黑龙江省绥化市北林区第二人民医院 152000
摘要：目的 研究分析丹红注射液合血栓通注射液联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 此次研究的对象是选择86例急性脑梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，治疗组43例用30 ml的丹红注射液与252 mg的血栓通注射液和5%葡萄糖液混合，静脉滴注。1次/d，治疗15 d。对照组43例采用500 ml的低分子右旋糖酐与300 mg的血栓通进行混合，静脉滴注，1次/d，治疗15 d。观察两组治疗前后神经功能缺损、日常能力等评分以及治疗效果。结果 治疗组有效率为90.7%，对照组有效率为60.5%，并且治疗组神经功能缺损、日常能力等评分明显优于对照组（P<0.05）。结论 在治疗急性脑梗死的临床中，采用丹红注射液联合血栓通注射液的治疗效果较好。
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关键词：急性脑梗死；丹红注射液；血栓通注射液
Abstract：Objective To study the clinical efficacy of Danhong injection combined with Xueshuantong injection in the treatment of acute cerebral infarction. The object of this research method is to select 86 cases of patients with acute cerebral infarction，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into two groups，43 cases in the treatment group through mixed injection and 5% glucose solution with 30 ml of Danhong injection with 252 mg intravenous infusion of thrombus. 1 /d，15 d treatment. In the control group，43 patients were treated with 500 ml low molecular dextran and 300 mg Xueshuantong mixture，intravenous drip，1 /d，15 d treatment. The neurological deficit，daily ability score and treatment effect were observed before and after treatment in the two groups. Results the effective rate of the treatment group was 90.7%，and that of the control group was 60.5%，and the scores of neurological deficit and daily ability in the treatment group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion in the clinical treatment of acute cerebral infarction，Danhong injection combined with Xueshuantong injection treatment effect is better.
Keywords：acute cerebral infarction；Danhong injection；Xueshuantong Injection
急性脑梗死（acute ischemic stoke，AIS）是各种原因致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一组临床综合征。其常见危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、肥胖、年龄、性别、种族、遗传等[1]。选取我科2014年1月～2015年11月住院的86例急性脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组43例采用丹红注射液联和血栓通注射液治疗，对照组43例采用低分子右旋糖酐加血栓通注射液治疗，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科2014年1月～2015年11月住院的86例急性脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组43例，男27例，女16例，年龄47～82（63±6.32）岁，其中基底节区脑梗死的患者为29例，脑叶梗死的患者为9例，小脑梗死的为3例，脑干梗死的为2例；对照组43例，男26例，女17例，年龄46～84（61±5.56）岁，其中基底节区脑梗死的患者为28例，脑叶梗死的患者为8例，小脑梗死的为4例，脑干梗死的为3例；两组患者的发病时间均在1 w内，所有急性脑梗死患者均急性脑梗死诊断标准[1]。对比两组患者的临床资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均采用常规治疗方式进行治疗，治疗组在常规治疗础上采用30 ml丹红注射液、525 mg的血栓通注射液与250 ml的5%葡萄糖液进行混合。行静脉滴注，1次/d，治疗15 d。对照组则在常规治疗的基础上使用500ml的低分子右旋糖酐与300 mg的血栓通进行混合，行静脉滴注，1次/d，治疗15 d。
1.3疗效标准[2]
基本治愈：SSS评分减少了90%左右，为0级病残；显著进步：SSS评分减少75%左右，属于3级以内病残；进步：SSS评分减少45%左右；无变化：SSS评分减少或增加大于18%，小于40%；恶化：SSS评分增加小于18%；死亡。
1.4统计学方法
计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，等级资料比较用Ridit分析，SSS评分及ADL（日常生活能力量表）评分用t检验。
2结果
治疗组有效率为90.7%，对照组有效率为60.5%，并且治疗组神经功能缺损、日常能力等评分明显优于对照组（P<0.05）。
3讨论
急性脑梗死，在中医学中属中风病的范畴，症状较多，且病机复杂。主要原因为肝阳化风，气血上逆，挟痰挟火，流窜经络，蒙蔽清窍等所致，该病主要会涉及到心、肝、肾、经络、血脉等位置，导致血瘀不通，因此，治疗应以活血化瘀、通经活络为主。
丹红注射液主要由丹参、红花组成。其中丹参，味苦性微寒，有沉降之性，可以起到活血化瘀、利关节、通脉络的作用。而红花，味辛性温，有升浮的效果。该药物可以起到生新破瘀的作用，主要治疗口噤风瘫等癥状，二药相合升降并用，内外兼治，寒温相配，其药效相辅相成。共奏活血化瘀，通脉舒络之功效，可以达到祛邪而不伤正的效果。血栓通注射液中主要为三七的提取物，其成分为三七总皂苷，而三七具有止血、化瘀、止痛的效果。大量研究表明，丹参可以起到扩张脑动脉以及降低血液粘度的作用，同时还能有效的增强红细胞的变形能力，清除氧自由基和拮抗Ca2+内流，改善ATP酶的活性，另外，也可提高患者脑组织的耐缺氧能力，保护脑组织[3]。而红花提取物则可以在患者的体内、外起到抑制血小板聚集的作用，可以有效的抑制体内源性凝血系统的激活，起到增加患者脑动脉血流量的作用，同时还能有效的营养脑细胞[3]。三七不仅可以抑制血小板的聚集，还能降低血液的粘度，同时阻止Ca2+内流，改善患者的微循环系统，降低血管的通透性，对缺血缺氧损伤的脑组织起到保护作用。
通过本研究结果表明，丹红注射液联合血栓通注射液使用的治疗组其SSS、ADL评分的改善以及治疗效果与对照组比较，均有明显的差异性。说明，该治疗方案在治疗急性脑梗死的临床中起到的效果较为理想，能有效的改善患者缺血脑组织供血情况，降低患者的SSS评分，提高ADL的评分，并且没有任何不良反应，值得临床的推广与应用。
参考文献：
[1]贾建平，陈生弟.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2013：175-188.
[2]辛勤，李秀芳，司端运，等.丹参红花注射液对实验性大鼠脑缺血的保护作用[J].中成药，2004，26（3）：222-224.
[3]沈映君.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：120-121.
论文作者:杨玉凤
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：注射液论文; 血栓论文; 患者论文; 评分论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 丹参论文; 《健康世界》2017年21期论文;