患者不符合以上标准。护理总有效率为显效率、有效率之和。
以VAS评估两组患者的疼痛程度，总分为10分，患者得分越低则疼痛程度越轻；以问卷形式评估两组患者护理满意度及疾病认知，总分为100分，患者得分越高则满意度、认知度越高。
1.4数据处理
结果采用SPSS18.0软件处理，疗效指标以n（%）表示，比较行卡方检验；评分指标以（c±S）表示，对比行t检验。p＜0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
循证组护理总有效率97.37%显著高于参照组81.58%，P<0.05。详见表1。
表1.两组神经根型颈椎病患者护理效果对比[n（%）]
注：与参照组比较，*p＜0.05。
2.2各评分结果对比
循证组患者VAS评分显著低于参照组，且护理满意度、疾病认知度评分显著高于参照组，P<0.05。详见表2。
表2.两组患者各评分结果对比（c±S，分）
3.讨论
随临床护理模式的不断进步、发展，循证护理模式逐渐被推广应用。循证护理以科学依据为基础，结合临床经验及文献资料给予护理支持，相较于传统护理更为科学性、合理性[2-3]。而对神经根型颈椎病患者采取循证护理，总结以往疾病相关问题后寻找循证支持，并结合临床经验制定循证护理方案。通过采取入院指导、心理疏导、疼痛护理、牵引护理及健康宣教等护理措施改善患者疼痛情况，提升护理效果[4-5]。
综上，对神经根型颈椎病患者采取循证护理能有效改善患者疼痛情况，提高患者疾病认知及满意度，提升整体护理效果。
参考文献：
[1]万林清，高洁嫦.护理干预在电针配合中药离子导入治疗神经根型颈椎病中的效果[J].广东医学，2016，37（16）：2523-2525.
[2]乔桂圆，周晶，贺惠娟等.基于奥马哈系统的延续护理对神经根型颈椎病患者康复效果的影响[J].实用医学杂志，2016，32（24）：4129-4132.
[3]周琴.循证护理对神经根型颈椎病患者疾病知识知晓度及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（10）：1391-1393.
[4]李茜，徐琴，吴彩兰等.中医临床护理路径在神经根型颈椎病患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（10）：149-151.
[5]何白林，冯朝琼.导引护理法在神经根型颈椎病治疗中的应用[J].中国中医急症，2016，25（2）：374-376.
论文作者:王亮琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
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