关键词：消化内科；护理风险；防范措施；
[中图分类号]R473 文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-02-ZM
护理风险至在给予患者实施护理过程中，发生的不安全事件。消化内科是医院患者量较多的科室之一，消化内科的患者有部分疾病具有较强的传染性，并且疾病种类非常复杂。一般情况下，消化内科的患者住院时间较长，病情恢复较慢，这样无疑是给临床护理工作带来了非常大的困难。另外，护理人员在临床护理工作中，是接触患者时间最多频次最多的医务人员，因此发生风险的几率也非常大。如何有效的避免临床护理中风险事件的发生率，也是目前临床纳入重点的研究对象。针对临床护理风险的防控，一定要采取有针对性的防范措施，最大限度的降低护理风险的发生率，提高临床护理质量，进而促进医院整体发展。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2018年1月收治的消化内科患者500例,收集患者一般资料与临床病理资料，进行详细的统计分析。通过分析得出，患者住院期间出现的护理风险主要包括: 静脉输液护理不到位,危重疾病监护不周到,病情观察不详细,药品应用错误,患者意外坠床、跌伤事件, 医院感染等。
1.2 方 法
针对消化内科患者开展实施针对性的护理措施, 然后比较患者护理后的护理风险发生率。
1.3 统计学处理
本次研究采用 SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。
2 结果
患者在接受有针对性护理措施进行护理干预之后，护理风险发生率有明显下降,比较实施护理干预前,差异具有统计学意义(P< 0.05 )。
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实施护理干预前后风险发生率对比
危重疾病监护不周 病情观察不详 药品应用错误 意外坠床、跌伤 发生率 护理前 19 18 21 15 15% 护理后 5 3 4 2 3% 3 护理风险
3.1 护理人员基础专业知识掌握不足
随着人们生活水平的不断提升，人们对临床护理质量的要求也越来越高，因此，临床对护理人员的技术水平要求也是非常高的。优秀合格的护理人员，不但要有较强的基础知识水平，还要有熟练的技能操作以及对工作的责任心和丰富的临床经验。近些年来，我国科技的进步、医学的发展，新的医疗设备不断投入到临床治疗中，这样对护理人员的综合素质的要求又提高了很多，给临床护理人员带来的压力逐渐增大。消化内科，是具有传染性的高危科室，对护理人员的自身安全以及专业素质都是一个非常大的考验，如果护理人员缺乏保护意识，接触患者频繁之后，就会促使自身成为传染的媒介，影响自己又能危害到他人。要想有效的提高护理人员的自我防护意识，护理人员必须要不断的参加业务知识培训，不断的提升自己。
3.2 缺乏临床护理风险防范意识
临床护理人员严重缺乏护理风险防范意识。由于护理人员防范意识的缺乏，非常容易引发护理风险事件的发生，特别是在工作缺乏细心、性格偏激、专业技术不够硬以及粗心大意的护理人员当中，风险事件的发生率是非常高的。因此，临床上针对消化内科护理人员的调配上，一定要倾向于专业技术过硬、工作细心、责任心强、工作态度端正的护理人员，以此来有效的降低护理风险的发生率。
3.3 药物使用不当
消化内科患者，一般病情较复杂，且临床用药种类繁多，如果用药不当，也会促进风险事件的发生。随着药学技术的发展，临床用药的种类逐渐增多，且同样种类的药物，品规也非常多，如果在护理工作中，护理人员不能够熟练掌握每一个品规药物的作用以及使用方法、注意事项和不良反应，那么就增加了不合理用药的发生率，进而增加护理风险的发生。如果护理人员不能将用药不良反应对患者进行详细的讲解，还会增加不良反应的发生率，危及患者的健康以及生命。
3.4 对危急重症警惕性不足
消化内科患者一般病情较急，且病情变化多样，随时可能发生危重的并发症，对患者的生命造成非常大的影响。在护理过程中，如果护理人员缺乏对危重患者病情的监测，不能及时的给予危重护理，则会增加护理风险的发生的几率。
3.5 消毒剂与消毒隔离
临床护理工作中，最有效的预防感染的方法就是消毒与隔离。如果护理人员不能按照规范使用一次性医疗用品，或者是不能按照规定对医疗垃圾进行处理，消毒做不到位，则会增加院内感染发生率，进而增加护理风险事件的发生率。
3.6 患者因素
在给予消化内科患者进行治疗过程中，如果患者依从性较低，不能严格按照医嘱配合治疗或者存在不良的生活习惯和饮食习惯，这些都是增加临床护理风险发生的因素。
4 临床防范要点
（1）全面提升护理人员的专业知识水平。制定培训制度，定期组织临床护理人员接受专业知识培训，并且考核合格后方可上岗工作，这样有助于提升护理人员的综合业务水平。（2）增强护理人员合理用药意识。加强护理人员的用药知识培训，并且掌握药物知识，同时做好药物知识宣教工作，例如：如果是消化道大出血的患者，给予多巴胺或者施他宁等药物进行治疗的过程中，护理人员应指导患者采取正确的体位：卧位。另外，泌特需要在餐后服用而吗丁啉需要在饭前服用等。在患者用药期间，要加强对患者的观察，防止发生用药不良反应，发现错误，及时纠正。（3）加强危重患者的护理监护。开展危重病症知识培训，增强危重患者监护意识，时刻观察患者病情发展，发现问题及时向医生报告，并给予有效的处置。（4）及时告知患者以及家属用药的不良反应，得到患者以及家属同意后方可用药。（5）加强院内消毒隔离管理。严格按照消毒、隔离管理规范开展工作，包括：一次性医疗器械、医疗垃圾等的消毒毁型处理，都要按照要求进行处理，避免发生院内感染，有效降低护理风险事件的发生率。
参考文献：
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[4]刘大琼. 消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J]. 吉林医学,2013,34(16):3246-3247.
论文作者:许蓉
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/6/21
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