陈雪娇 （贺州广济医院介入治疗室 广西贺州 542899）
摘要：目的 对心血管介入导管室围手术期的护理应用精细化护理与临床护理路径，探究其应用效果。方法 纳入（2017年6月-2018年12月）在我院实施心血管介入手术的66例患者实施分组研究，分为对照组（33例行常规护理）和观察组（33例行精细化护理与临床护理路径）。对比分析两组患者护理后的各项临床指标（HAMA评分、依从性评分及患者满意度评分）和并发症发生情况。结果 观察组患者的各项临床指标优于对照组（观察组患者的HAMA评分明显低于对照组、观察组患者的依从性评分和满意度评分均显著高于对照组），P<0.05；并发症发生率：对照组21.21%，观察组3.03%，观察组显著低于对照组，P<0.05。结论 精细化护理结合临床护理路径是心血管介入导管室围手术期的优选护理方式，护理效果理想，值得应用。
关键词：心血管介入；围手术期；精细化护理；临床护理路径
心血管介入术因其创伤较小、疗效较高、对人体器官影响较小等临床优势被广泛应用于多种疾病的治疗，但由于手术难度大以及手术存在的应激性，对患者的预后恢复会产生一定的不利影响，因而围手术期护理的重要性不言而喻[1]。本文就心血管介入导管室手术期间的优选护理方式进行探究，探究内容概括如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
纳入我院2017年6月-2018年12月期间接受心血管介入手术的66例患者实施分组研究，33例分入对照组，另33例分入观察组。对照组：20例男性患者、13例女性患者；年龄46-78（平均年龄：62±3.56）岁。观察组：19例男性患者、14例女性患者；年龄45-80（平均年龄：62.5±3.62）岁。对比两组患者基础信息，P>0.05，可比。
1.2方法
常规护理流程施与对照组：健康知识宣教、病情监测、生活及用药指导等措施。
精细化护理与临床护理路径施与观察组，主要包括以下措施：
（1）临床护理的路径：首先，应建立一支临床护理路径团队（包含主治医师、护士长和护士人员），其次，团队人员通过与患者深入交流，了解患者的具体需求，并检索相关介入治疗的护理资料，有效结合患者的实际需求和临床护理方案的详细资料，以此为基础依据，为患者制定具有针对性的护理方案和临床护理路径的实施表。护士人员应按照表格为患者提供科学的护理措施并执行签字确认，护士长应不定时抽检护理实施情况，关爱询问患者的护理意见和满意情况，督促护士人员为患者提供更好的护理服务[2]。
（2）融合精细化护理措施：患者入院后，应热情地为患者介绍医院环境，带患者进入自己的病房并找到床位，向患者介绍医护团队人员和病友，协助患者做好身体检查，对患者进行心电监护。术前：向患者介绍手术的具体流程和注意事项等，在与患者的沟通交流过程中，对患者进行心理引导，引导患者保持良好的心态，积极配合治疗。术中：护理人员带患者进入手术室，待患者熟悉手术室环境和手术相关操作人员、状态良好后开始实施手术，手术过程中应确保适宜的手术室环境（控制温度、湿度），并密切监测患者的各项生命体征，做好患者的身体保暖护理。术后：护理人员应密切观察患者的体征变化、切口情况，做好患者的生活、用药、康复训练等护理[3]。
1.3观察指标[4]
护理效果评估依据：HAMA评分（汉密尔顿焦虑量表评估患者焦虑情绪，分值低者情绪状态较好）、患者的依从性评分和满意度评分（自制调查表，分值高者依从性高、满意度高），并比较两组的并发症发生率。
1.4统计学方法
数据分析借助SPSS20.0软件，t检验、（）表示计量数据，x2检验、n（%）表示计数数据，数据存在统计学意义时P值<0.05。
2.结果
2.1两组护理效果指标对比
观察组护理效果的各项指标评分优于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组护理效果的各项指标比较（）
2.2两组并发症对比
观察组仅1例患者发生并发症，明显少于对照组，P<0.05，详见表2。
表2 两组并发症发生情况对比n（%）
3.讨论
心血管介入导管室手术治疗的患者病情通常较为危重，患者受到疾病的折磨，不免产生心理和生理应激反应，从而对患者的康复及预后产生不利的影响，因而，有效的护理干预对患者而言十分重要[5]。
精细化护理是常规护理理念的深入和拓展，通过为患者提供全方位的精细护理，从而更好地满足患者的护理需求；临床护理路径是以循证护理为基础的护理模式，根据患者的实际情况，结合检索到的临床护理方案资料，为患者制定具有针对性、科学性的护理方案和每天护理计划，通过科学的护理路径为患者提供具有预见性的护理干预措施。精细化护理和临床护理路径相结合，可使围手术期的护理更具科学性、规范性和有效性[6]，能够有效降低护理人员发生护理失误的失误率，提高护理的质量和效果；并能够提高患者的认知度和依从性，从而促进患者积极配合治疗，预防和减少术后并发症的发生，进而促进医患和谐，提高患者的满意度。本次研究通过对接受心血管介入导管室手术的患者实施精细化护理结合临床护理路径的围术期护理干预，结果显示：HAMA评分：观察组（4.82±2.35）分，显著低于对照组（8.09±2.17）分，P<0.05；依从性评分：观察组（96.08±2.63）分，显著高于对照组（80.06±3.76）分，P<0.05；满意度评分：观察组（96.97±3.02）分，显著高于对照组（79.98±3.14）分，P<0.05；并发症发生率：观察组3.03%，显著低于对照组21.21%，P<0.05。实践证明，精细化护理结合临床护理路径，可有效改善患者的焦虑状态，提高患者的依从度，从而促进患者积极配合手术治疗，降低相关并发症的发生率，促进患者的治疗效果，进而提高患者的满意度。
综上所述，精细化护理结合临床护理路径是心血管介入术患者围术期之优选护理模式，护理效果佳，值得实践。
参考文献
[1]苏泉妹，孙秀芳.精细化护理与临床护理路径在心血管介入导管室围手术期护理中的应用[J].医疗装备，2018，31（08）：188-189.
[2]何兵. 精细化临床护理路径在心脏介入围手术期的应用[J].医药前沿，2016，6（13）：337-338.
[3]徐丽娟.精细化护理在脑血管介入围手术期的临床应用效果分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（18）：2876-2878.
[4]刘亚男.精细化护理与临床护理路径联合在心血管介入导管室围手术期护理中的作用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（87）：136+198.
[5]陈美俊，班玲玲.精细化护理与临床护理路径在心血管介入导管室围手术期护理工作中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：39.
[6]陈小冰，黄佩瑜，申艳.精细化护理合并临床护理路径在心血管介入导管室围手术期护理中的效果探究[J].心电图杂志（电子版），2018，7（03）：133-134.
论文作者:陈雪娇
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：患者论文; 路径论文; 手术论文; 精细化论文; 导管论文; 对照组论文; 心血管论文; 《航空军医》2019年12期论文;