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摘要：目的：分析研究艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合护理干预措施。方法：选择本院2014年1月-2016年2月间收治的60例艾滋病感染孕产妇为研究对象，共分为2组，对照组采取常规母婴阻断护理，观察组则实施综合护理干预，各30例。结果：观察组服药依从率、婴儿HIV感染率以及护理满意率均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对艾滋病感染孕产妇实施母婴阻断综合护理干预可得到良好效果，有助于降低HIV母婴传播。
关键词：艾滋病感染；孕产妇；母婴阻断；综合护理干预
艾滋病会通过母婴传播将HIV感染孕产妇女性自身的HIV病毒传染给胎儿。近年来随着受妊娠期女性HIV感染率的升高使得儿童艾滋病发病率也有显著上升[1-2]。此次研究将选择本院2014年1月-2016年2月间收治的60例艾滋病感染孕产妇为研究对象，探析艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合护理干预措施，现将分析结果作如下分析。
1资料和方法
1.1病例资料
选择本院2015年1月-2017年2月间收治的60例艾滋病感染孕产妇为研究对象，依据信封法将60例患者分为2组，每组各30例。对照组：年龄：21-36岁，平均年龄为（27.6±3.1）岁。孕周：35-40周，平均孕周为（37.7±4.1）周。21例为感染期，9例为无症状期。观察组：年龄：21-37岁，平均年龄为（27.7±3.6）岁。孕周：35-41周，平均孕周为（37.8±4.2）周。20例为感染期，10例为无症状期。对比两组病患的基础病例资料，结果提示差异不显著（P＞0.05），组间具有良好可比性。
1.2方法
对照组：对患者实施常规护理服务，如病情观察，孕期协助检查、用药护理，基础健康宣教等等，同时也要与患者及其家属保持良好沟通，如有异常则要配合医生完成对症处理。
观察组：在如上基础上进行综合护理干预，具体如下：①指导孕产妇进行婴儿抗体检验，并建立档案，调查孕产妇以及新生儿的基础资料，实施定期随访。②对孕产妇进行孕期宣教，帮助其正确认识自身所患疾病，告知其HIV母婴传播预防方法、治疗对策等相关知识，对自愿终止妊娠产妇要进行及时手术，对希望继续妊娠的孕产妇则要提供孕期保健、检查、母婴阻断用药、新生儿喂养指导。③妊娠14周以上HIV感染孕产妇要尽快服用抗病毒药物，依据孕产妇检验结果制定用药方案，遵医嘱对患者实施用药干预。护理人员要监督孕产妇用药，并告知其遵医嘱用药的重要意义，同时也要告知其需终身用药，以便减少艾滋病传播，提高其生活质量，延长生存时间。④护理人员要对孕产妇的日常饮食进行干预指导，叮嘱其注意补充铁、锌等微量元素以及叶酸，多食用富含营养的瓜果蔬菜，以便提高机体抵抗能力。⑤在分娩期要注意保护孕产妇会阴，尽可能选择剖宫产，对选择实施阴道分娩的孕产妇要尽可能避免会阴侧切，胎儿娩出后要吸出口鼻内黏液、羊水，避免感染。⑥新生儿出生后要立即清晰身体，出生2h内为其服用齐多夫定混悬液以及奈韦拉平混悬液，直到出生后4-6周。对新生儿要进行定期检验及随访。
1.3观察指标
①服药依从率：以孕产妇可严格遵守医生用药方案积极用药判定为依从性良好。②婴儿HIV感染率。③护理满意率：采用自制调查量表，表中共设有10道评价题目，主要涉及护理服务态度以及操作水平2个方面，各题目均设“是”与“否”选项，以“是”选择题数≥8个为非常满意，≥6个为满意，≤5个为不满意，以非常满意＋满意统计总满意率。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件，计数资料实施卡方检验，计量资料实施t检验，P＜0.05有统计学差异显著。
2结果
2.1两组服药依从率以及婴儿HIV感染率的比较
与对照组相对照，观察组服药依从率提高明显，婴儿HIV感染率降低程度显著（P＜0.05），见表1。
2.2两组护理满意率的比较
观察组护理满意率为100.0%，较之对照组有显著增加，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
艾滋病会导致机体出现持续免疫失常，诱发多器官感染，母婴传播是艾滋病的主要途径之一，临床上对HIV感染孕产妇进行母婴阻断是预防HIV母婴传播的主要方法[3]。曾有相关研究发现对HIV感染孕产妇若未能有效进行阻断干预，则传播感染率在40%左右，但若实施有效的阻断传播感染则可将该几率降低到5%以下[4]。因此尽早发现并予以积极干预对阻断艾滋病母婴传播具有积极意义。在此次研究中观察组实施了阻断综合护理，结果显示观察组服药依从率以及婴儿HIV感染率较之对照组均有明显改善，证明综合护理干预的实施利于减少HIV母婴传播的发生。另外因HIV病毒主要存在于血液、乳汁以及阴道分泌物中，因此对HIV感染孕产妇多推荐进行剖宫产，若婴儿经阴道分娩则要为其及时清除口鼻腔内的羊水以及分泌物，婴儿出生后也要采取人工喂养，同时也要积极采取药物预防，以便提高阻断成功率。
综上所述，对艾滋病感染孕产妇实施母婴阻断综合护理干预可得到良好效果，有助于提高服药依从性，降低婴儿HIV感染率，对减少HIV母婴传播的发生具有积极意义。
参考文献：
[1]惠月红，朱巧君.艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合干预措施探讨[J].中国性科学，2015，24（3）：66-68.
[2]王京仙.艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合护理干预措施探讨[J].中外女性健康研究，2016，14：142+148.
[3]吴炜林，程周祥，王睿，等.艾滋病感染孕产妇15例母婴阻断综合干预措施探讨[J].中国妇幼健康研究，2014，25（1）：66-68.
[4]毛雪梅，王清，杨红俊.促进艾滋病母婴阻断成功的综合干预措施及效果分析[J].现代预防医学，2012，39（18）：4716-4718.
论文作者:周涛艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
标签：孕产妇论文; 母婴论文; 艾滋病论文; 感染率论文; 满意论文; 婴儿论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年16期论文;