哈尔滨市阿城区中医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：观察加味葛根芩连汤治疗秋季腹泻患者的临床疗效。方法：选我院就诊秋季腹泻患者60例分对照组30例给予补液、纠正电解质紊乱，治疗组30例用中药。观察2组临床疗效、止泻时间及体温恢复情况。结果：治疗组显效18例，所占比例为60.0%，有效10例，所占比例为33.3%，无效2例，所占比例为6.7%，总共有效率为93.3%。对照组显效12例，所占比例为40.0%，有效13例，所占比例为43.3%，无效5例，所占比例为16.7%，总有效率为83.3%。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（p<0.05）。而且诊断2组治疗后止泻时间及体温恢复情况比较，得出治疗后止泻时间及体温恢复正常时间，治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（p<0.05）。结论：加味葛根芩连汤治疗秋季腹泻疗效明显。
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关键词：加味葛根芩连汤；患者；秋季腹泻
Clinical Analysis of Modified Gegen Qinlian Decoction in Treating Infant Diarrhea in Autumn
Abstract：Objective：To observe the clinical effect of Modified Gegen Qinlian Decoction in treating infantile autumn diarrhea. Methods：The control group of 30 cases given rehydration to correct electrolyte imbalance，The treatment group of 30 cases plus traditional Chinese medicine. The clinical efficacy，antidiarrheal time and body temperature recovery in the two groups were observed. Results：The treatment group was effective in 18 cases，the proportion was 60.0%，effective in 10 cases，the proportion of 33.3%，2 cases，accounting for 6.7%，the total effective rate was 93.3%. In the control group，12 cases were markedly effective，accounting for 40.0%，13 effective，43.3%，5 ineffective，accounting for 16.7% and the total effective rate was 83.3%. The total effective rate of 2 groups，the difference was significant（p <0.05）. And the two groups were diagnosed after treatment of antidiarrheal time and body temperature recovery compared to obtain the treatment of antidiarrheal time and body temperature returned to normal time，the treatment group compared with the control group，the difference was significant（p <0.05）. Conclusion：Modified Gegen Qinlian decoction treatment of infantile autumn diarrhea obvious effect.
Key words：flavored Gegen Qinlian Decoction；infants and children；autumn diarrhea
秋季腹泻是秋冬季常见病。根据一些专业数据对腹泻流行病学调查结果显示，大城市以病毒感染的发病率最高，而其中又以轮状病毒为主。为了减少秋季腹泻对患者身体健康的影响，营造良好的成长环境，因此我院于2016年9月-2017年12月采用加味葛根荃连汤来治疗秋季腹泻患者，取得明显疗效，结果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
共60例，均为本院就诊患者，把这60例患者随机分为2组。治疗组30例，男17例，女13例；；其中发热15例，呕吐5例；轻度脱水2例，中度脱水7例，重度脱水1例；对照组30例，男16例，女14例；；发热7例，呕吐12例；轻度脱水9例，中度脱水1例，重度脱水1例；2组年龄、病程、病情等均经统计学处理，差异均无显著性意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组：实施基础治疗，对照组给予补液、纠正电解质紊乱对症治疗，重度脱水、部分中度脱水或伴呕吐者给静脉补液，其余给口服补液。
1.2.2治疗组：服加味葛根芬连汤。处方：葛根6g，黄芩6g，黄连5g，炙甘草4.5g；腹胀加厚朴6g，木香6g；呕吐加竹茹6g，橘皮4.5g；发热流涕加藿香，柴胡，生石膏；挟滞加山楂9g，神曲9g。每日1剂，水煎频服。药物剂量视年龄大小随时增减。
1.3疗效标准
根据《中医病症诊断疗效标准》对两组患者的治疗效果进行疗效判定。显效：患者临床症状基本消失，大便恢复正常；有效：患者临床症状有明显改善，大便次数有明显减少；无效：患者临床症状未见改善或有所加重，大便次数仍不正常。
1.4统计学分析
利用统计学分析软件spss19.0对相关数据进行分析，对计数数据进行x2检验，P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
治疗组显效18例，所占比例为60.0%，有效10例，所占比例为33.3%，无效2例，所占比例为6.7%，总共有效率为93.3%。对照组显效12例，所占比例为40.0%，有效13例，所占比例为43.3%，无效5例，所占比例为16.7%，总有效率为83.3%。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（p<0.05）。而且诊断2组治疗后止泻时间及体温恢复情况比较，得出治疗后止泻时间及体温恢复正常时间，治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（p<0.05）。
3讨论
秋季腹泻是指秋、冬患者因感染轮状病毒而导致的腹泻，也叫轮状病毒肠炎。秋季腹泻主要病原是轮状病毒侵犯小肠勃膜，使小肠纤毛细胞结构破坏、脱落，肠道水电解质转运失调，吸收障碍，从而导致腹泻。秋季腹泻有两个传播途径：一是粪口途径，二是空气传播。潜伏期1-3天，而且病情严重，病程较长。秋季腹泻的主要临床特征是先吐后泻，并伴有发热，大便呈稀水样或蛋花样，病程有自限性，尚无特效药治疗。如腹泻十分严重，补液又不及时，便容易出现脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍，久之可造成营养不良、生长发育障碍甚至死亡。本病发病时节正值秋冬寒冷季节，由于患者有脾常不足的特点，易感受风寒热湿邪气，脾胃受损，水化为湿，谷反为滞，精华之气不能输布，致清浊不分，合污而下泻。加味葛根芩连汤中葛根升阳生津，解肌达邪；黄荃、黄连、甘草苦甘相合，清肠解热，燥湿和胃；苍术、蕾香、陈皮化浊燥湿健脾；厚朴、焦山植行气导滞；获等渗湿利水。全方既能解表驱邪退热又能升脾胃清阳之气，以清里热为主兼以疏表，故能现清热升阳止泻。综上所述，采用加味葛根琴连汤治疗秋季腹泻患者，可缩短疗程，提高疗效。
参考文献：
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[2]沙向红.中西医结合治疗秋季腹泻30例临床观察[J].新中医，2006，38：57-58.
[3]乐才文，刘文运.腹泻合剂治疗轮状病毒性肠炎40例[J].中国中西医结合杂志，2003，23：556-557.
论文作者:李尚义
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/18
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