南京市六合区人民医院 江苏南京 211500
摘要目的:分析脑中风患者后遗症偏瘫早期康复治疗的临床效果。方法:将52例脑中风偏瘫患者随机分为康复组和对照组，各26例，分别给予早期康复治疗和常规治疗，比较两组临床治疗效果。结果:康复组患者平均住院时间短于对照组，ADL评分高于对照组，Fugl－Meyer评分低于对照组(P＜0.05)。结论:脑中风偏瘫患者接受早期康复治疗，有助于缩短住院时间、缓解患肢功能障碍，提高患者生活质量。
关键词脑中风；后遗症；偏瘫；早期康复治疗
偏瘫是脑中风患患者常见后遗症，发生率较高，给患者身心健康和生存质量构成了严重威胁，保证治疗的及时性和有效性极为关键。本研究选取我院2015年1月至10月收治的52例脑中风偏瘫患者作为研究对象，实施早期综合康复治疗，取得了较为显著的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2015年1～10月收治的脑中风偏瘫患者52例，其中脑梗死35例，脑出血17例，脑梗死35例，均为首次发病，至入院时间均在24h内，对于发病前患有患者严重语言认知功能和肢体功能障碍患者予以排除，将其随机分为康复组和对照组各26例，康复组男16例，女10例，年龄47～72岁，平均(61.2±5.7)岁，其中左侧肢体偏瘫17例，右侧肢体偏瘫9例；对照组男18例，女9例，年龄46～71岁，平均(61.4±5.6)岁，其中左侧肢体偏瘫18例，右侧肢体偏瘫8例。两组患者性别、年龄、原发病型及疾病程度方面比较均无显著差异(P＞0.05)。
1.2方法
所有患者均根据病情恢复情况和患者身体状况，给予相应的药物治疗和饮食调理，预防并发症发生；康复组在此基础上实施早期康复治疗，从生理和心理两个方面入手，分为卧床期、离床期和步行期三个阶段，具体内容为:卧床期实施床上被动训练，进行体位指导，以仰卧位或侧卧位为主，协助更换体位，以舒适为宜，训练起坐、翻身等，如健侧直腿抬高、十指交叉平举、双脚交叉侧移等，避免出现伸肌痉挛，必要时辅以针灸、推拿等治疗，改善患侧血液循环，促进身体机能恢复；卧床期实施床下主动训练，包括坐位运动、平衡运动、单腿站立训练等，指导患者下肢屈肌收缩和上肢伸肌，做各种吞咽、咀嚼动作等；卧床期根据患者恢复情况循序渐进指导康复训练，逐次进行上下阶梯、拐杖步行、跨步步行等，鼓励其进行独立步行训练；在康复训练阶段，偏瘫患者普遍存在心理和情感障碍，对于焦虑、抑郁等不良情绪较为严重的患者，有必要对其进行心理疏导，使其能够尽快适应角色转换，解除心理障碍，提高其治疗依从性。
1.3评价指标
记录两组患者平均住院时间，采用ADL量表和Fugl-Meyer评分法对患者生活能力和患肢功能进行评价，均采用百分制，前者得分越低，表明患者依赖性越严重，反之，则为越轻；后者得分越低，表明患者患肢功能障碍越轻，反之，则为越重［1］。1.4统计学处理采用SPSS11.2统计学软件对收录数据进行定量分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
康复组患者平均住院时间短于对照组，ADL评分高于对照组，F-M评分低于对照组(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
脑中风属于神经内科常见疾病，患者病情较重、病程较长，因脑部及相关部位神经受到损伤，在恢复期易出现偏瘫等后遗症，在此阶段若不采取有效的刺激机制，随着神经萎缩固化，将会导致永久性瘫痪，因此，给予脑中风偏瘫患者及时、有效的康复治疗，对改善患肢功能、促进身心康复，具有重要的临床意义。脑中风患者多伴有不同程度语言障碍、运动障碍和心理障碍，早期康复治疗主要对应开展肢体功能训练、语言功能训练及心理护理，通过在恢复期给予针对性治疗和护理干预，最大程度改善患者身体机能状况，从而更好地提高其生活质量［2］。
相关研究报道较多，张敏娜等［3］对100例脑中风偏瘫患者进行分组研究，结果显示，接受早期康复治疗的患者运动能力和日常生活能力均得到提高，早期康复治疗的临床应用价值得到充分证实。综上所述，脑中风偏瘫患者接受早期康复治疗，可促使患者身心康复，提供其愈后生活质量，更好地回归家庭和融入社会，相关治疗方法值得在临床上加以推广。
参考文献
［1］张海涛.脑卒中偏瘫患者早期康复治疗效果观察［J］.基层医学论坛，2013，13(2):1702－1703.
［2］杜恩.老年脑中风偏瘫患者的早期康复应用研究［J］.成都医学院学报，2013，10(1):65－67.
［3］张敏娜，贾月.早期康复训练对脑中风偏瘫患者肢体功能康复重要性及防止异常模式［J］.中国卫生产业，2014，15(6):149－150.
论文作者:张婷婷
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
标签：患者论文; 脑中风论文; 对照组论文; 肢体论文; 后遗症论文; 功能论文; 评分论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;