（四川省医学科学院·四川省人民医院肿瘤中心 四川 成都 610072）
【摘要】目的：对比宫颈癌根治术后三维适形放疗与调强放疗治疗效果。方法：选取宫颈癌根治术后100例患者（实施信封随机分组模式），对照组实施三维适形放疗治疗，观察组实施调强放疗治疗。结果：观察组不良反应发生率（4.00%）低于对照组（P＜0.05）。结论：对宫颈癌根治术后患者实施调强放疗效果显著。
【关键词】宫颈癌根治术；三维适形放疗；放疗
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0140-02
Three-dimensional conformal radiotherapy and intensity-modulated radiotherapy for cervical cancer after radical mastectomy
【Abstract】Objective Three-dimensional conformal radiotherapy and intensity-modulated radiotherapy after radical resection of cervical cancer. Methods One hundred patients after radical resection of cervical cancer (envelopes were randomized), three-dimensional conformal radiotherapy in the control group, and intensity-modulated radiotherapy in the observation group. Results The incidence of adverse reactions in the observation group (4.00%) was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion The effect of intensity-modulated radiotherapy after radical resection of cervical cancer is significant.
【Key words】Radical resection of cervical cancer; Three-dimensional conformal radiotherapy; Radiotherapy
宫颈癌发病率呈年上升趋势，属于临床好发的恶性肿瘤之一，目前常实施手术治疗，其能够将病变组织完全切除，但预后效果较差，对此还需在术后配合化疗干预，但随着医疗技术的进步，化疗方案逐渐增多，在对比疗效时，学者存在不同争议性[1]。而本文旨在探索不同化疗方案在宫颈癌根治术后患者中的价值性，如下文报道。
1.资料和方法
1.1 资料
本次研究对象为宫颈癌根治术后患者（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例），均在2016年3月23日至2017年3月22日期间收治。
观察组均为女性，平均年龄（48.95±2.36）岁。对照组均为女性，平均年龄（48.69±2.42）岁。两组患者资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
同时两组患者在术后进行铂类化疗药干预，手术至放疗间隔时间为42天，同步化疗进行每周25mg/m2顺铂治疗，且共同治疗5～6周。
对照组采用三维适形放疗，入射野角度分别为0°、90°、180°、270°，根据剂量分布添加楔形板，采用4野盒式照射，采用6MV X线，运用医科达PRECISE加速器。
观察组采用强调化疗干预，实施5野治疗，5野包括270°、216°、144°、72°、0°，采用6MV X线照射治疗，每次1.8Gy，处方剂量为45～50.4Gy（95%），分25～28次完成，靶区内剂量处方±10%。放疗参数：总剂量为45～50.4Gy，每周五次，每日一次，每次1.8Gy。
1.3 观察指标
对比两组总有效率、不良反应发生率。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2.结果
两组对比总有效不存在对比性（P＞0.05）。如表1。
3.讨论
宫颈癌近年来发病率呈年轻化趋势，为了改善预后，加速患者疾病恢复，还需加强术后放疗干预，早期由于技术有限，传统的放疗措施容易加重盆腔组织纤维化、皮肤、放射性肠炎，尤其为是胃肠道反应[2]。
三维适形放疗需由医生勾画靶区，利于三维立体重建图像，从而根据靶区形态，设计射线形状、方向，保证剂量曲线完全包绕PTV，且能够保证整个肿瘤组织均受到均匀的照射，但此类治疗方案不良反应较高。强调放疗是一种更先进、更复杂的三维放疗技术，可根据射野数目、肿瘤大小等情况，选择合理剂量，提高肿瘤控制率，更好保护膀胱、脊髓、脑干等重要脏器，减轻周围正常器官的组织受量[3]。
总而言之，调强放疗和三维适形均可达到一定治疗效果，但对于宫颈癌根治术患者而言，实施强调放疗效果更为显著。
【参考文献】
[1]朱小平,王燕.根治术后同步放化疗与放疗序贯化疗对老年宫颈癌患者生存情况的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(19):4821-4823.
[2]胡翔,周云,刘凌等.宫颈癌根治术后体外盆腔放疗联合阴道腔内放疗临床观察[J].山东医药,2015,11(7):85-86.
[3]栾彦,刁海丹,李冰等.Ⅱa～Ⅱb期宫颈癌根治术加术前同期放化疗与根治性放疗同期化疗的临床疗效比较[J].大连医科大学学报,2015,14(2):151-156.
论文作者:黄珊
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/6
标签：宫颈癌论文; 术后论文; 患者论文; 剂量论文; 两组论文; 统计学论文; 肿瘤论文; 《医药前沿》2018年9月第25期论文;