湖南省永州市中心医院 425100
【摘 要】目的：研究出血性胃溃疡患者应用综合护理干预的临床效果。方法：选取我院2017年3月至2018年3月期间收治的出血性胃溃疡患者90例作为研究对象，将其临床资料进行整理，按照其采取的护理措施差异进行分组。所有患者均给予奥美拉唑药物治疗，其中，观察组45例患者采用综合护理干预，对照组45例患者采用常规护理干预。比较两组患者的止血效果、止血时间、住院时间以及复发率。结果：观察组患者的止血效果明显优于对照组，且止血时间与住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在出血性胃溃疡患者治疗中，运用综合性护理干预的临床效果较好，能够缩短止血时间与住院时间，降低复发率，值得推广和运用。
【关键词】出血性胃溃疡；综合护理干预；效果
引言：
我院对出血性胃溃疡患者采取综合护理干预取得了较好效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2018年3月期间收治的出血性胃溃疡患者90例作为研究对象，将其临床资料进行整理，按照其采取的护理措施差异进行分组。运用综合护理干预的观察组，其包含男性患者25例，女性患者20例，年龄21~82岁，平均年龄（50.12±1.67）岁；运用常规护理干预的对照组，其包含男性患者23例，女性患者22例，年龄22~81岁，平均年龄（50.18±1.65）岁。纳入标准：（1）所有患者均接受胃镜检查，符合出血性胃溃疡的诊断标准[1]；（2）无严重的器质性疾病患者与妊娠期、哺乳期妇女；（3）患者对本次研究知情，签署知情同意书。将所有患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在入院后，均给予输液、输血、纠正酸碱平衡等基本治疗，同时，给予口服奥美拉唑（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字H20093560）药物治疗，每次给药20mg，2次/d，持续给药14d。对照组患者给予常规护理干预，其主要内容有入院指导、健康宣教、病情观察与记录等。观察组患者在对照组的基础上，采用综合护理干预。其主要内容有：
1.2.1 急救护理。在患者入院后，必须要及时对其进行止血治疗、抗休克等干预措施，避免因出血量过大，而引起的休克，危及患者生命安全。
1.2.2 建立静脉通路。为患者建立两条以上的静脉通路，以做好输液、输血的准备。在进行药物滴注或者输血前，必须要对患者进行葡萄糖溶液的输注，浓度为0.10g/ml，避免血液浓稠度过高，而影响出血效果。
1.2.3 体位护理。对于出血相对严重的患者，必须要对其体位进行调整，以半卧位或者平卧位为主，以保证患者卧床休息。在卧位休养的过程中，需要适当的抬高患者下肢，其抬高角度在30°左右，避免患者发生脑部缺血缺氧的现象。同时，要保证患者呼吸道的畅通，避免呕吐物阻塞其口鼻部位。
1.2.4 饮食干预。对于出血较为严重的患者，在前期不宜进食。对于出血相对轻微的患者，如果其没有发生呕吐现象或者临床症状相对轻微，就可以适当的给予清淡、温凉的食物，以流质食物为主，每次进食量≤300ml，每3h左右可进食1次。另外，必要保证进食的营养丰富性、易消化，切记让患者使用辛辣、刺激性的食物。
1.2.5 心理护理。该种疾病的症状颇为明显，很容易对患者造成负性情绪影响。对此，必须要及时为患者进行健康讲解，从而提高其对疾病的认知，降低因无知所带来的恐惧。同时，及时为患者讲解治疗方案的原理，保证患者的信任度。
1.3 评价指标
观察患者的止血效果、止血时间、住院时间、复发状况。其止血效果可根据临床症状分为显效、有效、无效三个层次。溃疡创面缩小达到75%以上，且出血症状消失为显效；溃疡创面缩小在25%~75%，出血量减少或者消失为有效；溃疡面与出血状况无改善为无效。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的止血效果明显优于对照组，且止血时间与住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
出血性胃溃疡是临床较为常见的一种消化系统疾病，其发病原因与患者个人的生活习惯与饮食习惯息息相关[2]。在当前社会环境下，该种疾病的发病率不断上升。一般来说，出血性胃溃疡是先存在胃溃疡，然后因溃疡侵蚀了周围的血管而引起了出血[3]。而如果不及时对患者进行止血，将会直接危及其生命安全。因此，临床对治疗出血性胃溃疡极为重视。在当前，多数治疗方案都是以药物为主，且这些药物只能暂时性的缓解患者临床症状，刺激其食欲，治标不治本，复发率较高[4]。不少学者认为，肠胃疾病的治疗应当养治结合。既在用药的基础上，注意保养，合理的控制饮食，调整生活习惯，从而达到胃部病症根本基础的目的。故而，在治疗中，不能单纯的使用药物，还需要进行合理的护理干预。本次研究中，两组患者分别运用综合护理干预与常规护理干预，可以看出，综合护理干预的全面性与有效性更强。故而，笔者认为，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]姚娟娟.综合护理干预在出血性胃溃疡患者中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（08）：191-193.
[2]冯秀娟，冯秀丽，于凤伟，冯盼，姜昕.慢性胃溃疡患者护理干预的效果分析[J].继续医学教育，2016，30（09）：132-133.
[3]杨红燕，颜玉蓉.探讨系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：296+298.
[4]朱喜莲.饮食护理干预对胃炎胃溃疡患者生存质量的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（09）：251-252
论文作者:秦小花
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
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