吴争晓 福建省晋江市医院 362200
【摘要】目的：评价美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的临床效果。方法：抽取我院内科接诊的62例老年重症心力衰竭的患者为研究对象，对其进行美托洛尔联合氨氯地平治疗，设为观察组。回顾性分析早期我院收治的61例老年重症心力衰竭患者，其单纯接受氨氯地平片治疗，设为对照组。结果：两组老年重症心力衰竭患者临床疗效对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：美托洛尔缓释片联合氨氯地平治疗老年重症心力衰竭，能显著改善患者的心脏功能。
【关键词】老年；重症；心力衰竭；急诊；
心力衰竭又被称为心肌衰竭，主要的发病人群是中老年，临床表现出心脏骤停、肺水肿等[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2013年5月至2014年5月期间，我院接诊的62例老年重症心力衰竭的患者，设为观察组。回顾性分析早期我院收治的61例老年重症心力衰竭患者，设为对照组。排除标准：排除继发性高血压患者，排除其他脏器疾病患者，排除房颤患者。观察组中，男35例，女26例，年龄在53—79岁之间，平均年龄为（62.62±2.43）岁。对照组中，男31例，女32例，年龄在53—84岁之间，平均年龄为（67.72±3.91）岁。给予两组老年重症心力衰竭患者基本资料对比，差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受临床常规治疗，强心剂、利尿剂和扩血管药物进行抗心力衰竭治疗。在对照组相同治疗的基础上，给予观察组患者托洛尔缓释片联合氨氯地平片治疗，氨氯地平片（国药准字H20066277 山东方明药业股份有限公司）治疗，起始剂量为5 mg，每日1 次，根据患者的病情适当增加剂量，但最大剂量不得超过10 mg。美托洛尔缓释片（：Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets (Betaloc ZOK) H201001664）治疗，起始剂量为50 mg-80 mg，每日服用1次，每两周增加1倍的剂量，但不得超过95 mg。
1.3 观察指标
对以下指标进行观察：左室射血分数（LVEF）、舒张末期内径（LVDd）、E/A值[2]。
1.4 疗效判定标准
显效：患者的心功能改善大于等于2级，且临床症状和生命体征均消失。
有效：患者症状及体征均有好转，心功能改善1级。
无效：患者心功能没有改善和相应的变化，甚至症状及体征恶化或死亡。
总有效率=显效率+有效率[3]。
1.5 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成老年重症心力衰竭患者临床数据的统计分析，选择卡方（X2）检验以率（n/%）形式表示计数资料，选用（t）检验( ±s),以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组老年重症心力衰竭患者的临床治疗效果对比
两组患者疗效对比，差异明显（P＜0.05）。见表 1 。
3 讨论
心力衰竭属于老年人的常见和多发疾病，主要在心血管疾病的基础上发展起来的。心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症[4]。心力衰竭主要分为左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭主要的临床特征是呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳血、体力下降、泌尿系统症状[4]。
随着我国老龄化趋势的加快，调查显示近年来我国老年人重症心力衰竭的发病率较高，且呈现逐年升高的趋势，严重影响老年患者的生命健康和生活质量。由于老年重症心力衰竭患者的机体各个功能不断下降，导致其临床治疗周期较长，临床效果不明显。
美托洛尔是一种 β1受体阻断剂，可有效保护心肌，并逐渐促进心肌功能恢复，进一步改善患者舒张功能[7]。其中左室收缩主要由LVEF评价，左室舒张功能主要由E/A评价，通过对两组患者不同的临床治疗，显示观察组患者的临床疗效显著，且左室收缩功能、左室舒张功能大大改善，与对照组比较，差异均具有统计学意义。综上所述，使用美托洛尔缓释片联合苯磺酸氨氯地平片治疗，在改善患者临床症状及体征的同时，还可改善患者心功能。
参考文献：
[1]梁兵. 老年重症心力衰竭在急诊内科对症治疗的效果及预后分析[J]. 医学理论与实践,2014,16(21):2803-2807.
[2]侯健民,黄国孟. 美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用[J]. 吉林医学,2012,25(27):5874-5875.
[3]徐劲松. 急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果[J]. 中国当代医药,2012,28(36):26-30.
[4]郭宝. 探讨急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗方法[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,09(05):86-87.
论文作者:吴争晓
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/12
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 重症论文; 老年论文; 地平论文; 功能论文; 急诊论文; 《中国医学人文》2016年1月第1期论文;