急性心肌梗死以牙痛为首发症状1例报告论文_刘洪华1,刘洪东2

急性心肌梗死以牙痛为首发症状1例报告论文_刘洪华1,刘洪东2

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(1青州市经济开发区卫生院 262513; 2临朐县人民医院 262600)

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)44-0242-01

1、病历摘要

患者男,50岁,因“持续牙痛5小时”入院。患者为持续性左下牙痛,非搏动性疼痛,在外未治疗,急入我院就诊。查体牙齿无明显异常。给予心电图检查,示窦性心律,急性前壁心肌梗死。实验室检查急查心肌酶,其CPK-MB增高。立即给予卧床休息,持续高流量吸氧,心电监护,注意生命体征,止痛,扩张冠状动脉,抗凝,抗血小板聚集,营养心肌,改善心肌重构等治疗,心电图出现明显演变,病情明显好转,住院4周后出院。

2、讨论

冠心病、心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久的急性缺血所致。临床通常表现为持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,血清心肌酶增高及心电图进行性改变,可发生胸骨后闷痛的典型表现,可放射到上腹痛,颈部,上颌部,容易误诊为胃穿孔,急性胰腺炎,骨关节痛等疾病,容易出现误诊,因此提醒临床医生在接诊时,应警惕这类不典型病例的急、重症患者,避免误诊的发生。

论文作者:刘洪华1,刘洪东2

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿

论文发表时间:2014-4-28

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