米易县人民医院 儿科 四川攀枝花 617200
【摘 要】目的：对比新生儿呼吸疾病通过无创呼吸机、头罩吸氧进行治疗的有效性，从而提高新生儿的生存质量。方法：随机选取我院2014年1月~2017年1月收治的94例新生儿呼吸疾病患儿作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用头罩吸氧治疗，观察组通过无创呼吸机进行治疗，对比两组患儿的治疗有效性。结果：数据显示，观察组、对照组治疗总有效率分别为93.61%、70.21%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：新生儿呼吸疾病通过无创呼吸机进行治疗可获得较为理想的效果，不仅能提高患儿的治疗效果，还可改善患儿治疗预后，有极大的推广意义。
【关键词】新生儿呼吸疾病；无创呼吸机；治疗效果
新生儿呼吸疾病是较为常见的一种，属于新生儿危重症疾病，因机体缺氧导致多器官功能损伤，是导致新生儿出现死亡等危险因素[1]。因为新生儿生理结构具有一定的特殊性，若出现呼吸疾病症状，则会加快病情发展速度，若不立即实施治疗，对患儿的生命安全会产生一定的威胁[2]。本文对我院收治的新生儿呼吸疾病患儿实施无创呼吸机治疗，现将治疗结果总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2014年1月~2017年1月期间到我院接受治疗的呼吸疾病患儿94例，男患儿54例，女患儿40例，胎龄为30~41周，平均胎龄为（35.66±4.12）周；最小年龄为2d，最大年龄为20d，平均年龄为（12.33±5.21）d，其中30例早产儿，64例足月儿；体质量为1400~3000g，平均体质量为（2001±100）g；15例早产儿呼吸暂停，25例新生儿胎粪吸入综合症，30例新生儿重度窒息复苏后，24例新生儿肺炎，所有患儿的诊断标准与《实用新生儿学》中诊断呼吸疾病的相关标准互相符合，将合并其他脏器疾病的患儿排除出本组研究之外，临床以呼吸困难、紫绀、精神萎靡等表现为主。参照医学伦理学原则，征求患儿家属意愿且签署知情同意书后，命名为观察组与对照组，每组47例。观察组、对照组患儿的各项常规数据对比差异不明显（P＞0.05），有临床可比价值。
1.2方法
观察组、对照组患儿在确诊疾病后立即实施调节酸碱电解质平衡、平喘、抗感染等常规治疗，并维持平衡的营养。对照组新生儿实施头罩吸氧治疗；观察组在常规治疗的基础上采用无创呼吸机进行临床治疗，治疗之前先对呼吸机参数进行调整，在标准模式下实施治疗干预，呼吸压设置为4cmH2O，吸气压设置为15-20cmH2O，医护人员在患儿接受治疗期间对患者的血氧饱和度、动脉血气等指标进行严格观察，根据患儿的实际情况对呼气压、吸气压等参数进行合理调整，使通气时间明显延长，等到患儿的病情能维持在稳定的状态后，将通气治疗时间明显缩短，确保新生儿的呼吸能恢复到正常状态。
1.3临床效果判定标准[3]
采用显效、有效、无效等3个级别对本组患儿的治疗效果进行判定，其中，经过治疗后患儿可恢复红润面色，可恢复四肢肌张力在正常状态，且躁动、呼吸困难等临床症状全部消失为治疗效果显效；经过治疗后，可明显改善四肢肌张力，躁动、呼吸困难等临床症状基本消失为治疗效果有效；经治疗后，新生儿躁动、呼吸困难、四肢肌张力等症状改善不明显为治疗效果无效。
1.4统计学分析
所有新生儿的临床数据均录入SPSS30.0统计学软件作分析统计工作，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，组间数据对比差异明显，有统计学意义以P＜0.05表示。
2 结果
对照组总有效率为70.21%，观察组总有效率为93.61%，相对于对照组来说，观察组治疗总有效率明显较高，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 临床总有效率对比表
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3 讨论
目前，新生儿呼吸疾病临床主要以无创呼吸机通气、有创机械通气、气管插管等方式进行治疗。但是因为有创机械通气具有创伤大、并发症多、操作繁琐等缺陷，加上使用有创呼吸机之前要行气管切开插管，患儿缺乏安全感，其在治疗期间生理痛苦较大，还容易出现肺部感染、呼吸机相关性肺炎等并发张，在脱机时有一定的难度，患儿治疗依从性不高[4]。因此，大部分呼吸疾病患儿通过无创呼吸机通气、气管插管等方式进行治疗。据分析相关研究资料表明，呼吸疾病患儿以常规治疗作为基础，联合呼吸机通气进行治疗可获得较为理想的效果。通过分析大部分研究学者的调查资料得知，呼吸疾病新生儿在抢救期间通过气管插管等方式实施治疗，尽管能缩小治疗造成的创伤程度，但大部分家属无法接受[5]。加上气管插管操作较为复杂，不利于开展呼吸疾病新生儿的抢救工作，由于气管插管会还会发生咽部滞留物下流的情况，导致细菌顺着气管移行，从而导致并发症概率明显增加。而无创呼吸机由于气流稳定、并发症少、操作简单等优势，被广泛的用于新生儿呼吸疾病的临床治疗中，可提高疾病抢救成功率。无创呼吸机通过改变、控制以及代替机体正常生理呼吸的方式，促进患儿肺部通气量明显增加，使患儿呼吸功能得到明显改善，促进患儿呼吸驱动力有所增强。另外，呼吸疾病患儿在通过无创呼吸机治疗期间，应该确保能维持患儿鼻部、口部处于干净清洁的状态，且密切观察患儿的生命体征，防止发生意外情况。据分析本组研究结果得知，相对于头罩吸氧的对照组患儿来说，通过无创呼吸机治疗的观察组患儿治疗效果明显较高（P＜0.05）。
研究表明，无创呼吸机用于新生儿呼吸疾病的临床治疗中具有疗效好、恢复快等优势，对改善患儿治疗预后、提升整体生存质量具有促进的作用。
参考文献：
[1]陈强，高原泽，徐林盛.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].中国实用医药，2013，v.8 10：54-55.
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[3]董志凤，姚其娟，孙俏丽，刘光亮.无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭48例疗效观察及护理[J].实用临床医药杂志，2011，v.15 18：48-49.
[4]韦艳姬.固尔苏联合无创呼吸机正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J].当代护士（中旬刊），2014，02：62-63.
[5]李会玲，金梅梅，赵亚峰，李敏玲.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的临床疗效观察[J].护理研究，2014，v.28；No.473 21：2622-2624.
论文作者:李代斌
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/17
标签：新生儿论文; 患儿论文; 呼吸论文; 疾病论文; 呼吸机论文; 对照组论文; 气管论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期论文;