福建省泉州市安溪县医院 362400
【摘 要】目的：调查分析急诊科护理风险相关因素，根据调查分析结果制定相应的干预措施。方法：回顾性分析我院急诊科护理风险相关因素，根据分析结果制定针对性干预措施，并将其应用于我院急诊科收治的97例急重症患者的护理管理中，比较干预措施实施前后护理质量、护理满意度、护理风险事件发生率和护患纠纷率。结果：观察组护理满意度高于对照组，而风险事件发生率低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组护理质量问卷评分高于对照组，而护患纠纷发生率低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论：针对性风险干预措施能有效降低急诊科护理风险事件发生率，提高急诊科护理质量，在急诊科护理管理中有较高应用价值。
【关键词】急诊科；护理风险；因素分析；应对措施；应用研究
风险管控是急诊科护理管理中的一项重要内容，护理风险管理水平是衡量医疗服务水平的一项重要指标，关系急重症患者的生命安全和预后。为进一步提高我院急诊科护理风险管理水平，本文回顾性分析了我院急诊科护理风险相关因素，根据分析结果制定了针对性干预措施，并将其应用于临床中，具体应用结果如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2017年1月至2018年10月收治97例急重症患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将97例患者分为两组。观察组52例，男性33例，女性19例，平均年龄（42.5±2.4）岁，急重症类型中急性心梗9例，药物中毒4例，重症创伤16例，失血性休克5例，颅脑损伤7例，呼吸衰竭5例，心力衰竭3例，其他3例，对照组45例，男性28例，女性17例，平均年龄（41.8±2.7）岁，急重症类型中急性心梗8例，药物中毒3例，重症创伤15例，失血性休克4例，颅脑损伤6例，呼吸衰竭4例，心力衰竭2例，其他3例，两组基础资料的比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2研究方法 调查分析我院急诊科护理风险相关因素，根据调查结果制定针对性干预措施，并将其应用于观察组的护理管理中。回顾性分析我院急诊科存在的护理风险事件提示，急诊科护理风险主要问题包括护理业务能力差，护理危及意识不强，护患沟通不畅，风险管理制度落实不到位，急救设备设施管理不善，护理人员数量不足及法律意识淡薄等[1]。依据上述分析结果制定针对性干预措施，具体干预措施如下：加强业务知识培训考核，针对护理人员业务知识不足和风险意识不强问题，我院急诊科开展了业务知识、风险管控能力和法律知识的培训，培训方式包括理论学习和现场带教，并定期对培训人员进行考核，提高护理人员的急救护理能力和风险意识。加强护患之间沟通，指导护理人员如何开展护患沟通，注意沟通的技巧和方式，如语言要和蔼、动作有轻柔等，建立良好的护患关系，有助于减轻患者负面情绪和提高急救配合度[2]。加强风险管理制度督查，成立护理风险管控小组，对我院急诊科护理风险管理制度进行修订，定期派专人对各项管理制度落实情况进行核查，将核查结果纳入绩效考核中，以此督促护理人员严格遵守消毒隔离、手卫生、急诊转运、医嘱执行等制度。加强急救设备和药品管理，急救设施设备和药品准备不足，是诱发急救护理风险的重要因素，每期当班护理人员指定负责人，每台设备仪器和各种急救药品指定专人负责准备，将各项准备工作落实到个人，以此提高护理人员工作责任心[3]。
1.3观察指标 比较干预措施实施前后护理质量、护理满意度、护理风险事件发生率和护患纠纷率。急诊科常见的护理风险事件包括管道脱落、误吸、坠床、压疮、用药差错、急救药品准备不足、交接不清、护患沟通不畅、急救设备故障、文书书写不规范等，通过比较两组护理风险事件发生率，评价护理风险干预措施的应用效果[4]。护理质量和护理满意度都使用我院自制问卷表进行调查，护理质量问卷内容包括基础护理、服务态度、风险评估、应急能力、护理技能和病房管理六个方面，每个评价项目都使用十分制进行评价，评分越高说明护理质量越高[5]。护理满意度问卷包括护患沟通、急救护理配合、急救过程管控、转运过程护理、急救成功后护理等内容，根据调查结果将护理满意度分为两类。
1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理质量和风险事件发生率比较 观察组护理质量问卷评分和护理满意度都高于对照组，而护理风险事件发生率低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。
表1两组护理风险事件发生率比较（n，%）
2.2两组护理满意度和护患纠纷情况比较 观察组发生护患纠纷3例，发生率为5.8%（3/52），护理满意患者46例，满意率为88.5%（46/52）；对照组发生护患纠纷8例，发生率为17.8%（8/45），护理满意患者34例，满意率为75.6%（34/45）；观察组护患纠纷发生率低于对照组，而护理满意度高于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
急诊科收治的患者病情复杂和危重，急救质量直接关系到患者的生命安全，相对应的护理工作节奏也较快，护理过程中容易出现差错和风险事件，护理风险属于客观存在的临床事件，护理管理中无法完全避免，只有针对风险出现的原因不断加强管理水平，以期降低护理风险事件发生率。为此本文回顾性分析我院急诊科护理中存在的风险因素，依据分析结果制定了干预措施，实际应用结果提示，观察组护患纠纷发生率、风险事件发生率和急救不完善率都低于对照组，而护理质量问卷评分和满意度高于对照组，由此说明，针对性干预措施能降低护理风险，提高急诊科护理安全和质量。
参考文献：
[1]骆焕丽.急诊科护理风险影响因素及防范措施研究[J].卫生职业教育，2016，34（10）：156-159.
[2]王文英，闫晓梅.护理干预措施在急诊科护理风险管理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（28）：249-250.
[3]王园.研究探讨急诊科护理中存在的风险及应对措施[J].中国卫生产业，2017，14（33）：143-144.
[4]王萍.急诊科护理风险影响因素及防范措施研究[J].健康之路，2016，21（9）：271-272.
[5]李海燕.急诊护理过程中存在的风险及应对措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（34）：138-139.
论文作者:郑玉叶,陈映辉,李江平,李汉霖,李华良
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/28
标签：风险论文; 急诊科论文; 发生率论文; 我院论文; 事件论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2019年第1期论文;