（四川省德阳市中江县人民医院眼耳鼻咽喉科 四川德阳 618100）
【摘要】目的：探究耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗方法和效果。方法：对我院2014年7月-2016年3月间接收的80例耳鼻喉手术后疼痛患者进行治疗，征得患者同意后，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用芬太尼治疗，观察组采用舒芬太尼治疗，观察两组效果并进行比较。结果：观察组治疗总有效率为95.0%（38/40），明显高于对照组的80.0%（32/40），结果：有显著性差异（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对于耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗方法较多，通过将芬太尼和舒芬太尼进行比较可以发现，舒芬太尼治疗耳鼻喉手术后疼痛的效果良好，可以改善常规治疗效果不佳的情况，同时使用相对简单，因此值得在临床中借鉴使用。
【关键词】耳鼻喉手术；手术后疼痛；治疗
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0021-02
【Abstract】Objective To explore the clinical treatment method and effect of postoperative pain in patients with ear nose and throat. Methods In our hospital from July 2014 to March 2016 for the treatment of pain patients received 80 cases of ENT surgery, patient consent, in accordance with the random number method, the patients were divided into control group and observation group, the control group was treated with fentanyl treatment, observation group were treated with tramadol treatment, observe and compare the effect of the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 95% (38/40), significantly higher than the control group of 80% (32/40), the results were significantly different (P<0.05), the difference was statistically significant. Conclusion The effect of tramadol in the treatment of pain after ENT surgery is good, can improve the effect of conventional treatment of the poor, and relatively simple to use, so it is worthy of reference in clinical use.
【Key words】Ent surgery; Postoperative pain; Treatment
耳鼻喉手术在临床中较为多见，通过手术能够对患者起到一定的干预效果，但由于耳鼻喉系统相对脆弱且较为敏感，因此容易发生疼痛等现象，对于患者的恢复产生严重影响，因此对疼痛进行及时有效的干预就成为临床工作的重点。本次我们对我院2014年7月-2016年3月间接收的80例耳鼻喉手术后疼痛患者进行治疗，按照其分组分别采用不同的干预方法，旨在提高耳鼻喉手术后疼痛的治疗效果，同时为临床相关工作提供参考，现将详细情况进行分析，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对我院2014年7月-2016年3月间接收的80例耳鼻喉手术后疼痛患者进行治疗，征得患者同意后，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，每组各40例；两组共80例患者中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，80例患者中不包括对本次所用药物过敏的患者；80例患者均对本次研究充分知情，均同意参加本次研究；对照组中男23例、女17例，年龄23.5～67.5岁，平均年龄49.62±2.16岁；观察组中男22例、女18例，年龄23.5～67.0岁，平均年龄50.21±2.31岁；将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P＞0.05，因而具有可比性。
1.2 方法
对照组采用芬太尼治疗，即在患者手术结束前十分钟，对患者使用1μg/kg的芬太尼，给药方法为缓慢静注[1]；观察组采用舒芬太尼治疗，使用0.1μg/kg的舒芬太尼对患者进行静脉泵入。后观察两组患者情况。
1.3 观察指标
对患者的临床情况进行观察，同时评价其干预效果；经治疗患者的疼痛感觉消失，无其他不适定为显效；经治疗患者的疼痛感觉明显减轻但尚未消失，定为有效；经治疗患者的临床情况均未满足上述两项标准定为无效；总有效率等于显效率加有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率为95.0%（38/40），明显高于对照组的80.0%（32/40），结果有显著性差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表。
3.讨论
耳鼻喉手术在进行的过程中，常常需要对患者进行精细的操作，才能够保证患者得到较好的治疗，同时顺利恢复；但手术后的疼痛现象是临床中存在的最大问题，患者麻醉的药物一旦缓解，疼痛将会对患者恢复产生较大程度的影响，因此疼痛治疗也是耳鼻喉手术后治疗的关键所在。
芬太尼是临床治疗疼痛中较常使用的一种药物，通过对患者进行给予，使得其主要成分芬太尼产生作用，以其低分子水溶的特点产生镇痛的效果，但对患者的整体效果平平。舒芬太尼在使用的过程中，药物的有效作用时间可以达到常规芬太尼的2倍，同时药物的镇痛效果较强，对于患者手术后的疼痛可以进行良好的防治[2]；对于患者使用后可对阿片受体起到一定作用，但对于患者没有成瘾性，因此在药物使用结束后患者即可恢复，不会因为药物的使用迹象而对患者产生持久影响，同时中枢神经对于疼痛的传递减缓后，疼痛可以得到显著缓解[3]。本次研究中，观察组治疗总有效率为95.0%（38/40），明显高于对照组的80.0%（32/40），结果有显著性差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。充分说明舒芬太尼对于耳鼻喉手术后疼痛的积极作用。
综上所述，对于耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗方法较多，通过将芬太尼和舒芬太尼进行比较可以发现，耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗采用舒芬太尼效果好于芬太尼，因此值得在临床干预耳鼻喉手术后疼痛的过程中进行借鉴和使用。
【参考文献】
[1]郝森.探讨耳鼻喉手术后疼痛的临床药物的疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2015,2（1）:103-104.
[2]桂雄斌，何颖，张阳德，等.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（19）:424-425.
[3]魏晓东.耳鼻喉急性感染以及手术后疼痛的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（44）:138.
论文作者:魏文,宾蓉
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/29
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