王秋菊
（泰安市妇幼保健院；山东泰安271000）
[摘要] 目的 探讨小儿急性高热惊厥危险因素与护理效果。方法 选择2015年9月-2016年9月期间在我院进行治疗的100例急性高热惊厥患儿，采用随机数表法分为2组，各50例。收集两组患儿年龄、体温、性别、家族史等临床资料，并分析急性高热惊厥患儿危险因素；对照组患儿未实施护理，观察组进行针对性护理干预，比较两组患儿干预效果。结果 年龄、体温、家族史是影响急性高热惊厥患儿预后的危险因素（OR＞1）；观察组平均降温时间、惊厥发作次数、1年内复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对急性高热惊厥患儿，年龄、体温、家族史属于危险因素，积极进行护理干预利于改善治疗效果。
[关键词] 急性高热惊厥；小儿；危险因素；护理
小儿急性高热惊厥发病率高、发作急，且病情凶险，一旦未能及时进行有效治疗易给患儿带来脑部损伤，降低智力，甚至危及生命[1]。故对小儿急性高热惊厥相关危险因素进行探讨分析，并有针对性地采取治疗与护理干预措施极为必要。临床研究表明，在积极治疗的同时，对急性高热惊厥患儿采取一定的护理干预意义重大[2]。鉴于此，本研究进一步探讨小儿急性高热惊厥危险因素与护理效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年9月-2016年9月期间在我院进行治疗的100例急性高热惊厥患儿，患儿家属对本研究知情，并签署同意书。所有患儿中，复杂性高热惊厥共27例，单纯性高热惊厥共73例，采用随机数表法将所有患儿分为2组，各50例。观察组男27例，女23例；年龄6个月-7岁，平均（3.24±1.02）岁；复杂性高热惊厥14例，单纯性高热惊厥36例。对照组男28例，女22例；年龄6个月-8岁，平均（3.41±1.26）岁；复杂性高热惊厥13例，单纯性高热惊厥37例。两组患儿性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 收集两组患儿年龄、体温、性别、家族史等临床资料，并分析急性高热惊厥患儿危险因素。对照组未实施常规护理。观察组进行针对性护理干预，主要内容如下：①基础护理：进行体位、口腔护理，调节室温，必要时进行吸氧支持或药物治疗，妥善采取物理降温措施，防止出现意外损伤。②心理疏导：一方面需关注患儿情绪，并有针对性予以疏导；另一方面需注重缓解患儿家属烦躁、恐惧情绪，提高其治疗信心与护理依从性。③健康教育：耐心向患儿父母讲解疾病知识，建议其家中常备退烧药、体温计、乙醇等物品，指导其紧急降温等特殊情况处理办法。
1.3 观察指标 比较两组患儿干预效果（平均降温时间、惊厥发作次数及1年内复发率）。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以Logistic回归进行多因素分析；以P＜0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 单因素分析 所有患儿中，复杂性高热惊厥患儿年龄（2.32±1.16）岁、体温（39.65±0.41）℃，单纯性高热惊厥患儿年龄（5.29±0.74）岁、体温（38.41±0.49）℃，差异有统计学意义（t=15.080、15.947，P＜0.05）；复杂性高热惊厥患儿有家族史5例，单纯性高热惊厥患儿有家族史0例，差异有统计学意义（χ2=10.598，P＜0.05）；复杂性高热惊厥患儿中男14例，单纯性高热惊厥患儿中男41例，差异无统计学意义（χ2=0.148，P＞0.05）。
2.2 多因素分析 年龄、体温、家族史是影响急性高热惊厥患儿预后的危险因素（B=0.995、0.876、1.627，OR=2.704、2.637、2.163，P均＜0.05）。
2.3 干预效果 观察组平均降温时间（31.27±17.64）min、惊厥发作次数（4.53±2.01）次，对照组降温时间（44.73±16.59）min、惊厥发作次数（5.82±1.65）次；组间比较，差异有统计学意义（t=3.930、3.508，P＜0.05）；观察组1年内复发率2.00%（1/50）低于对照组16.00%（8/50），差异有统计学意义（χ2=3.396，P＜0.05）。
3 讨论
小儿急性高热惊厥属于临床常见儿科疾病，主要因持续高烧引起，与小儿汗腺、中枢神经系统、机体免疫系统等未发育完全，易遭受病毒与细菌入侵密切相关[3]。高热惊厥主要分为单纯性与复杂性两种类型，相较于单纯性高热惊厥，复杂性高热惊厥不仅预后差，还可能发展成癫痫，因而积极采取干预措施对于促进患儿康复至关重要[4]。
本研究结果显示，年龄、体温、家族史是影响急性高热惊厥患儿预后的危险因素，提示临床治疗与护理干预可从上述角度出发，着力缓解患儿临床症状，提升临床疗效，促进患儿恢复，改善预后。本研究还显示观察组平均降温时间、惊厥发作次数、1年内复发率均低于对照组。由此可见，有针对性的对急性高热惊厥患儿进行护理干预可有效缩短降温时间、减少惊厥发作次数、降低复发率，提升治疗效果。这主要是因为，将危险因素纳入制定护理措施的过程中，有针对性、个性化、全面的为患儿及其家属提供基础护理、心理疏导、知识教育等护理服务，可以在较短时间内让患儿体温恢复到正常水平，降低惊厥发生几率[5]。对患儿家属进行心理干预与知识宣教，利于增强其对高热惊厥的正确认知，避免不必要的担心，缓解不良情绪，提高治疗信心，保证护理依从性[6]。
综上所述，针对急性高热惊厥患儿，年龄、体温、家族史属于复杂性高热惊厥危险因素，积极进行针对性护理干预利于快速降温，减少惊厥发作次数，避免病情复发，促进患儿恢复。
参考文献
[1]李娟，王丹，王艳，等.小儿高热惊厥的危险因素及护理对策[J].实用临床医药杂志，2017，21(18):107-109.
[2]史红萍.小儿高热惊厥的相关危险因素及护理干预[J].国际护理学杂志，2015，34(02):223-225.
[3]叶英姿.高热惊厥患儿的预后及危险因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(03):86-87.
[4]王丹静，黄斌于.高热惊厥患儿的急诊护理[J].中国基层医药，2017，24(07):1118-1120.
[5]冯汉兰，温永珍，陈小红.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23(14):1572-1574.
[6]张学军.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].国际护理学杂志，2014，33(12):3454-3456.
论文作者:王秋菊
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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