中国人民解放军第四〇一医院手外科 266071
摘要：目的：对弹性髓内针在儿童前臂骨折治疗中的价值进行研究。方法：随机抽取2016年1月至2017年1月之间120例我院儿童前臂骨折患者，根据随机数字表法，分为观察组和对照组各60例，对观察组患者予以弹性髓内针治疗，对对照组患者予以常规治疗，观察并对比两种治疗方法在儿童前臂骨折治疗中的价值。结果：进行治疗后，观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对儿童前臂骨折患者予以弹性髓内针治疗，能够降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的康复，并减轻患者家庭经济负担，具有临床推广价值。
关键词：弹性髓内针；儿童前臂骨折；治疗；价值；研究
儿童前臂骨折是临床上较为常见的骨折之一，一般的治疗方式就是采用闭合复位石膏或加压钢板内固定进行治疗，不仅给患者带来的痛苦多，还能够留下十分明显的疤痕，而且治疗效果也并非十分理想[1]。根据研究显示，近年来在骨折临床治疗中被广泛运用的弹性髓内针较传统的治疗方式效果更好[2]，所以，本次研究将我院120例儿童前臂骨折患者作为研究对象，对其中60例患者予以弹性髓内针治疗，对比常规治疗在儿童前臂骨折患者治疗中的价值，现在进行如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，我院以120例儿童前臂骨折患者作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2016年1月至2017年1月之间。将120例患者随机分为观察组和对照组，每组60例患者。观察组患者男性47例，女性13例，年龄在6——12岁之间，平均年龄（8.5±1.2）岁；对照组患者男性51例，女性9例，年龄在5——11岁之间，平均年龄为（9.6±2.3）岁，其中两组患者的各项资料无明显差异，符合进行对比的要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。
1.2治疗方法
在本组研究中，对对照组患者予以常规治疗，对观察组患者予以弹性髓内针治疗，其具体治疗方法如下：①进行手术之前对患者进行全身麻醉处理，使患者取仰卧姿势将前臂放置于透C型臂X线机手术台上，首先对复位难度较大的骨折进行闭合复位，其次对复位难度小的骨折进行闭合复位，以提高进行复位的效果；②为患者复位结束之后，选择直径长度为患者髓腔峡部直径三分之二的髓内针，并使髓内针呈弓形，将“弓”顶部置于患者骨折范围之内，使髓内钉的钉头能够与弧度方向相同将桡骨远端骺板附近作为入针点，于桡背处进行切口，再将髓内钉由远至近插进患者髓腔当中，此时必须注意保护好患者的桡神经浅支[3]；③采用C型臂X机对患者前臂进行透视，结合髓内钉的具体位置，经过适当的调整之后，即为完成患者前臂的内固定工作；④患者的固定工作完成之后，将患者的皮肤缝合，在使用石膏进行固定，两周后患者开始进行功能训练。
1.3观察指标
对两组患者的并发症发生率进行观察，并发症包括桡神经浅支损伤、骨筋膜室综合症、延迟愈合、畸形愈合、创口感染等。
1.4统计学分析
基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差（ ±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
进行治疗后，观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见下表一。
3.讨论
在骨科临床上，儿童前臂骨折是一种较为常见的病症，可以采用手术治疗和非手术治疗两种方式进行治疗，但是两种治疗方法都可能使患者发生不同程度的并发症。传统的加压钢板内固定能够使患者的关节功能尽快恢复，以进行早期的康复训练，曾经被广泛的用于各种前臂骨折的治疗。但是加压钢板内固定对患者的损伤较大，并且会在患者身上留下明显的疤痕，并且在将其取出时可能会导致患者受到血管神经损伤甚至再次骨折，使患者再次承受痛苦[4]。儿童患者普遍对痛苦的耐受能力较差，并且对治疗的依从性较差，而弹性髓内针相对于加压钢板内固定来说，操作更简单，对患者的创伤更小，患者需要耐受的痛苦更少，更有利于提高患者对治疗的依从性，以提高治疗效果[5]。
在本次研究中，将我院120例儿童前臂骨折患者作为研究对象，对其中60例患者予以弹性髓内针治疗，对比常规治疗在儿童前臂骨折患者治疗中的价值，由上表我们可以了解到，在进行治疗后，观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，我院认为，对儿童前臂骨折患者予以弹性髓内针治疗，能够降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的康复，并减轻患者家庭经济负担，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]叶晖，林其仁，张小路等.弹性髓内针单根骨折固定治疗儿童前臂双骨折[J].中华手外科杂志，2014，30（6）：428-430.
[2]焦勤，罗义，陈柏松等.弹性髓内针在儿童前臂骨折治疗中的应用[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28（7）：553-555.
[3]郭海燕.弹性髓内针在儿童前臂骨折治疗中的应用研究及护理分析[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：577.
[4]周连军，孙建华，刘爱春等.弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效观察[J].中国医药导报，2013，10（3）：51-54.
[5]胡磊.弹性髓内针在儿童前臂骨折治疗中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（1）：29.
论文作者:杨福强,亓麟,刘宏章
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 前臂论文; 儿童论文; 弹性论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年12期论文;