安徽省泾县医院 安徽泾县 242500
【摘 要】目的：探讨对鼻骨骨折患者使用X线和CT检查两种方法进行诊断的临床效果。方法：对2014年3月-2015年8月期间我院收治的110例鼻骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们对所有患者均进行X线和CT检查，然后比较两组患者的诊断效果。结果：对患者进行CT检查的检出率为100%，明显高于使用普通X线对患者进行检查的诊断效果，两组结果相比差异具有显著性（p<0.05）；CT检查对单纯线性骨折、粉碎性骨折以及复合型骨折的检查阳性率为100%，显著高于普通X线的诊断结果，二者相比差异具有显著性（p<0.05）。结论：与普通X线相比较，CT检查在临床诊断鼻骨骨折中的效果非常显著，诊断结果精准确切，CT检查可作为临床诊断鼻骨骨折的优选方法。
【关键词】X线；CT；鼻骨骨折；临床诊断
正常人体的鼻骨骨质较薄，很容易受到撞击或其他外力的作用而发生鼻骨骨折，若患者得不到及时有效的治疗，将严重影响患者的身体健康和面部美观。临床相关研究表明，鼻骨的骨折多发生在鼻骨的下三分之一处，骨折的类型多种多样，因而传统的鉴别诊断方法很难将其充分鉴别开来。随着医学技术的广泛发展，CT检查被广泛应用于临床，因此，为了进一步探讨对鼻骨骨折患者使用X线和CT检查两种方法进行诊断的临床效果，我们对2014年3月-2015年8月期间我院收治的110例鼻骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 本次研究的对象为2014年3月-2015年8月期间我院收治的110例鼻骨骨折患者。在这110例患者中，有男性患者82例，女性患者28例，他们的年龄在19-61岁之间，平均年龄为36.8岁。在这些患者中，因车祸造成鼻骨骨折的患者有58例，因打架等其他原因造成鼻骨骨折的患者有52例。经诊断，这些患者中单纯性线性骨折患者有45例，粉碎性骨折患者有39例，复合型骨折患者有26例。
1.2方法 我们对所有患者均进行X线和CT检查，然后比较两组患者的诊断效果。普通 Ｘ
线影像学检查采用500MAX线机，参数 为 50-60KV，100MA，拍摄左右侧位片。ＣＴ 检查采用secura螺旋扫描机，图像矩阵为512*512，窗宽1500-2000HU，进行骨算法扫描。
1.3统计学方法 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±S）表示，采用t检验，计数采用x2检验，用p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
对患者进行CT检查的检出率为100%，进行普通X线检查的检出率为68.18%，CT检查的诊断效果明显高于使用普通X线对患者进行检查的诊断效果，两组结果相比差异具有显著性（p<0.05）；CT检查对单纯线性骨折、粉碎性骨折以及复合型骨折的检查阳性率为100%，显著高于普通X线的诊断结果，二者相比差异具有显著性（p<0.05）。详见表一、表二。
3.讨论
鼻骨由左右两块骨片组成，其上部分为骨质成分，下部分为鼻软骨，上端由鼻额缝与额骨相连，两外侧为鼻颌缝与颌骨的颌突相连，上颌骨额突与泪骨构成泪颌缝。鼻骨的骨质较薄，很容易在遭受到撞击后形成骨折。据相关临床研究表明，鼻骨骨折的类型与暴力的方向和大小有一定的关系，因为鼻区骨支架由鼻骨、上颌骨额突、额骨鼻部、眼眶内壁、泪骨及鼻中隔组成，鼻骨上部厚而窄，下部薄而宽，所以外鼻抵抗正面暴力的能力较强，骨折常由侧面暴力引起。
鼻骨骨折患者的临床表现通常以鼻出血、肿胀和疼痛为主，部分患者还会出现呼吸困难以及意识障碍等病症，若患者得不到及时有效地治疗，将严重应影响患者的身体健康和面部美观。所以，临床上对该病进行及时、准确的鉴别诊断具有非常重要的临床价值。
在本次研究中，我们对110例鼻骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究，研究结果表明对患者进行CT检查的检出率为100%，进行普通X线检查的检出率仅为为68.18%，两组结果相比差异具有显著性（p<0.05）；CT检查对单纯线性骨折、粉碎性骨折以及复合型骨折的检查阳性率为100%，显著高于普通X线的诊断结果，二者相比差异具有显著性（p<0.05）。
综上所述，与普通X线相比较，CT检查在临床诊断鼻骨骨折中的效果非常显著，诊断结果精准确切，CT检查可作为临床诊断鼻骨骨折的优选方法。
参考文献：
[1]曲永惠，王振常，鲜军舫，等.高分辨率CT对鼻区复合骨折的诊断价值（附50例分析）[J].中华放射学杂志，1998，32（10）：675-677.
[2]Kim J T，Kim S K.Endoscopically assisted，intraorally approached corrective rhinoplasty[J].Plast Reconstr Surg，2001，108（1）：199-205；discussion 206-207.
[3]王炳良.鼻骨骨折急诊期的诊断和整复[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2001，15（6）：263-264.
[4]邱创嘉，郭炜，潘寿岩，等.鼻骨骨折螺旋CT 3D成像与X线片对比研究[J].中国法医学杂志，2004，19：11-12.
[5]高钧亮.鼻骨骨折的普通X线与CT对比分析[J].实用医学杂志，2001，17（6）：514.
[6]Mayer J S，Wainwright D T，Yeakley J W，et al.The role of three dimensional computed tomography in the management of maxillofacial tuauma[J].The Journal of Trauma，1998，28：1043.
论文作者:李周林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/13
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