摘要：目的 在老年住院患者输液过程中分别予以静脉留置针与静脉输液针，对比不同输液方式的应用价值。方法 选择老年住院输液患者，共计70例，2017年1月~2017年9月是研究选择时间段落，分2组，予以静脉留置针的输液方式患者归纳到研究组，予以静脉输液针的输液方式患者归纳到对照组；对组间患者的不良反应发生率和患者输液满意度予以观察对比。结果 存在数据差异显著的项目有：组间患者的不良反应发生率和患者输液满意度，且均以研究组数据指标更有临床价值，P值均＜0.05。结论 在老年住院输液患者中应用静脉留置针的输液方式，可以降低不良反应发生率，有实施价值。
关键词：静脉留置针；静脉输液针；老年患者；输液
在临床常用的治疗方式中，静脉输液属于常见的一种治疗方式。老年患者一般存在血管壁弹性差和血管硬化等特征，所以在临床治疗中，也加大了静脉穿刺的难度。静脉留置针是近年来被广泛应用到各大疾病领域治疗中的穿刺方式，是替换头皮针产品而出现的。使用静脉留置针予以临床治疗，能够对静脉通道起到有效的维持作用，不会轻易穿破机体内部血管；与此同时，还可以大大满足病情危急患者的及时给药与输血治疗的要求。
1 资料、方法
1.1 资料
选择老年住院输液患者，共计70例，2017年1月~2017年9月是研究选择时间段落，分2组，研究组与对照组；
研究组：在70例总例数中所占50%，其中，男性患者所占本组例数的51.43%，女性患者所占本组例数的48.57%；67~87岁是组内患者的年龄发病范围，（77.36±6.95）岁；
对照组：在70例总例数中所占50%，其中，男性患者所占本组例数的54.29%，女性患者所占本组例数的45.71%；67~88岁是组内患者的年龄发病范围，（77.32±6.92）岁；
上述患者均自愿参与到研究之中，并同时将患有意识障碍的患者排除在外；
对比不同组间患者资料，P＞0.05，组间患者数据指标没有统计学意义，可组间比较。
1.2方法
予以静脉留置针的输液方式患者归纳到研究组，予以静脉输液针的输液方式患者归纳到对照组。
对照组：选择江西洪达医疗器械集团有限公司生产并提供的 syQ-06aPd 静脉输液针予以实验；选择血流丰富且粗直、有弹性的血管予以穿刺；
研究组：选用威海洁瑞医用制品有限公司生产的密闭式静脉留置针予以实验；操作者右手持针翼而左手将穿刺部位予以固定，进针角度维持在15°～ 30°之间，待有明显回血之后，可稍放低5°～ 10°之间，并朝着血管的方向前进2mm，以此使得套管可以完全进入于静脉之中；使用敷料（无菌透明）与胶带予以固定；固定后在胶带上写好具体的穿刺时间，并再次使用胶布对留置针管固定，以此避免针尖发生扭曲或折叠情况。患者在输液之后，需要先将输液器调节夹关闭，并注入5ml的肝素封管液（用注射器抽取并注入），推注3ml左右的封管液于静脉肝素帽内，一边退针一边推封管液，以此达到正压封管的左右。
1.3观察项目
对组间患者的不良反应发生率和患者输液满意度予以观察对比。
不良反应发生的观察项目有：导管阻塞、静脉炎、皮下血肿三个指标。
1.4数据处理
数据均进行了统一的整理和统计学分析，统计软件包为SPSS21.0版，不良反应发生率和患者输液满意度分别为计数资料（卡方检验）与计量资料（T检验），并分别予以（%）、（均数±标准差）的形式予以表示；若比较差异中存在统计学意义，则用P<0.05 表示。
2.结果
存在数据差异显著的项目有：组间患者的不良反应发生率和患者输液满意度，且均以研究组数据指标更有临床价值，P值均＜0.05。
见表1数据
表1 观察数据指标比较表
3.讨论
静脉输液是临床抢救环节中最为关键的步骤之一，可以为患者起到迅速给药的临床使用目的；老年患者大多皮下组织疏松，所以输液难度性也相对较大，并输液后较易引发血肿、渗漏等不良情况[1-2]。在本次研究中，存在数据差异显著的项目有：组间患者的不良反应发生率和患者输液满意度，且均以研究组数据指标（不良反应发生率和输液满意度分别为5.71%、90.33±5.11分）更有临床价值，P值均＜0.05。导致这一情况发生的主要原因是：静脉留置针的套管相对柔软，所以不会轻易穿破血管壁，与此同时，静脉留置针的操作方式相对简单，对操作者技术没有过多要求。静脉输液针也属于有效的给药途径，但若对针头不牢固或推注药物的力量过大，均会造成输液外渗等不良反应[3-4]。
静脉留置针与静脉输液针相比较而言，静脉留置针更为适合应用于老年患者之中，由于该种输液方式不会受到体位改变、随时给药等因素影响，所以便于临床给药和抢救的实施；与此同时，静脉留置针能够在同一时间段建立起两条以上的静脉通道，所以也较适合应用于输液时间较长的患者中。除此之外，也同时要求护理人员严格按照无菌操作的方式进行输液，能够对穿刺技术予以全面掌握，可以合理且正确的选择穿刺部位；在患者输液过程中还需要不断的加强巡视，并予以对应的护理措施，以此提高穿刺的成功率。
依据上述数据与相关文字讨论而得：在老年住院输液患者中应用静脉留置针的输液方式，可以降低不良反应发生率，有实施价值。
参考文献
[1]盛莉.品管圈活动在降低住院患者静脉留置针非计划拔管率中的应用[J].现代医药卫生，2016，32（16）：2583-2584.
[2]关真.护理风险管理在皮肤科住院患者静脉留置针中的应用[J].皮肤病与性病，2016，38（2）：144-146.
[3]王芸.静脉留置针在老年住院病人中的临床应用与护理[J].全科护理，2015，13（28）：2856-2857.
[4]薛莲，利梅芬，陆敏娟.住院患儿带静脉留置针回家的可行性探讨[J].护理研究：下旬版，2015，29（10）：3830-3832.
论文作者:李莲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/21
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