衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：观察分析美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病临床疗效。方法；本次研究对象为2014年12月~2016年3月间在我院接受治疗的炎症性肠病患者80例，采用不同的治疗方法将80例炎症性肠病患者分成对照组40例与观察组40例，对照组患者给予美沙拉嗪治疗，观察组患者采用美沙拉嗪联合益生菌治疗。治疗60天后观察两组的治疗效果。结果；对照组患者给予美沙拉嗪治疗后总有效率为67.5%明显低于观察组患者采用美沙拉嗪联合益生菌治疗后总有效率为87.5%，差异有统计学意义，p＜0.05。对照组患者给予美沙拉嗪治疗后结肠镜检查总有效率为75%明显低于观察组患者采用美沙拉嗪联合益生菌治疗后结肠镜检查总有效率为90%，差异有统计学意义，p＜0.05。对照组患者给予美沙拉嗪治疗后不良反应率为20%，观察组患者采用美沙拉嗪联合益生菌治疗后不良反应率为5%，两组比较可见，有统计学意义，p＜0.05。结论；炎症性肠病患者采用美沙拉嗪联合益生菌治疗，临床疗效显著。
【关键词】炎症性肠病；美沙拉嗪；益生菌；临床疗效
炎症性肠病是非特异性慢性肠道病变之一，为遗传性易感染类疾病，炎症性肠病主要包括由克罗恩病和非特异性溃疡性结肠炎，其主要临床症状表现为腹痛、腹胀、腹泻等。患者肠道内群菌失调，复发率高[1]。为此，在临床治疗中主要为调控肠道群菌，采用传统的治疗方法给予治疗，其疗效差强人意，同时具有较大的毒副作用，本次研究采用美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病，并取得较好的疗效，现总结如下。
1对象与方法
1.1研究对象
本次研究对象为2014年12月~2016年3月间在我院接受治疗的炎症性肠病患者80例，本次研究的所有对象均符合相关文献资料中炎症性肠病的诊断标准。排除哺乳期妇女和妊娠期妇女以及重度UC患者；排除肠道切除患者和其他严重性疾病患者以及对美沙拉嗪和益生菌过敏的患者。采用不同的治疗方法将80例炎症性肠病患者分成对照组40例与观察组40例，对照组患者中，女性21例，男性19例；最小年龄为18岁，最大年龄为62岁，中位年龄（34.4±4.3）岁；病程0.6~13年，平均病程（2.2±0.5）年；
观察组患者中，女性22例，男性18例；最小年龄为18岁，最大年龄为64岁，中位年龄（35.4±4.1）岁；病程0.7~12年，平均病程（2.3±0.5）年；所有患者的年龄、性别、病程等基线资料，采用统计学软件SPSS17.0数据包中进行数据处理，结果显示无统计学意义，具有可比性，p＞0.05。
1.2治疗方法
对照组患者给予美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司国药准字H19980148）治疗，服药方式为口服，日服3次，每次1g。观察组患者采用美沙拉嗪联合益生菌（国药准字H19980148）治疗。服药方式为口服，日服3次，每次1g。治疗60天后观察治疗效果。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗前后治疗效果，用药后不良反应、结肠镜复查病变改善情况。
1.4疗效判定[2]
临床疗效标准；显效；腹痛、腹胀、腹泻等症状消失，结肠镜检查显示黏膜恢复正常。有效；腹痛、腹胀、腹泻等症状消失，结肠镜检查显示黏膜较治疗前明显改善。无效；临床症状未改善，结肠镜检查显示病变部位无改善或加重。结肠镜疗效标准。结肠镜检查按照假息肉和脓性分泌物分别为两级，按照溃疡程度、血管模糊程度、糜烂程度、黏膜出血以及充血情况共分为5级。显效；治疗后7项指标中 5项以上，与治疗前相比下降1个等级。有效；治疗后7项指标中 3~4项，与治疗前相比下降1个等级。无效；治疗后7项指标中 2项以下，与治疗前相比下降1个等级。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS19.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?x±s）表示，组间差异通过x2和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
对照组患者给予美沙拉嗪治疗后总有效率为67.5%明显低于观察组患者采用美沙拉嗪联合益生菌治疗后总有效率为87.5%，差异有统计学意义，p＜0.05。详见表1。
3讨论
炎症性肠病是非特异性慢性肠道病变之一，当前对发病机制和发病原因还不十分明确，相关学者认为可能与免疫异常、肠道群菌失调、环境和遗传有直接关系，尤其是肠道群菌失调是造成炎症性肠病的始动和持续性主要原因。相关研究表明[3]，炎症性肠病患者菌群子中的双歧杆菌和乳酸菌等细菌数量明显下降，进而造成肠道群菌失调，由于致病菌和致病菌代谢引发肠粘膜免疫系统对肠腔内抗病原的不耐受，进而造成上皮细胞的损伤，进而导致肠道炎症。
益生菌能有效的抵抗肠道内消化酶和胃酸的侵袭，同时能有效的粘附于肠道黏膜的表面，可采用占位方式进行有效的抑制其他细菌的占位和黏附，有效调节免疫异常和拮抗致病菌，调节菌群失调，进而保护黏膜屏障进而有效改善黏膜的通透性，促使抗炎因子的产生等功效。益生菌能有效平衡肠道菌群中有害菌和有益菌，同时能产生对肠道功能具有重要作用的物质，为益生菌辅助治疗或者治疗炎症性肠病提供了科学的依据[4]。
美沙拉嗪是控释剂型的5－氨基水杨酸，能有效的消除氧自由基等损伤因子，有效阻止炎症递质，有效个、发挥抗炎功效，阻止巨噬细胞向炎症病灶的迁移以及血小板活化因子的活性[5]，同时能有效阻滞结肠过氧化活酶和前列腺E以及白三烯，美沙拉嗪半衰期为1小时，然而在体内代谢成乙酰化合物之后，半衰期在5~8小时之间，50%~80%能有效的与血浆蛋白进行结合。
总之，炎症性肠病患者采用美沙拉嗪联合益生菌治疗，临床疗效显著。
参考文献：
[1]王晋宁，常敏.美沙拉嗪与益生菌治疗炎症性肠病的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2016，1（4）：14.
[2]马淑荣，沈可欣，周长玉等.益生菌在炎症性肠病中的作用观察[J].中国实验诊断学，2013，17（1）：150-152
[3]程灿昌，李国华，杜国平等.美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（10）：1809-1810.
[4]郑海蓉，吕家书，温胜意等.炎症性肠病性腹泻临床治疗研究[J].中国实用医药，2016，11（4）：158-159.
[5]严益荣.研究益生菌与美沙拉嗪用于炎症性肠病患者治疗中的临床效果[J].中国保健营养，2016，26（11）：55-55，56.
论文作者:李,霞1,王正根2,李国庆2
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 沙拉论文; 炎症性论文; 益生菌论文; 肠病论文; 肠道论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第20期论文;