关键词:消化内科；常用口服药；使用不合理
前言:在当前时代快速发展的背景下，人们的生活水平也在不断的提高，在生活环境、饮食习惯等多种因素的影响下，消化病的发病几率呈现出逐渐上升的趋势。由于消化内科的疾病分类较多，且疾病的发展变化都较为复杂，以及消化病的治疗药物品类繁多，治疗方向大致相同，所以在临床的治疗和护理过程中，需要高度重视对患者的用药观察。目前，消化内科中出现临床用药不合理的现象在医护人员的努力下呈现逐年下降的趋势，但是仍然需要继续改进。具体来说，需要对用药不合理的发生原因进行细致的分析，注重以病患为中心，以提高临床用药质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2019.9~2020.2在我院就诊的患有消化内科疾病的患者中，选取3579例中存在常用口服药不合理的患者，共计149例。其中男性患者有85例，女性患者有64例，年龄均在25~78岁之间。选取的患者均有急性胃炎、功能性便秘、急性肠炎、消化不良等消化内科疾病，需要服用临床常规治疗药物，且患者无其他疾病影响因素，神志清晰、语言表达明确、能够进行有效沟通[1]。149例患者在年龄、性别、学历、所患疾病等一般资料数据分析中具有较大的差异，（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对149例患者的基本信息等进行回顾性的分析，探讨造成不合理用药现象出现的主要原因，并根据分析出的数据制定出具有针对性的解决措施，以降低临床治疗和护理中用药不合理现象的发生几率，使消化内科的临床用药治疗得到有效的提升。
2.结果
2.1
表 1 2019.5~2020.2期间患者服用药物不合理情况分析（%）
.png)
149例不合理用药情况发生率为（4.16%）。在2019.5月~8月，出现用药不合理现象的有59例（39.59%），其中用药物使用过量的为27例、药物重复使用的18例、联合用药不合理的为14例；在2019.8月~11月，出现用药不合理现象的有49例（32.88%），其中药物使用过量的为24例、药物重复使用的为15例、联合用药不合理的为10例；在2019.11月~2020.2月，出现用药不合理现象的为41例（27.51%），其中药物使用过量的为19例、药物重复使用的为13例、联合用药不合理的为9例。在149例用药不合理的患者中，有70例患者为药物使用过量，占比率为46.97%，药物重复使用和联合用药不合理的现象分别为46（30.87%）、33（22.14%）。由此可见，目前在消化内科临床治疗和护理中出现用药不合理的情况呈现出逐渐下降的趋势，但是仍然需要注重对不合理用药情况的分析，制定出更加切实有效的措施，以降低用药不合理现象的发生几率，提高临床用药的质量和有效性[2]。
3.讨论
经过本次实验可知，在2019.9月~2020.2月阶段，本院中存在用药不合理现象的患者共有149例，占据该阶段患者总数的（4.16%）。其中，药物使用过量的为70例、药物重复使用的为46例、药物联合使用不合理的为33例，发生率分别为（46.97%）、（30.87%）、（22.14%），具体分析如下。
（1）药物使用过量
在消化内科的临床治疗和护理过程中，药物使用过量是发生率最高的用药不合理情况[3]。对于一些慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的治疗，一般需要服用一定周期的抗生素进行消炎抗菌，大多需要患者连续服用14天或者是一个月才有较好的效果，如果服用药物的时间过长，可能会对患者的身体造成一定的影响，或者是出现药物的毒副作用，因此需要对服用量进行严格的控制[4]。但是，在临床治疗过程中，有部分患者为了尽快的治愈疾病或者是认为服用的药物剂量越多效果越好，擅自的加大用药剂量，进而造成严重的后果。
（2）药物重复使用
药物重复使用指的是由于药物的化学成分相似或者是药品药物效果相似，但是药品的名称和厂家不同时，患者将两种药物混淆而造成的重复服用的现象，进而造成了患者自认为自己服用的是不同效果的药物，实际上却是服用了同类药物的现象。一般情况下，年龄较大的中老年患者或者是文化水平不高的患者更容易出现药物重复使用的现象，容易对药品的效果和名称混淆，进而出现重复用药的现象[5]。
（3）联合用药不合理
不同药物之间的联合使用，是为了提高疾病治疗的效果，促进药效更好的发挥。如果出现了联合用药不合理的现象，大多数情况下会造成药物的效果降低或者失去药效的现象，严重的会造成药物毒副作用的出现，不仅不能够起到治疗疾病的效果，甚至会造成疾病的加重，或者是对患者的身体造成更加严重的损害。
结论：针对于当前存在的用药不合理情况，需要进行合理的解决和控制。首先，可以对一些临床用药中容易混淆的药物制定出明确的用药指南和区分方式，从而能够使患者更加直观的了解药品的服用方法、服用剂量和使用疗效等[6]。其次，需要提高护理人员对药物相关知识的掌握情况，在日常的护理中能够对患者进行有效的用药指导，同时也能够尽可能的避免用药不合理现象的发生。
参考文献：
[1]史海涛,姜炅,李永,陈芬荣,秦斌,范松华,郭晓燕. 结合Mini-CEX的形成性评价在消化内科住院医师规范化培训中的应用[J]. 医学教育研究与实践,2019,27(03):499-502.
[2]古丽加汉·麦提努日,艾赛提·图尔荪尼亚孜. 消化内科常用口服药不合理使用情况及影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(48):127-128.
[3]黄爱治,陈艺延,冯晓秋,李伟真. 综合护理健康教育方式对消化内科患者治疗饮食知识知晓率的影响[J]. 临床合理用药杂志,2019,12(28):129-131.
[4]毛疆民,冒群,毛全高,李本善,沈锦华. 门诊抗菌药物处方点评及其不合理用药处方分析[J]. 抗感染药学,2015,12(01):50-54.
[5]傅昌芳,陈昭琳,沈爱宗. 临床药师实施医嘱审核对不合理医嘱干预效果分析[J]. 中南药学,2018,16(10):1446-1449.
[6]庞永清,惠迎春. 消化内科临床诊断方法和合理用药临床分析[J]. 中外医疗,2019,38(07):23-25.
论文作者:郭梦瑶
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：不合理论文; 药物论文; 患者论文; 内科论文; 现象论文; 情况论文; 疾病论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;