长沙市第一医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 探究青年学生鼻出血的临床症状与护理措施。方法 选取本院2012年5月~2015年8月收治的294例青年学生鼻出血患者，对其临床资料进行分析，并提出针对性的护理对策。结果 273例患者的出血量明显减少，21例患者通过一般处理后转院治疗，通过前鼻孔填塞止血以及电灼等相关处理，并按照各个患者的病因予以护理干预。结论 通过网络等多种方法，强化学生的体育卫生知识教育与学生运动的科学知识，加强学生的防范与自我保健意识，强化健康教育，对鼻腔疾病等及时治疗，促使学生鼻出血的发生率与危害程度有效降低。
【关键词】青年学生；鼻出血；临床分析；护理对策
青年学生时常出现鼻出血，其是一种常见的急症，其是不同疾病表现出来的特殊症状。各个年龄段的病因与临床症状也各不相同[1]。为了探究青年学生鼻出血的临床症状与护理措施，本研究选取本院2012年5月~2015年8月收治的294例青年学生鼻出血患者，对其临床资料进入分析，并提出针对性的护理对策，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的294例鼻出血患者，均来自于本院急诊与门诊2012年5月~2015年8月这一期间，其中有男性患者223例，女性患者71例，最小年龄18岁，最大年龄24岁，平均年龄21岁，都没有原发病变出现。204例外伤性出血，占69.39%，66例鼻腔疾病，占22.45%，24例全身性疾病，占8.16%。
1.2方法
1.2.1防范运动意外伤
本研究中，204例外伤性出血，占69.39%，所以，在对鼻出血处理的过程中，应该对其他复合伤进行及时的处理，同时，学校应该加强体育监督，严格落实防范措施，避免出现重大事故。
1.2.2强化义务人员的监督工作
本研究中，66例鼻腔疾病，占22.45%，鼻腔疾病在鼻腔以及鼻窦等十分常见。导致局部血管出现扩张或黏膜产生糜烂的症状，鼻中隔偏曲或嵴突位置的黏膜十分干燥，导致血管破裂引发出血。急性上呼吸道炎症伴随鼻出血，能够和鼻黏膜糜烂以及脉细血管扩张等不断增加的前提下，受到挖鼻以及喷嚏等机械性的影响，出现鼻黏膜脱落，对血管造成损伤进而出血。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以，常常进行体育锻炼的患者，应该定期体检，每年最少一次，在参加重大比赛前需要体检，体检不合格与带伤患者不能参赛[2]。伤病初愈患者应该在医生许可的情况下进行体院锻炼。加强自我监督，如果自身身体不适，精神状态不佳，不适合参与运动量较大或者难度较高的动作，防止在体育锻炼的过程中出现鼻出血。所以，应该医务人员加大监督力度，对鼻出血进行有效预防。
1.2.3加强自我保护与防范意识
避免运动外伤导致鼻出血的出现，本研究中，204例外伤性出血，占69.39%，其中有17例患者为运动外伤，多数都是球类运动导致，临床表现为鼻出血伴随头面部相关部位受损，包括口腔以及眼部等损伤。所以，应该加强对患者的健康教育，促使其自我保护意识的不断提高，做好相关的准备工作。对运动过程中负担较大的位置需要重点做好准备工作。加强运动员损伤防治知识与安全教育，防止运动外伤导致鼻出血情况的出现[3]。
1.2.4针对性护理
对于鼻出血量较少的患者而言，应该保持安静，使其紧张与心理负担明显减轻，针对反复且多次出血患者实施心理护理，使其紧张情绪充分缓解。对于失血量较多或合并其他位置的损伤，需要将患者放置平卧位，头部偏向一侧，指导患者张口呼吸，将口中的血液吐出，不可以咽下，防止出现呕吐。在患者前额与鼻梁位置，采用冰袋或冷湿毛巾予以冷敷，使部分血管有效收缩，实现止血的目标。出血量较少的患者，可选择指压止血法实施压迫止血，压迫时的力度应适宜，倘若两侧鼻孔一同出血，需要拇指与食指的指腹将两侧鼻翼捏紧，指导患者张口呼吸，禁止说话、吞咽等，10分钟后放松。通过上述处理依然没有效果时，可选择5~8块明胶海绵压缩同时卷成小卷，将其填塞，随后采用庆大霉素盐水注入使其膨胀，以此实现止血的目的[4]。出血量较大时，经过填塞后没有达到止血的效果，可采用1：1000肾上腺素或者麻黄素，在鼻腔内滴入少许，高血压患者不可以采用此方法，鼻腔内止血以后，需要立即将鼻腔内明胶海绵取出，防止吸到气管纵。慢慢旋转明胶海绵两周后缓慢取出，不能用力拉出，避免已经止血的伤口再次破裂，导致再次出血。对于出血量较多者，可按照医嘱采用止血敏通过肌肉注射或静脉滴注的方式进行止血，处理后半小时依然出血的患者，或者止血后再次出血的患者，说明出血量较大，还可能伴随其他部位的损伤出现，需要立即转送上级医院进行治疗，及时接受全面检查，防止耽误抢救时机。
2结果
本研究中个，有273例患者的出血量明显减少，有21例患者通过一般处理后转院治疗，通过前鼻孔填塞止血以及电灼等相关处理，并按照各个患者的病因予以护理干预。
3讨论
青年学生鼻出血是一种常见的症状，对青年学生出血原因中外伤性出血的防治，已经成为高校医院需要解决的新课题，要求学生、教师以及学校医院等相关部门一同讨论与研究，本研究中，运动外伤导致鼻出血占较大比例。伴随我国经济的不断发展以及交通事业的发展，学生的社会活动明显增加，意外伤的几率也越来越高。所以，校医院需要通过网络等多种方法，强化学生的体育卫生知识教育与学生运动的科学知识，加强学生的防范与自我保健意识，强化健康教育，对鼻腔疾病等及时治疗，促使学生鼻出血的发生率与危害程度有效降低，确保学生正常的学习与生活。
参考文献：
[1]卜海珠，周少林.123例高血压鼻出血患者临床护理[J].辽宁医学院学报，2014，35（1）：89-91.
[2]王国利，叶栋.鼻内镜下电凝治疗隐匿部位鼻出血的护理[J].现代实用医学，2015，27（6）：830-831.
[3]吴晓毅.止血海绵在鼻出血中的临床应用及护理[J].按摩与康复医学，2014，10（7）：175-176.
[4]鱼岚.50例老年高血压性鼻出血的临床观察与护理对策[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：157-158.
论文作者:戴旭云
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
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