【摘要】目的：研究在急诊慢性充血性心力衰竭患者中实行综合护理的临床效果。方法：依据患者入院就诊时间将我院急诊科自2015年6月至2016年6月期间收治的64例慢性充血性心力衰竭患者随机分为参照组（n=32）与实验组（n=32），将实行院常规护理的患者作为参照组，将实行综合护理的患者作为实验组，对比分析两组患者护理后焦虑抑郁评分以及护理满意度。结果：实验组患者焦虑评分、抑郁评分以及护理满意度等指标对比参照组组间数据差异显著，P＜0.05，统计学表示有意义。结论：将综合护理干预应用在急诊慢性充血性心力衰竭护理中效果显著，可以改善患者焦虑、抑郁情绪，提升临床护理满意度，具有广泛应用的价值。
【关键词】急诊；慢性充血性；心力衰竭；临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0241-02
心力衰竭已经逐渐成为世界瞩目的危及人类健康的疾病[1]，存在死亡率高、预后差的特点。现将我院收治的64例慢性充血性心力衰竭患者护理研究结果进行以下报道。
1.资料与方法
1.1 基础资料
本次研究的64例样本均选自院急诊科2015年6月至2016年6月期间收治的慢性充血性心力衰竭患者，分组方式为不同入院时间，组别为两组，每组患者例数为32例，参照组中女性15例，男性17例，最大年龄77岁，最小年龄59岁，平均年龄（67.24±5.68）岁；实验组中女性16例，男性16例，最大年龄79岁，最小年龄60岁，平均年龄（68.69±5.14）岁。利用统计学软件处理本次研究的两组患者一般资料，差异不显著且P＞0.05，统计学不存在意义。
1.2 方法
参照组实行常规护理，切实做好疏导患者心理的工作，构建良好护患关系，观察患者病情，依据患者实际需求调整护理方案。实验组实行综合护理干预，主要包括以下内容，护理评估，对入院后患者实际情况进行全面评估，依据患者的不同特点予以不同的护理计划。环境护理，护理中需要为患者提供舒适、安静、温馨、整洁的环境，避免在走廊或者病房中大声喧哗，依据天气情况及时调整室内温度，保证空气流通，定期对病房进行消毒。心理护理，患者发病后逐渐进入到心功能恶化阶段，会降低活动力，加重临床症状，严重影响患者身心健康。所以护理人员需要及时与患者进行交流沟通，为患者建立愉悦的氛围，以成功案例法来鼓励患者继续治疗，并且告知家属给予患者更多的陪伴与支持，让患者感受到家庭的温馨。运动护理，患者发病后会降低心功能，降低运动耐受量，因此临床护理中依据患者实际情况指导其进行正确的锻炼，防止发生血栓。
1.3 观察指标
焦虑、抑郁情绪：焦虑情绪评价中采用SAS（焦虑评分量表）进行分析，抑郁情绪评价中采用SDS（抑郁评分量表）进行分析，得分越高表明患者焦虑抑郁越严重。
1.4 统计学方法
本次我院研究的64例急诊慢性充血性心力衰竭患者所有临床数据均应用SPSS 17.0软件分析，两组患者临床护理满意度对比分析以率（%）形势表示，实施卡方检验，两组患者焦虑抑郁评分比较用（均数±标准差）形式表示，实施t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比分析两组患者护理前后焦虑抑郁评分
护理前两组患者在焦虑抑郁评分方面差异并不显著，P＞0.05，统计学不存在意义。护理后实验组焦虑抑郁评分显著低于参照组焦虑抑郁评分，组间差异显著且P＜0.05，统计学有意义。
表1 两组患者护理前后焦虑抑郁评分对比
3.讨论
心力衰竭是指因心脏疾病引发的心功能不全综合征，主要是因心肌收缩力不断降低进而促使心排血量不能符合机体代谢基本需要，组织以及器官发生血液灌注不足的现象，同时发生体循环、肺循环淤血等症状。心力衰竭经常发生在体循环或者肺循环的被动性充血中，因此也被叫做充血性心力衰竭[2]。慢性充血性心力衰竭是比较严重的心脏病进展阶段症状，左室肥厚或者左室扩张为主要特点，进而引发循环与内分泌功能异常，呈现出呼吸困难、液潴留、乏力等现象。在疾病发展中患者临床症状发生显著变化，如果不能得到及时救治，极易引发心功能不全症状，存在比较高死亡率以及致残率，明显降低患者日后生存质量。治疗心力衰竭是漫长的过程，不管是对护理人员还是对患者而言都是极大的挑战，所以临床护理过程中需要注重患者的感受。在了解患者心里状态、生存情况等之后给予患者有针对性的指导与护理，帮助患者正确认识疾病，尽可能疏导患者不良情绪，为患者建立继续治疗的信心[3]。
本次研究发现，实验组与参照组之间在护理满意度、焦虑评分以及抑郁评分方面差异显著，统计学存在意义。
综合以上结论，将综合护理应用在护理急诊慢性充血性心力衰竭患者中可以显著改善护理满意度，值得临床上广泛应用与研究[4]。
【参考文献】
[1]黎明艳.急诊慢性充血性心力衰竭临床护理分析[J].东方食疗与保健，2015(6):182-182.
[2]罗朝淼.急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效评估[J].中国卫生产业，2014(1):113-114.
[3]朱琼花.急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效探讨[J].中国卫生产业，2014(24):133-134.
[4]陈润霞，胡瑜，陈贵静等.急诊观察单元治疗模式对慢性充血性心力衰竭急性加重期治疗临床护理分析[J].泰山医学院学报，2015，36(10):1107-1108.
论文作者:苏静波
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/26
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 急诊论文; 实验组论文; 评分论文; 《心理医生》2017年3期论文;