商建飞 许旭东
（常州市中医医院麻醉科 江苏 常州 213003）
【摘要】 目的：探讨元胡止痛胶囊辅助治疗偏头痛的疗效。方法：选择2015年2月～2015年9月我院疼痛科门诊收治的偏头痛患者64例，根据收治顺序单双号分为观察组和对照组，每组32例，两组患者均给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，在此基础上，观察组患者采用元胡止痛胶囊治疗，均治疗1个月，评价治疗效果，对比分析两组治疗前后疼痛视觉模拟（VAS）评分变化。结果：观察组总有效率为68.75%（22/32），对照组总有效率为43.75%（14/32），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：元胡止痛胶囊辅助治疗偏头痛疗效显著，有助于减轻患者疼痛症状，值得临床积极推广。
【关键词】元胡止痛胶囊；偏头痛；疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0330-02
偏头痛是疼痛科门诊常见病、多发病，患者临床表现为头部单侧或双侧疼痛，可伴有视觉障碍或恶心、呕吐等症状[1]。目前关于偏头痛的发病机制尚未完全阐明且存在较大争议，临床治疗目标以减少发作次数、缓解头痛程度为主[2]。中医药在治疗偏头痛中具有明显的优势，本研究采用中药制剂元胡止痛胶囊辅助治疗偏头痛，取得了较为满意的效果，报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年2月～2015年9月常州市中医医院疼痛科门诊收治的偏头痛患者64例，所有患者均符合偏头痛的诊断标准[3]，病程超过1个月，发作次数大于1次。排除合并头面部神经痛、脑血管意外、脑外伤、颅脑损伤或感染、其他原因引起的头痛患者。根据收治顺序单双号分为两组，观察组32例，其中男14例，女18例；年龄22～51岁，平均年龄（37.42±14.40）岁；病程4个月～15年，平均病程（5.24±2.47）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组32例，其中男16例，女16例；年龄24～50岁，平均年龄（37.08±13.12）岁；病程6个月～13年，平均病程（5.16±2.33）年。两组在年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
两组患者均给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，口服，5mg每次，每天一次；在此基础上，观察组患者采用元胡止痛胶囊治疗，口服，25丸每次，每天三次，两组均连续治疗一个月。治疗期间均未给予其他止痛、镇静药物。
1.3 疗效观察
采用疼痛视觉模拟（VAS）评分平均患者的疼痛程度，分别于治疗前后各评价一次，并采用VAS减分率评价疗效，VAS减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分*100%。痊愈：疼痛完全消失，VAS减分率为100%；显效：疼痛显著改善，VAS减分率≧50%；好转：疼痛有所改善，VAS减分率30%～50%；无效：VAS减分率小于30%。总有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0统计软件进行数据的分析，计数资料和计量资料分别采用百分比和均数±标准差表示，采用卡方检验和t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗后，观察组痊愈4例，显效11例，好转7例，无效10例，总有效率为68.75%；对照组痊愈2例，显效7例，好转5例，无效18例，总有效率为43.75%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组治疗前后VAS评分变化比较
观察组和对照组治疗前VAS评分分别为（5.24±1.42）分、（5.31±1.29）分，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后VAS评分观察组和对照组分别为（1.54±0.51）分、（2.86±0.63）分，均较治疗前显著降低，且治疗后观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
偏头痛属于祖国医学“头风”范畴，病变在肝，情志不疏致肝阳上亢，风火循肝胆经脉上冲头部，致头部气血瘀滞、经脉痹阻不通，遂致偏头痛[4]。中医治疗偏头痛以化瘀通络、平肝熄风为主。本研究采用元胡止痛胶囊辅助治疗偏头痛，结果发现，采用元胡止痛胶囊辅助治疗的观察组总有效率显著高于单纯西药治疗的对照组，治疗后观察组VAS评分也显著低于对照组治疗后，差异均有统计学意义。结果表明，元胡止痛胶囊辅助治疗偏头痛疗效显著，有助于减轻患者疼痛症状。元胡止痛胶囊是纯中药复方制剂，主要成份为延胡索和白芷，其中延胡索为君药，辛温通散，能活血化瘀止痛，醋制后止痛功效得以增强[5]。白芷为臣药，有理气止痛之功效，能除湿痹行气血。现代药理学研究表明，延胡索中的延胡索素能阻断脑内多巴受体、调节脑内单胺类递质的分泌[6]。动物研究也表明，胡止痛胶囊能改善血液流变性，改善微循环障碍，具有较好的镇痛效果，适合偏头痛的治疗[7]。
【参考文献】
[1]杨海霞，张玉芹，刘斌等.头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效评价及其对血小板和血液流变学的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(5):230-232.
[2]朱博驰，姚刚，于挺敏等.头痛宁胶囊对偏头痛大鼠中脑P物质mRNA表达的影响[J].中国疼痛医学杂志，2012，18(10):623-627.
[3]袁鸣芳，何世民，孙燕等.灵通胶囊治疗头痛的临床研究[J].中国疼痛医学杂志，2008，14(2):67-71.
[4]柳于介，萧伟，刘福友等.天舒胶囊预防性治疗偏头痛[J].中国实验方剂学杂志，2013，19(10):311-315.
[5]卢文权.元胡止痛胶囊治疗偏头痛52例疗效观察[J].海峡药学，2000，12(2):66-67.
[6]李浩，张磊，杨晓平等.元胡止痛滴丸联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛42例[J].中国药业，2013，22(16):96-97.
[7]李娜，金翠英，周建平等.元胡止痛胶囊镇痛作用及机制研究[J].中国中药杂志，2010，35(10):1319-1323.
论文作者:商建飞,许旭东
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/22
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