(1本溪市中心医院检验科 117000)
(2本溪市中心医院肿瘤内科 117000)
【摘要】目的 探讨常用的肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)在乳腺癌诊断及疗效评价中的应用价值。方法 采用电化学发光法检测102例乳腺癌患者、38例乳腺良性肿瘤患者、78例健康人血清中4种肿瘤标志物的水平。结果 CEA、CA125、CA15-3、CA19-9等4种标志物在乳腺癌患者血清中的含量均高于乳腺良性肿瘤患者和健康人，具有统计学意义( P<0.05)；4种标志物对乳腺癌诊断的敏感性随着肿瘤分期的加重而逐渐提高，但是仅CEA和CA15-3诊断乳腺癌的阳性率相对较高；联合检测CEA+ CA15-3诊断乳腺癌的性价比最高；乳腺癌经过手术或化疗后血清CEA、CA15-3、CA125下降明显，CA19-9下降不明显。结论 血清肿瘤标志物尤其是CEA和CA15-3对于乳腺癌的诊断和监测具有良好的临床应用价值。
【关键词】肿瘤标志物 乳腺癌 联合检测
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0007-02
Diagnostic and therapeutic effect Value of Serum Tumor Markers for Breast Cancer
Wei Yong mei1, Ma Zhi jin2, Chen Tie jun3
（1 Blood Transfusion Department，Ben xi Central Hospital, 2 Clinical Laboratory，Ben xi Central Hospital, 3 Medical Oncology Department，Ben xi Central Hospital，117000, Liao ning）
【Abstract】Objective To evaluate the clinical value of CEA、CA125、CA15-3 and CA19-9 used alone or in combination for the diagnosis and therapeutic evaluation of breast cancer.
Methods The serum levels of four tumor markers：CEA、CA125、CA15-3 and CA19-9 were detected by Elecsys 2010 electrochemiluminescence analysator in 102 patients with breast cancer，38 patients with breast benign tumor and 78 healthy adults．Results The serum levels of the four tumor markers were significantly higher in breast cancer patients than in breast benign tumor patients and healthy adults( p<0.05). We revealed an increasing tendency in serum tumor marker levels, along with the worsening of the breast cancer stages. Conclusion These results indicate that the serum tumor markers, especially serum CEA and CA15-3 have good clinical values for the diagnosis and surveillance of breast cancer．
【Key words】tumor marker breast cancer combined detection
乳腺癌是严重威胁女性健康的重要杀手，其发病率呈逐年上升的趋势。早期诊断、疗效评价及监测复发对于提高乳腺癌的防治水平具有十分重要的意义。肿瘤标志物是一类反映肿瘤存在的物质，其存在和量变可以提示肿瘤的性质，因此在肿瘤的诊断、分类、预后和复发判断及指导临床治疗中发挥了重要的作用［1］。
1 资料与方法
1.1 临床资料 所有研究对象皆为女性，均来自于2008年1月~2013年8月间于我院就诊的患者，其中乳腺癌患者(A组) 102例，按AJCC 第七版乳腺癌分期标准进行TNM分期：I期l8例、Ⅱ期28例、Ⅲ期24例、Ⅳ期32例；乳腺良性肿瘤患者(B组)38例；健康体检者(C组)78例。
1.2 方法 采用罗氏公司Elecsys2010电化学发光仪与原装配套试剂测定102例乳腺癌患者，38例乳腺良性肿瘤患者以及78例健康者血清CEA、CA125、CA15-3、 CA19-9等4种肿瘤标志物的含量。
1.3 统计学处理 资料用均数±标准差表示，SPSS13.0统计软件进行分析，组间比较进行方差分析。
2 结果
2.1 3组间4种血清肿瘤标志物水平的比较
乳腺癌患者血清CEA、CA125、CA15-3、CA19-9表达水平均高于乳腺良性肿瘤患者及健康人，差异具有统计学意义(P< 0.01 )。 （表1）
表1 乳腺癌组、乳腺良性肿瘤组和健康组的4种肿瘤标志物结果±s
3 讨论
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，在美国乳腺癌是仅次于肺癌的第二位的癌症死亡原因，在我国是女性发病率第一位的恶性肿瘤[2]。乳腺癌的防治关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗以及治疗后的监测随访。血清肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质，存在于血液、细胞、组织或体液中，能够反映肿瘤的存在和生长。尽管目前应用的肿瘤标志物种类很多，但是大多数肿瘤标志物都达不到十分理想的临床应用效果。为了合理选用血清肿瘤标志物，用于乳腺癌的诊断和监测，我们开展了本项研究，我们的研究结果表明：血清肿瘤标志物尤其是CEA和CA153对于乳腺癌的诊断和监测具有重要的应用价值，值得在临床工作中大力推广和使用。
参考文献
[1] 钦伦秀 肿瘤标记与分子诊断．《现代肿瘤学》（第三版） 汤钊猷主编，2011年7月第3版第1次印刷，19.1 350-379
[2] Desantis C, Ma J, Bryan L, Jemal A. Breast cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin. 2014 Jan;64(1):52-62.
论文作者:魏永梅1,马芝金1,陈铁军2
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-24
标签：乳腺癌论文; 肿瘤论文; 血清论文; 标志物论文; 良性肿瘤论文; 患者论文; 乳腺论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;