【摘要】：目的：研究在临床护理中对癌症临终期患者应用安宁疗护的价值。方法：从我院在2016年6月—2019年6月收治的癌症临终期患者中，筛选出其中200例作为本临床研究对象，按照随机法分为观察组（安宁疗护）和对照组（常规护理）各100例，比较2组的护理满意度、护理前后的心理状态及睡眠情况。结果：在护理满意度上，观察组患者数据显著高于对照组，差异明显（P<0.05）；护理后，观察组的焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分均低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：安宁疗护应用在癌症临终期患者护理中具有显著效果，值得推广。
关键词：护理；安宁疗护；癌症临终期；应用价值
Analysis of the value of hospice nursing in nursing care of patients with cancer at the end of cancer
Li Fang, Wang Daxue, Liu Linmei
Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong City, Sichuan Province 637000.
Abstract: objective: to study the value of hospice care in clinical nursing of cancer patients at terminal stage. Methods: from June 2016 to June 2019, 200 patients were selected as the subjects of this clinical study. According to the random method, there were 100 cases in the observation group (tranquil nursing) and 100 cases in the control group (routine nursing). The nursing satisfaction, psychological state and sleep before and after nursing were compared between the two groups. Results: in nursing satisfaction, the data of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). After nursing, the scores of anxiety and depression in the observation group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). The score of sleep quality was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: the application of hospice nursing in the nursing of cancer patients in terminal stage has remarkable effect and is worth popularizing.
Key words: nursing; hospice care; terminal stage of cancer; application value
前言
癌症作为临床中常见的一种疾病，死亡率较高，加重了患者的心理压力[1]。与此同时，受到传统死亡观念的影响，患者在面临即将到来的死亡时，负面情绪由此产生，如恐惧、不安等，严重影响到患者及家属的生活质量。因此，在临床护理中采取积极有效的措施，目的是改善癌症临终期患者的心理状态，提高生活质量。其中，安宁疗护是癌症临终期患者常用的一种护理措施，在改善患者的心理、生活质量上具有积极作用[2]。鉴于此，本文通过对我院选取的癌症临终期患者应用安宁疗护展开研究，旨在探讨其应用效果，叙述如下：
正文
1 资料和方法
1.1临床资料
在2016年6月—2019年6月选取我院收治的癌症临终期患者中，筛选出其中200例作为本次研究对象，排除精神状态异常的患者。本研究取得患者及家属的知情同意，并签订相关协议书。200例患者严格按照“随机数字表法”分组的方式将其分为观察组和对照组，各100例。对照组，男58例，女42例；年龄33-85岁，平均（66.54±1.62）岁。观察组，男55例，女45例；年龄35-87岁，平均（66.87±1.40）岁。两组患者各项基本数据差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理（心理安慰、饮食护理及简单的健康教育等）
1.2.2观察组实施安宁疗护
（1）同患者深入交流，使其正确认识死亡的意义，在此建立良好的护患关系，进一步保证护理人员能够了解癌症临终期患者面对死亡的态度。
（2）整理癌症临终期患者的具体病情，在治疗结束后，护理人员需综合评估患者的心理能力，并制定相应策略，最大程度使患者接受。
（3）向患者传授死亡的理念，说明死亡是人生中必须经历的过程，后期的抢救措施对于癌症患者来说意义并不大，还会增加疼痛感，所以接受死亡理念非常重要。
（4）护理人员对癌症患者需要做到全方位照顾，由于癌症临终期患者普遍存在食欲不振、呼吸困难、疼痛等临床症状，护理人员需积极采用对症措施的方法进行治疗，缓解疼痛。
1.3评价标准
观察并比较2组的护理满意度、护理前后的心理状态及睡眠情况。
护理满意度——以本院自行设计的问卷调查形式进行评价，总分为100分，其中≥90分表示非常满意，60-90分表示满意，<60分为不满意。
心理状态——以焦虑自评量表和抑郁自评量表为标准对患者进行护理前后的心理状态评价，总分为100分，分数与心理状态呈反比，即分数越低心理状态越好。
睡眠质量——采用睡眠质量自评量表评价，共设7个项目，每个评分为0-3分，总分21分，分数与睡眠质量呈反比，即分数越低睡眠质量越好。
1.4统计学处理
一般采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，一般计量资料是用“均数±标准差”表示，计数资料则用频数（%）表示，用t卡方来此检验。若数据差异明显有统计学意义，则P值均小于0.05。
2 结果
2.1 两组的护理满意度比较
在护理满意度上，观察组患者数据显著高于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。
3 讨论
死亡是癌症临终期患者面临的最大一种问题，该疾病不仅影响患者的生理健康，还造成心理压力。据资料显示，癌症是慢性疾病的一种，产生的毒性物质容易导致患者出现发热、恶心、呕吐等表现，死亡率较高。有研究发现，癌症所造成的精神伤害远大于肉体伤害，容易产生焦虑等负面情绪。所以，在癌症临终期患者的护理中减轻患者的负面情绪，树立正确的死亡态度非常重要。
安宁疗护是近年来广泛应用的一种护理服务模式，特别是在癌症临终期这种疾病中较为常用。通过从心里疏导、整理病情、传授理念及全方位照顾等多种角度进行护理，最大程度上保留患者最后的生命尊严[3]。在本次研究中，以安宁疗护为主要的护理措施进行研究，结果发现在护理满意度上，观察组患者数据显著高于对照组，差异明显（P<0.05）；护理后，观察组的焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分均低于对照组，差异明显（P<0.05）。说明了安宁疗护在癌症临终期患者护理中具有较高的护理价值。
综上所述，在临床护理中对癌症临终期患者应用安宁疗护的效果显著，有效改善患者的心理状态和睡眠质量，同时在护理满意度上显著提升，值得临床加以借鉴和应用。
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论文作者:李芳，王大雪，刘林梅
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 癌症论文; 临终论文; 安宁论文; 心理论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;