山西省太原市古交矿区总医院皮肤科 山西 030200
摘要：瘙痒是皮肤病的常见症状。目前临床使用最广泛的止痒药是抗组胺药，以下给大家做下简介：抗组胺药现分为两代。20世纪80年代前问世的为第一代，如苯海拉明、异丙嗪、扑乐敏、赛庚啶等；20世纪80年代后问世的为第二代：首先上市的是特非那丁，后有阿司咪唑、阿伐斯丁、氮卓斯丁、西替利嗪、依巴斯丁、氯雷他定等。
关键词：皮肤科；抗过敏药物；瘙痒症；防治
1.抗过敏药物简介
1.1第一代抗组胺药，中枢神经活性强、特异性差，故有镇静和抗胆碱作用，用量逐年减少。服用此类抗组胺药需注意：（1）车船、飞机的驾驶人员、精密仪器操作者在工作前禁用；（2）患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠梗阻、癫痫患者慎用；（3）某些抗组胺药经肾排泄、肾功能损害患者，服用时可能需降低药量：肝功能损害患者服用吩噻嗪类时应注意：（4）孕妇及哺乳期妇女慎用；新生儿和早产儿对本类药物抗胆碱作用的敏感性较高，不宜使用；（5）老年人对抗组胺药较敏感，易发生低血压、精神错乱、痴呆和头晕等不良反应，要适当减量。
1.2第二代H1抗组胺药，对中枢的抑制作用不大，不易产生嗜睡、乏力、注意力不集中和认知障碍等不良反应，又称为非镇静性抗组胺药：且大多具有较第一代药物更强的H1受体拮抗作用，药效维持时间一般较长。每日用药仅1～2次即可。因而受到了患者和临床医生的欢迎，其应用范围日益扩大。西替利嗪和氯雷他定是抗过敏最常用的第二代H1抗组胺药，占主导地位。近年来，第一代抗组胺药苯海拉明、异丙嗪口服制剂和第二代特非那定、阿司咪唑、阿伐斯丁等用量明显减少，已退出主要品种目录。有的正在被淘汰。
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2.老年皮肤瘙痒症与防治
老年皮肤瘙痒症属于皮肤瘙痒症。一般说瘙痒与老年人的皮肤干燥和萎缩有关，冬季多见。如老年人出现了此症后应注意以下几点：
（1）首先排除是否有糖尿病或其它内科疾病的发生。临床上所见糖尿病或肿瘤病的患者早期可以以皮肤瘙痒作为主要症状。老年人如出现瘙痒症状时，通过相关辅助检查先排除内科相关疾病。不要单单认为就是皮肤干燥所引起。
（2）通过一些生活的小细节可减少或减轻此症状的发作次数或严重程度。如改正老年人洗澡多的习惯和洗热水澡的习惯。洗的多了皮肤会更干燥，中医认为此病的产生多由老年人阴血亏虚引起，平素要做好皮肤的润泽保护，可每日用百雀灵等滋润皮肤，洗澡时尽量不用洗涤用品如沐浴露等。
（3）通过一些食疗可防治。中医认为皮肤瘙痒症多由阴血亏虚所致。宜多食用游阴养血之品外，又宜根据病人的具体情况服食不同的饮食。在一般情况下，应尽量避免食入腥发动风及辛辣厚味之品。如瘙痒入夜则甚，伴心绪烦躁者，宜选用镇静安神的食品，如莲子、百合、枣仁、牡蛎、木瓜、橙等安神之剂。可根据病情选食以下饮食：①猪肤汤：猪肤500g、用白皮。从内刮去肥者，令如纸薄，白米粉15g，白蜜30g。先用水煎猪肤煮至一半去渣，加白米粉及白蜜，熬香，和匀饮服，每天3～4次分服。适用于血虚风燥型的老年性皮肤瘙痒症的患者，每年秋末冬初常服，有预防或减轻病症作用。②绿豆藕片：绿豆20g、鲜藕300g、鲜薄荷叶3片。将鲜藕洗净去皮，绿豆泡好后，装入藕孔内，蒸熟切片，鲜薄荷切碎，撒于其上，加调料后凉拌食用。本品有补血清热，祛风止痒作用，适用于老年皮肤瘙痒症之属于血虚化燥者。③银花枇杷露：鲜银花10g、鲜枇杷4个。将枇杷洗净。切开去核并捣烂，入银花后，开水冲泡，频饮。本品有清热祛风，宣透止痒作用，适用老年皮肤瘙痒之属风热外邪所致者。④赤小豆鱼粥：鲫鱼1条（约250g）、赤小豆50g。先煮鱼取汁，另水煎赤小豆做粥，临熟入鱼汁调匀（不入佐料），晨起作早餐食之，适用于老年人皮肤瘙痒之偏湿或湿热型患者。本品有利小便除湿清热作用。⑤土茯苓煲龟：乌龟1只约250～500g，土茯苓200～250g。将乌龟放盆中，冲入热水，然后洗净。宰杀去内脏、头和爪，连龟甲同用。土茯苓先煮熬一小时，然后放入龟再煎3小时以上。吃龟肉，饮汤。适用于皮肤瘙痒症之湿热类型及燥热类型患者。本品有清热解毒除湿作用。
论文作者:蒋小平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
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