（山东省滨州市沾化区人民医院；山东滨州256800）
【摘要】目的：分析长期血液透析深静脉置管患者中实施护理干预的临床效果。方法：运用随机数字表法分组处理我院2018年2月~2019年2月区间撷取的70例长期血液透析深静脉置管患者，均分为试验组及参照组。试验组应用综合护理模式，参照组应用常规护理模式，对比两组护理满意度、并发症的差异。结果：试验组的护理满意度较参照组高，试验组的并发症较参照组低，P＜0.05。结论：长期血液透析深静脉置管患者中采取综合护理模式，能取得患者对护理工作的满意，有效减少并发症。
关键词：长期血液透析；深静脉置管；并发症；护理满意度
血液透析HD，为急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代常用的治疗方法，可将患者体内血液引流到体外，采用一个通过无数根空心纤维构成的透析器以弥散、超滤、吸附等方式实行物质交换，以此将患者机体中的代谢物质清除，确保患者电解质、酸碱为平衡的状态[1]。本研究撷取近年来收治的70例长期血液透析深静脉置管患者，分析综合护理、常规护理的应用效果。
1.临床一般资料、方法
1.1临床一般资料
经随机数字表法，将我院2018年2月~2019年2月撷取70例长期血液透析深静脉置管患者，分为试验组、参照组，各35例。包括糖尿病肾病者、慢性肾功能衰竭者、高血压肾病者各24例、40例、6例。试验组男性、女性分别为：19例、16例；年龄在25~82岁的范围，中位年龄(53.5±2.6)岁。参照组男性为20例，女性为15例；年龄在25~80岁的范围，中位年龄(52.5±2.4)岁。而两组病例上述临床一般资料实行比较处理，没有发现统计结果有意义，P＞0.05。
纳入标准：通过终末期肾病诊断标准[2]；深静脉置管；患者和其家属知情同意、签署同意书。
排除标准：精神疾病、恶性肿瘤、妊娠期/哺乳期。
1.2方法
1.2.1 参照组实施常规护理措施，告知患者深静脉置管相关需要注意的事宜，在此之后对患者置管伤口消毒，固定好导管。
1.2.2 试验组实施综合护理措施，①综合健康教育，组织患者、患者家属参与到健康教育活动活动中，主要为其讲解疾病、治疗、护理方面的知识。②综合心理护理，对患者的遭遇表示同情，采取鼓励性、安慰性语言和患者沟通交流，从而改善患者的心理情绪。③综合透析护理，上机前消毒手部、佩戴口罩，然后显露置管入口，经安尔碘消毒伤口及四周皮肤，在管口伤口贴上敷料贴。封管后更换肝素帽，利用无菌纱布固定导管。
1.3观察指标
1.3.1 比较两组的护理满意度、并发症。
1.3.2 利用医院编制的护理满意度量表，遵循非常满意、满意、不满意对患者对于护理工作满意情况加以评判，前2项评价指标的总和*100%=护理满意度。
1.4统计学的分析
本研究数据均借助统计学软件SPSS25.0的作用分析与处理，计数资料率%、两组护理满意度、并发症比较，运用X2检验；对比数据结果P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理满意度的差异分析
试验组护理满意度＞参照组统计结果有差异性，P＜0.05，如表1。
.png)
3.讨论
采用血液透析方法治疗可将患者体内血液引出体外，血液于透析器中和透析液经弥散、对流，以及吸附、超滤等，以此实现净化血液的目的，将患者血液中的代谢产物/毒性物质清除，并及时纠正患者的水电解质平衡、酸碱平衡[3]。合理使用血液透析方法治疗急慢性肾功能衰竭者、急性药物中毒者、急性肺水肿者等，均可有效控制患者的病情，提高患者的生活质量。深静脉置管在长期血液透析患者中应用操作便捷、可行，然而深静脉置管的时间较长，在受到外界因素影响后则会发生并发症情况，这时易致使临床治疗有较大的挑战性。故而，本文在长期血液透析深静脉置管患者中实行综合护理措施，经健康教育、心理护理、透析护理为患者提供护理服务，旨在确保患者的临床效果及治疗安全。
综上，长期血液透析深静脉置管患者中应用综合护理模式的效果理想，主要表现在可提高患者护理满意度、降低并发症等方面。
参考文献：
[1]孔令红.深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(7):1284-1285.
[2]叶燕.血液透析患者长期置管感染的分析及护理[J].临床合理用药杂志，2017，10(7):137-138.
[3]吴月梅.重症监护患者深静脉穿刺置管并发症分析及护理对策[J].哈尔滨医药，2017，37(5):483-484.
论文作者:张铭琦,
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 血液论文; 静脉论文; 并发症论文; 满意度论文; 两组论文; 导管论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;