黑龙江省绥化市妇幼保健院
摘要：目的：探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病的疗效观察。方法：以2014年1月~2014年3月作为研究时间段，选择该期间内我院所收治的胃食管反流病患儿共计60例作为研究对象，根据数字随机表方法分组，30例纳入对照组，30例纳入观察组。对照组共30例患儿，治疗方案为奥美拉唑。观察组共30例患儿，治疗方案为奥美拉唑联合多潘立酮。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采取奥美拉唑联合多潘立酮的用药方案对小儿胃食管反流病进行治疗具体确切的临床效果，可作为本病临床治疗中的基础方案，加以推广应用。
关键词：奥美拉唑；多潘立酮；小儿胃食管反流病；疗效观察
临床研究资料中显示：食管下括约肌功能障碍或相关组织结构的异常征象是诱发小儿胃食管反流的最主要因素之一，其可能导致小儿食管以下括约肌压力明显降低，造成反流。小儿胃食管反流病的主要临床表现包括上腹部疼痛，烧心，反复呼吸道感染[1]，以及头晕呕吐等在内，会对患儿的生活质量产生非常不利的影响。为观察分析奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病的临床疗效，本文以2014年1月~2014年3月作为研究时间段，选择该期间内我院所收治的胃食管反流病患儿共计60例作为研究对象，在随机分组条件下，采取不同的用药方案进行治疗，现将相关结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年1月~2014年3月作为研究时间段，选择该期间内我院所收治的胃食管反流病患儿共计60例作为研究对象，入选患儿不同程度上表现有上腹部疼痛，烧心，反复呼吸道感染、以及头晕呕吐等临床症状，自愿参与本次研究并签署有知情同意书。根据数字随机表方法分组，30例纳入对照组，30例纳入观察组。两组患儿一般资料为：对照组中，男患儿15例，女患儿15例，患儿年龄在1~10周岁区间内，平均为（5.2±1.1）岁；观察组中，男患儿18例，女患儿12例，患儿年龄在1~9周岁区间内，平均为（4.6±0.8）岁。对比两组患儿一般资料，未发现明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组共30例患儿，治疗方案为奥美拉唑。奥美拉唑给药方案与观察组完全一致。持续治疗2个月并对疗效进行评估。
1.2.2 观察组
观察组共30例患儿，治疗方案为奥美拉唑联合多潘立酮。奥美拉唑给药剂量为0.5~0.7mg/（kg·d），晨起顿服，1次/d；多潘立酮给药剂量为1.0mg/（kg·d），分3次给药。持续治疗2个月并对疗效进行评估。
1.3 观察指标
对两组患儿接受治疗后的临床疗效进行对比分析，参照全国反流性食管炎研讨会制定的有关反流性食管炎的内镜下诊断标准对患儿病情进行分级（正常或可见组织学改变为0级，镜下可见点状或条索状糜烂、发红，无融合现象为1级，镜下可见条索状发红、糜烂，且有融合现象为2级，病变广泛，糜烂、发红融合，可见溃疡为3级）。经治疗后，患者恢复至0级判定为显效，恢复至1级或较治疗前减轻2级判定为有效，未达到以上标准判定为无效。
总有效率（％）=（显效例数＋有效例数）/总例数*100％；
1.4 数据处理
本次临床研究数据录入SPSS17.0统计学软件中进行处理，数据资料通过X²检验，在P＜0.05的情况下认为对比差异显著，并且具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。详细数据如表1所示。
3 讨论
临床研究中显示：胃食管反流作为临床常见疾病之一，是导致小儿反复性喘咳的重要因素之一。同时，胃液当中的胃酸，胃蛋白酶，以及十二指肠液中的胆碱成分，胰蛋白酶成分都可能诱发食管黏膜的损伤，造成胃食管反流，继发感染，对患儿的日常生活产生非常不良的影响。相关统计数据显示：胃食管反流病多发于儿童，临床表现上缺乏特异性，因此早期容易出现误诊，需要在小儿内科临床诊治中加以高度的关注与重视[2]。根据现行临床实践中对小儿胃食管反流病的治疗标准来看，奥美拉唑作为一种典型的质子泵抑制剂，对于治疗本病有非常确切的效果。但，单纯使用奥美拉唑治疗，无法为患儿提供有效的胃肠动力支持，疗效持续时间较短，且对于控制反流时间，减少反流次数而言无确切的价值[3]。因此，在本次研究中，观察组30例患儿采取奥美拉唑联合多潘立酮的用药方案进行治疗。治疗结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。该数据证实：奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病有确切效果。其主要机制在于：多潘立酮作为典型的胃肠动力药物，可加速患儿胃部排空，增强胃窦以及十二指肠的蠕动，减少胆汁反流。同时，联合奥美拉唑，能够减轻酸碱混合反流，促进食管炎的愈合，避免继发感染。
综上所述：采取奥美拉唑联合多潘立酮的用药方案对小儿胃食管反流病进行治疗具体确切的临床效果，可作为本病临床治疗中的基础方案，加以推广应用。
参考文献：
[1]黄柳明，盛剑秋，刘钢等.腹腔镜联合食管支架治疗合并食管下端狭窄的小儿胃食管反流[J].临床小儿外科杂志，2013，12（1）：22-24.
[2]王文娟，宋锦.关于对小儿胃食管反流治疗的研究[J].中国医药指南，2013，（22）：599-600.
[3]徐宏.奥美拉唑与兰索拉唑分别联合多潘立酮和硫糖铝治疗小儿胃食管反流的疗效比较[J].医学信息，2013，（13）：144-145.
论文作者:孙红梅
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：食管论文; 患儿论文; 小儿论文; 奥美论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;