廖天竺
（贵州省石阡县人民医院 贵州 石阡 555100）
【摘要】目的 评析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压伴冠心病临床价值。方法 本研究选取2013 年12 月至2014 年9 月82 例高血压伴冠心病病患为对象，将其随入院顺序随机分组。常规组病患采用硝苯地平片治疗，干预组病患采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对比分析两组病患治疗前后血压、心功能等指标的变化。结果 统计学软件t 检验行数据处理，治疗后病患舒张压收缩压等血压指标均有所下降，心功能指标有所改善，干预组各指标改善幅度明显大于常规组，差异明显且有统计学意义（P＜0.05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压伴冠心病临床价值高，能有效发挥控压和改善心功能效果，值得推广。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压伴冠心病；临床价值
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0308-02
高血压伴冠心病病患主要是因为血脂过高出现动脉粥样硬化而发病，在对高血压伴冠心病病患进行治疗时，在控制血压的同时需要注重心功能的改善和血脂的控制，延缓动脉粥样硬化进程，改善病患预后［1］。为了探讨临床确切疗法，本研究分析了对高血压伴冠心病病患采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本研究选取2013 年12 月至2014 年9 月82 例高血压伴冠心病病患为对象，包括男性46 例，女性35 例；年龄52 岁——81 岁，平均年龄（65.52±11.61）岁；体重55kg——89kg，平均体重（66.21±12.12）kg；高血压病程3 年——18 年，平均病程（7.18±2.59）年；冠心病病程1 年——12 年，平均病程（4.63±1.63）年。将研究对象随入院顺序随机分组，常规组、干预组病患各41 例。两组病患基线资料可比性高。
1.2 治疗方法
常规组病患采用硝苯地平片（硝苯地平缓释片；国药准字H53022058；滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司）治疗，初始剂量为20mg/次，1 次/d。根据血压控制情况增加剂量，最大剂量不超过60mg/d［2］。
干预组病患采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产，规格：每片含氨氯地平5mg、阿托伐他汀钙40mg，国药准字J20130032）治疗，1 片/次，1 次/d［3］。
两组均治疗12 周，对比分析血压和心功能指标的改变。
1.3 数据处理
将本研究中所涉及病患年龄、性别、体重、高血压和冠心病病程、血压变化和心功能指标等数据采用SPSS18.0 软件进行统计学分析，年龄、体重、高血压和冠心病病程、血压变化和心功能指标等计量资料对比分析采用t 检验，以均数±标准差（?x±s）表示。性别等计数资料对比采用卡方检验，以%表示。P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 血压的改变
统计学软件t 检验行数据处理，治疗后病患收缩压和舒张压等血压指标均有所下降，干预组血压指标改善幅度明显大于常规组（P＜0.05）。见表1.
3.讨论
高血压伴冠心病是临床常见心血管疾病，病患病因复杂，病程长，且需要长期用药，多数病患治疗依从性不高，也因此造成了治疗效果低下，甚至演变成严重心血管事件的后果，对病患预后不利。硝苯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，可有效抑制血管痉挛，减少外周阻力而起到降压效果。同时硝苯地平还选择性抑制心肌细胞膜的钙离子内流，阻断心肌细胞兴奋-收缩耦联，从而减弱心肌收缩力，减少心肌耗能耗氧而保护心肌细胞［4］。
氨氯地平阿托伐他汀钙片是辉瑞制药研制的一种复方制剂，氨氯地平是第3 代长效二氢吡啶类钙离子阻滞剂，对血管选择性较强，可增加冠状动脉血流量、扩张外周动脉，起到降低血压、改善心肌缺血的作用，对高血压动脉硬化有一定治疗效果。阿托伐他汀钙片是他汀类药物的代表之一，通过抑制肝细胞内甲戊二酰基辅酶A（HMG-COA）还原酶活性而减少胆固醇的合成，具有良好的调脂作用。同时还具有抗炎、保护血管作用，可促进血栓溶解，改善心肌缺血再灌注。氨氯地平和阿托伐他汀钙联合应用，可起到协同增效的作用，使病患的血压、血脂控制在合理范围内，从而减少心脑血管不良事件的风险［5］。在本研究中，常规组应用硝苯地平，而干预组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，结果显示，在血压控制和心功能改善方面，干预组均有显著优势，主要得益于氨氯地平阿托伐他汀钙片中氨氯地平成分和阿托伐他汀钙成分协同作用的发挥。综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压伴冠心病临床价值高，能有效发挥控压和改善心功能效果，值得推广。
参考文献
[1] 罗嘉宏，李勇，邓卫国.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并动脉粥样硬化疗效观察［J］.海南医学，2011，22（11）：4——6.
[2] 刘洪.氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响［J］.现代预防医学，2011，38（13）：2624——262
5.
[3] 向薇，向毓明.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（4）：918——919.
[4] 张乐影，郭环宇，王文锋，等.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的效果观察［J］.临床合理用药，2014，7（2）：34——3
5.
[5] 王晓莉，姜红，张丽芳，等.固定复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症患者的临床疗效及安全性［J］.中华老年心脑血管病杂志，2012，14（5）：454——456.
论文作者:廖天竺
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/24
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