湖南省湘西州民族中医医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：研究偏瘫患者康复治疗与生活质量的相关性。方法：选择我院2016年6月至2017年12月接收的偏瘫患者76例作为研究对象，分为观察组和对照组，观察组患者38例应用康复疗法，对照组患者38例应用针灸、理疗以及内科疗法，比较两组的治疗效果。结果：住院时与治疗1个月后，两组患者生活质量评分差异不大，不具统计学意义（P>0.05）；治疗2个月、3个月后，观察组的生活质量评分显著比对照组高，两组差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：对偏瘫患者进行康复治疗，能够有效提高患者的生活质量。
【关键词】偏瘫；康复治疗；生活质量；相关性
偏瘫是存活缺血性脑卒中患者存在的严重后遗症之一，其症状主要表现为一侧上下肢的运动障碍，严重影响患者的身体健康和生活质量水平[1]。脑卒中严重影响患者的身体健康，具有较高的致残率，不仅给患者带来较大的生理压力和心理压力，也给患者的家庭带来巨大的生活压力[2]。相关研究表明，使用科学的康复锻炼能够降低脑卒中患者的致残率，使患者的生活质量得到提高。现探讨偏瘫患者康复治疗与生活质量的相关性，对我院2016年6月至2017年12月收治的偏瘫患者76例进行研究，取得了一定的成果，其详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院收治的偏瘫患者中，选择2016年6月至2017年12月住院的患者76例作为研究对象，所有患者均符合通用脑血管病制定的标准[3]，经MRI、cT检查确诊为缺血性脑卒患者，有肢体功能障碍，患病时间小于3周，无显著的认知障碍，各项生命体征较稳定。将患者分为两组，观察组38例和对照组38例。观察组中，男性21例，女性17例，年龄42～81岁，平均年龄（62.36±10.28）岁，对照组中，男性24例，女性14例，年龄41～84岁，平均年龄（63.18±10.19）岁，两组患者性别、年龄、病情等基础资料差异不大，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组患者主要进行内科治疗，辅以针灸、理疗。观察组患者住院时，康复治疗师就对其进行康复治疗，康复治疗综合了Bobath和Rood技术，并对患者进行日常学习、生活能力等训练，每天训练1次，每次1小时，并指导患者家属、看护人员协助患者进行相应的康复训练。患者出院后，康复治疗师上门继续对患者进行康复治疗，每周3次，持续1个月，其他时间由患者家属对患者进行训练。针对患者的康复情况，康复治疗师应选择适合的康复锻炼，前2期康复方法主要有坐位平衡锻炼、体位转换、日常锻炼等，3-4期康复方法主要有上肢、下肢锻炼，站立平衡锻炼，躯干控制锻炼等，5-6期康复方法主要有步态、患侧锻炼，手指活动锻炼等。1个月为1个疗程，两组患者均治疗3个月。
1.3评价标准
使用脑卒中患者QOL量表，对患者的生活质量进行评估，主要有家庭背景、心理状态、工作情况、户外活动情况等，每项分值1-6分，共25项，测定时间为住院时、1个月后、2个月后和3个月后。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS26.0对上述数据进行分析，计量资料使用x±s表示，使用t进行检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察组与对照组患者住院时与治疗1个月的生活质量评分差别较小，P>0.05，不具统计学意义。观察组与对照组患者治疗2个月、3个月的生活质量评分差别均较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。
3讨论
脑卒中也称为脑中风，此疾病发病突然，病情发展较快，多数患者会出现突然昏倒、意识丧失，伴随口角歪斜、言语困难、半身不遂等症状[4]。脑卒中发病率、致残率、复发率、死亡率均较高，严重威胁着人们的生命健康。脑卒中患者偏瘫症状的发生主要是由于其高级中枢神经系统遭到损伤，而造成一系列的功能性障碍，主要表现为一侧上下肢的运动障碍和意识障碍等，发至于患者及家属的生活质量水平受到严重的影响。尽管医生使用先进、有效的方法对患者进行治疗，但是多数存活的患者仍会出现不同程度身体不便的情况。因此，使用有效的治疗方法提高患者的生活质量具有重要意义。在本次进行的探讨康复治疗与偏瘫患者生活质量相关性的研究中，观察组患者住院时与治疗1个月后的生活质量评分与对照组无较大差异，无统计学意义（P>0.05），但是治疗2个月后以及3个月后，观察组的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见，应用康复治疗方法对提高患者的生活质量有促进作用。康复治疗主要对患者的言语、运动以及日常相关的能力进行训练，使患者回归家庭后具备一定的生活自理能力，以减小患者的生理、心理压力，减轻患者家庭的生活负担，使患者能够平等地享受各种权利，进而使患者的生活质量得到提高。患者身体功能的恢复需要经过长时间的功能锻炼[5]。在康复过程中，患者出现急性症状时，应及时采取有效的治疗措施进行治疗，并积极做好预防工作，缩短受损机体和功能恢复时间，防止并发症的发生。医务人员应密切观察患者病情的发展情况，病情稳定后，及时对患者进行早期康复训练，并按照由浅入深、由简单到困难的原则进行康复治疗，避免患者机体功能退化。相关研究表明，使用早期康复训练的方法对偏瘫患者进行治疗后，约有60％的患者能够恢复自理生活能力。说明早期康复治疗具有较好的治疗效果。
总之，对偏瘫患者进行康复训练时，需要根据患者病情的发展情况选择适宜的治疗方法，出院后，由家属进行康复训练，以保证康复训练的连续性，进而逐渐恢复患者日常生活能力，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]张娟.中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].广州中医药大学，2016，25-26．
[2]孙军贞，方红，曹一鸣.等．偏瘫患者康复治疗与生活质量相关研究[J].中国社区医师（医学专业）2015，15（06）：360-361．
[3]彭博，余茜，李雨峰康复训练联合药物抗骨质疏松治疗改善脑卒中后偏瘫患者生活质量疗效观察[J].实用医院临床杂志，2014，17（05）：114-117．
[4]何宗颖.改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活能力的影响[J].郑州大学，2015，38-39．
[5]周祖刚．强化太极步态训练对脑卒中偏瘫患者步态参数及步行能力的影响[J].成都中医药大学，2013，17-18．
论文作者:裴凌
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/30
标签：患者论文; 生活质量论文; 统计学论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 个月论文; 方法论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;