（四川南充顺庆区潆溪中心卫生院 四川南充 637000）
【摘要】目的：分析在小儿迁延性脾虚型腹泻病治疗中运用运脾止泻汤的效果。方法：随机选择本院接受治疗的小儿迁延性脾虚型腹泻病68例参与研究，随机平均分成两组，对照组利用常规西药思密达治疗，观察组选择中药运脾止泻汤治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗总有效率为94.12%，对照组总有效率79.41%；观察组治疗后症状总评分为（40.82±4.31）分，对照组症状总评分为（62.85±4.52）分；观察组大便次数以及性状恢复正常时间均短于对照组。结论：运脾止泻汤用于小儿迁延性脾虚型腹泻病治疗中较西药常规治疗效果更好，能够更迅速缓解症状，促进患儿恢复，值得推广。
【关键词】小儿腹泻病；迁延性脾虚型；运脾止泻汤
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）30-0027-02
【Abstract】Objective To analyze the application effect of Yunpi Zhixie Decoction on infantile persistent diarrhea of spleen deficiency disease. Methods Infantile persistent diarrhea of spleen deficiency disease in our hospital for the treatment of 68 patients involved in the study, were randomly divided into 2 groups, the control group using conventional western medicine and Smecta treatment, the observation group chose Chinese medicine Yunpi Zhixie decoction, effects of two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was 94.12%, control group total efficiency of 79.41%; the observation group after treatment the total symptom scores for (40.82±4.31) points, the control group total symptom score for (62.85±4.52); observation group Stool frequency and characters of the recovery time is shorter than the control group. Conclusion Yunpi Zhixie Decoction for better treatment of infantile persistent diarrhea of spleen deficiency disease than conventional western medicine treatment effect, can alleviate the symptoms more rapidly, promote their recovery, worthy of promotion.
【Key words】Children with persistent diarrhea; Spleen deficiency; Yunpi Zhixie Decoction
小儿腹泻在临床上非常常见，发生率仅位于小儿呼吸道感染之后，其中0.5～2岁的小儿是小儿腹泻的主要发病人群，该病的发生没有季节性特征，一年中各个时间都可能发病[1]。随着研究的深入，利用中药治疗小儿腹泻病的效果有了明显的提高，包括对于多种证型如过敏性腹泻、病毒感染性腹泻、症状性腹泻、食饵性腹泻等都有明显疗效[2]。本研究主要分析中药运脾止泻汤对于小儿迁延性脾虚型腹泻病的治疗效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
68例迁延性脾虚型腹泻病小儿来源于我院2015年1月-2016年6月接受治疗的患儿中，随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组男19例，女15例，平均年龄（2.2±1.2）岁，平均体质量（10.8±2.3）kg。对照组男18例，女16例，平均年龄（2.5±1.4）岁，平均体质量（10.9±2.5）kg。所有患儿均排除早产儿；排除伴有严重脏器系统疾病的患儿；患儿监护人非自愿参与本次研究；使用其他对研究结果有影响的药物。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组选择西药思密达（天津博福益普生制药有限公司生产）治疗，一岁以下的患儿每天服用剂量为3g，3次/天；1～2岁的患儿每天服用剂量为3～6g，3次/天；2岁以上的患儿每天服用剂量为6～g，3次/天，连续治疗10天。观察组选择中药运脾止泻方治疗，药方中药材包括：寒水石、肉豆蔻、黄连、丁香、茯苓、赤石脂。将药材用水煎后取汁90ml给予患儿口服，小于1岁的患儿每次服用20ml，大于1岁的患儿每次服用30ml，同样连续治疗10天。在治疗期间可以根据患儿具体情况选择补液盐口服或静滴，帮助患儿退热，同时避免脱水。
1.3 观察指标
观察两组治疗前后主要症状及次要症状改善情况，其中主要症状包括大便性状、大便次数；次要症状包括舌苔、精神、口渴、食欲食量、眼泪量、恶心呕吐、眼窝凹陷、面色、尿量、腹痛，其中主要症状每项总分25分，次要症状每项得分5分，总分最高分为100分，得分越高，症状越严重。
1.4 效果评价
治愈：治疗后患儿症状及体征完全恢复，大便次数以及性状恢复正常；显效：患儿治疗后大便次数下降超过2/3，症状及体征基本恢复；好转：患儿治疗后大便次数下降超过1/3不足2/3，症状及体征大部分恢复；无效：没有达到好转标准。总有效率=治愈率+显效率+好转率。
1.5 统计方法
选择SPSS 19.0对研究统计数据进行分析，用%对计数资料进行表示，χ2检验。用（x-±s）对计量资料进行表示，t检验。P＜0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为79.41%，两组治疗有效率差异明显（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
从中医角度来看，小儿迁延性腹泻是因为脾胃运化异常、内伤饮食、外感六淫造成，患儿由于疾病长期反复发作，造成机体脾胃皆虚[3]。脾虚会造成健运失司，胃弱会造成消化不良，由于小儿特殊的体质，所以治疗不能过于温补，否则会化火生风。本研究使用的运脾止泻汤能够加快小肠、胃消化和吸收蛋白质，还能有效修复小肠微绒毛[4]。该药方包含多种中药，药方中肉豆蔻主要功效为温中止泻，但是温而不燥，不仅能够使脾胃温煦，还能够与丁香一起起到降逆行气的效果；方中茯苓的主要功效为益气健脾助运，另外还能利水；方中寒水石不仅能够利水，还能够止渴除烦，可以避免丁香、肉豆蔻温燥过度；方中赤石脂主涩，黄连主清[5]。药方中所有药物一起使用，能够实现标本兼治，有涩有运，有清有温，达到脾胃健运的同时又能够不留余邪，能够获得满意的临床效果。药理研究发现，赤石脂与蒙脱石有类似的结构，含有水硅酸铝矿物成分，能够对肠道内的发酵产物和炎性渗出物起到明显吸附作用，还能够有效保护发炎的胃黏膜[6]。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率为94.12%，明显高于对照组总有效率79.41%；观察组治疗后症状总评分为（40.82±4.31）分，明显低于对照组（62.85±4.52）分；观察组大便次数以及性状恢复正常时间均短于对照组，各项结果差异均明显（P＜0.05）。
综上所述，运脾止泻汤用于小儿迁延性脾虚型腹泻病治疗中能更有效缓解患儿临床症状，提高治疗效果，有推广意义。
【参考文献】
[1]石泽章.中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻120例临床疗效观察[J].医药与保健,2014,22(10):96-97,98.
[2]杨燕,闫慧敏,王素梅等.运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻的多中心临床有效性分析[J].中国中西医结合儿科学，2011,03(1):7-8.
[3]沈荣妫,陈丽霞.蒙脱石散剂联合中药治疗小儿慢性腹泻的效果观察[J].现代实用医学,2014,26(6):707-708.
[4]张丽霞.头孢呋辛钠联合中药治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(15):194-194,195.
[5]张雪萍.自拟运脾止泻汤治疗小儿顽固性腹泻68例疗效观察[J].求医问药（学术版）,2011,09(1):122,封3.
[6]刘华东,王美红,陈光霞等.中药治疗小儿腹泻130例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015,15(17):128-128.
论文作者:王友强
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/11
标签：小儿论文; 患儿论文; 症状论文; 对照组论文; 脾虚论文; 大便论文; 效果论文; 《心理医生》2016年30期论文;