哈尔滨梁景辉口腔门诊部 黑龙江 哈尔滨 150000
摘要：目的：探讨牙冠修复和根管治疗联合使用治疗牙隐裂牙髓病的疗效。方法：选取2018年1月-2019年1月在本院治疗隐裂牙牙髓病的患者64例，随机分为观察和对照两组，每组32例，观察组32例患者，采用冠修复与根管治疗同步治疗方法；对照组32例患者，采用多传统的治疗方法，修复后一年对患者进行随访，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率（93.75%）高于对照组（71.88%）（P＜0.05）。观察组治疗后疼痛控制率、病牙保护率、治疗后恢复率明显高于对照组，组间比较具有统计学意义(P<0．05)。结论：冠修复联合根管治疗隐裂牙牙髓病具有突出疗效，其治疗有效率明显更高，值得临床推广应用。但冠修复与根管联合操作对操作者的技术要求较高，需要牙科医生不断学习并能熟练进行操作技术。
关键词：冠修复；隐裂牙；牙髓病 治疗 效果 分析
Objective: to investigate the curative effect of crown restoration and root canal therapy in the treatment of cleft tooth pulp disease
Abstract: objective: to investigate the curative effect of crown restoration combined with root canal therapy in the treatment of cleft tooth pulp disease.Methods: 64 patients with cleft tooth pulp disease treated in our hospital from January 2018 to January 2019 were randomly divided into observation group and control group, 32 patients in each group and 32 patients in the observation group.The 32 patients in the control group were followed up one year after the repair with multiple traditional treatment methods, and the clinical treatment effects of the two groups were compared.Results: the total effective rate (93.75%) in the observation group was higher than that in the control group (71.88%) (P < 0.05).The pain control rate, tooth protection rate and recovery rate in the observation group were significantly higher than those in the control group after treatment, and the comparison between groups was statistically significant (P<0).05).Conclusion: crown-repair combined with root canal has outstanding curative effect in treating pulp disease of cleft teeth.However, the joint operation of crown restoration and root canal requires high technical requirements for the operator, which requires the dentist to keep learning and be skilled in operating techniques.
Keywords: crown restoration;Cracked teeth;Analysis of therapeutic effect of pulp disease
牙髓病是牙髓的相关病变，具体包括牙髓的炎症、坏死和变性等；而牙冠表面出现不容易发现的细小裂纹的牙齿称为隐裂牙。临床上对牙隐裂的治疗方法是对患牙进行根管治疗，依据患者病情进行冠修复[1]。本研究经过对隐裂牙牙髓病患者实施冠修复与根管联合治疗的分析，发现其治疗效果较为明显，非常具有临床推广应用价值。其报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年1月在本院治疗隐裂牙牙髓病的患者64例，随机分为观察和对照两组，每组32例，所有患者均表现为不同程度的阵发痛、自发痛、冷热刺激痛等，经X线检查均被诊断为隐裂牙牙髓病，且排除瘘管、异常松动、全部裂开及深度牙周袋等，患者知情同意并签署知情同意书。观察组男16例，女16例，年龄为2l～56岁，平均(33．6±6．3)岁。对照组男15例，女17例，年龄为22～55岁，平均(32．4±7．3)岁。两组患者在临床表现、性别、年龄等方面不存在明显差异。
1.2方法
对照组对患牙首先给予抗生素静脉滴注，并解热镇痛药控制症状。待疼痛控制后使用柱状针或者尖状、针状磨针把患牙备好，并排龈和取模，观察9天如无异常后粘贴牙冠。观察组首先用常规利多卡因牙周局部麻醉，备好患齿后开髓揭顶，完全暴露出牙髓后，使用拔髓针和根管扩大针进行拔髓扩根，然后再使用双氧水和生理盐水交替冲洗，把在根管内的残髓和其他残留物冲洗出来，接着使用棉捻吸干根管，再使用100ml，500mg的甲硝唑液反复冲根管后，再放置Fc棉捻消毒根管，无菌下用氧化锌丁香油暂封；同时，在0.9%氯化钠溶液中加入1.0g的头孢曲松钠后给予患者静滴，有药物过敏史的患者可口服牛黄解毒片、布洛芬片和维生素片，每天饭后0.5h各服用2粒，3次/d，并2mL0.5g的维生素6mL和100mL，50mg的甲硝唑加10%糖盐给予患者静滴[2]。之后观察1周，1周后若无不适，可对根管采用胶尖进行填充，观察1周后，无不适，进行排龈取模，制作永久冠。患者治疗7d后的疼痛度评估：无症状者为无痛，有轻微疼痛但不影响咬合者为轻微疼痛；根尖区有疼痛感，需要使用止痛药物止痛者为中度疼痛；根充后出现疼痛，叩痛性呈现阳性，使用止痛药效果不明显则为中度疼痛[3]。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0对文中结果数据进行处理，采用χ2对计数资料进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组总有效率（93.75%）高于对照组（71.88%）（P＜0.05），见表1。观察组治疗后疼痛控制率、病牙保护率、治疗后恢复率明显高于对照组，组间比较具有统计学意义(P<0．05)。
3.讨论
冠修复和根管治疗的同步还能够减少牙齿劈开现象的发生，简略治疗步骤，使得治疗的操作变简单，间接提高了治疗效果。
综上所述，冠修复联合根管治疗隐裂牙牙髓病具有突出疗效，与传统治疗方法相比，其治疗有效率明显更高，值得临床推广应用。但冠修复与根管联合操作对操作者的技术要求较高，需要经验丰富的技术人员，因此需要牙科医生不断学习并能熟练进行操作技术。
参考文献：
[1]孟祥腾,赵佩朋.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(35):166-167.
[2]崔海燕.根管治疗联合全冠修复同步应用于牙隐裂伴牙髓病变患者的效果分析[J].蛇志,2017(4):467-468.
[3]蒋兴棵.一次性根管治疗与常规根管治疗隐裂牙合并牙髓炎的临床疗效比较[J].大家健康旬刊,2017,11(1):85-86.
论文作者:梁景辉
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 牙髓论文; 疼痛论文; 牙冠论文; 对照组论文; 牙牙论文; 疗效论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;