（合江县人民医院 四川泸州 646200）
【摘要】目的：分析硝苯地平缓释片、依那普利联合治疗老年冠心病并高血压的疗效。方法：选择我院自2016年5月至2017年6月期间收治的老年冠心病并高血压患者88例，依据患者治疗方法差异性均分两组。采用氢氯噻嗪、尼群地平和硝酸异山梨酯治疗的44例患者为参照组，采用硝苯地平缓释片、依那普利联合治疗的44例患者为研究组，最后对两组患者的治疗效果进行统计和总结。结果：通过对患者实施不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率（95.5%）同参照组治疗总有效率（79.5%）比对，组间数据结果经检验后P＜0.05。另外，从患者的血压改善情况，研究组更优，组间数据结果经检验后P＜0.05。结论：老年冠心病并高血压患者予以硝苯地平缓释片、依那普利联合治疗，效果理想，同时可以使患者的血压有效改善，临床应用价值存在。
【关键词】硝苯地平缓释片；依那普利；老年冠心病并高血压；临床效果
【中图分类号】R544.1;R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0185-02
在心血管疾病中高血压较为常见，且引发因素与遗传和环境存在相关性。该疾病较易合并冠心病，这样不仅会增高血压，同时会对动脉粥样硬化的发生和发展起到促进作用，从而使死亡率提升[1]。现阶段，临床对于该疾病常选择药物治疗。鉴于此，此研究分析硝苯地平缓释片、依那普利联合治疗老年冠心病并高血压的疗效，选择我院自2016年5月至2017年6月期间收治的老年冠心病并高血压患者88例进行探究，现将治疗过程和结果进行以下表述。
1.对象与方法
1.1 基础信息
此次研究抽取的老年冠心病并高血压患者88例，其入院时间为2016年5月至2017年6月。依据患者治疗方法差异性均分研究组和参照组，每组老年冠心病并高血压患者各44例。研究组中，男性患者与女性患者分别为31例、13例，最大年龄为80岁，最小年龄为52岁，年龄跨度经计算后为（65.13±9.24），经调查后其病程均在1年至5年之间不等。参照组中，男性患者与女性患者分别为33例、11例，最大年龄为81岁，最小年龄为50岁，年龄跨度经计算后为（66.03±9.21）岁，经调查后其病程均在1年至6年之间不等。统计工具对两组老年冠心病并高血压患者的临床资料进行检验，P＞0.05，组间差异并不大。
1.2 方法
参照组44例患者使用的药物为氢氯噻嗪、尼群地平和硝酸异山梨酯，使用剂量分别为25mg、10mg、5mg，用药方法分别为1次/d，1次/d，2次/d。研究组44例患者使用的药物为硝苯地平缓释片联合依那普利，药物使用剂量分别为20mg，5mg，用药方法分别为1次/d，2次/d。两组患者共进行14天的治疗。
1.3 效果评价依据[2]
两组患者通过实施不同方法治疗后，患者的DBP下降显著，超过19mmHg，评价治疗效果显效，患者的DBP下降介于10mmHg至19mmHg之间，评价治疗效果有效，患者的DBP和SBP下降不是十分理想，评价治疗效果无效。
1.4 指标判定
对两组老年冠心病合并高血压患者治疗后的SBP和DBP进行统计。
1.5 数据检验及分析
此次研究中涉及的所有数据均选择（SPSS 19.0）进行检验和分析，治疗总有效率以（%）表示，组间行卡方检验，SBP和DBP以均数（±）表示，组间行t值检验，组间检验结果形成统计学意义则表示P＜0.05。
2.实验结果
2.1 不同药物治疗后的效果评估
经不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率经统计后为95.5%，参照组患者的治疗总有效率经统计后为79.5%，组间数据结果经统计后P＜0.05，详情数据结果由表1所示。
3.讨论
高血压在老年人群中有较高的发生率，且具有较高的合并症发生率，尤其是冠心病。老年冠心病并高血压患者血压升高可导致患者动脉粥样硬化发生以及发展加速并严重威胁患者生命安全。
硝苯地平缓释片属于钙通道阻滞药物，在高血压和心绞痛疾病中较为适用，与此同时该药物通过对心肌收缩性和末梢血管的抵抗性进行降低，减少心肌耗氧量。另外，通过对高能量磷酸化合物的消耗进行抑制，使抗缺氧能力显著增强[3]，可减少患者细胞内钙离子浓度并阻滞钙离子进入，促使外周血管扩张以及促使阻力降低，可扩张冠状血管作用以及有利于冠心病心绞痛防治，可抵抗动脉粥样硬化形成。
依那普利属于血管紧张素转换酶抑制，不仅可以对血管紧张素转换酶进行抑制，同时可以使血管紧张素Ⅱ的含量显著降低，从而降低患者的血压，在高血压和心力衰竭疾病中较为适用[4]。依那普利可降压、减少心脏前后负荷、减少心肌耗氧、促使冠脉收缩、扩张冠状血管，可保护心肌。另外，依那普利临床功效还包括减少水钠潴留、减少血管紧张素Ⅱ的生成，临床功效理想。
此次数据结果显示：研究组、参照组患者分别实施不同药物治疗，前者治疗总有效率95.5%明显高于后者的75.5%，另外，研究组的SBP和DBP下降也更为显著，组间数据统计后P＜0.05。
综上可知，老年冠心病并高血压患者予以硝苯地平缓释片、依那普利联合治疗，效果理想，同时可以使患者的血压显著降低，临床应用价值存在。
【参考文献】
[1]李祖媛.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效研究[J].临床合理用药杂志，2013，6(32):37-38.
[2]李洪亮.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床研究[J].中国社区医师，2015(6):12-13.
[3]王波.硝苯地平缓释片联合依那普利降低老年冠心病合并高血压患者血压的有效性和安全性分析[J].中国处方药，2015(3):124-124，128.
[4]周涓.硝苯地平缓释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者临床治疗中的效果探讨[J].中国现代药物应用，2016(6):112-113.
论文作者:张永强
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/18
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