王登平
（许昌市中心医院 河南 许昌 461000）
【摘要】 目的：探究面部瘢痕外科手术切除治疗的效果。方法：选取在2011年1月至2013年11月我院治疗的面部瘢痕患者共68例作为研究对象，按照患者手术方式的不同将患者分为观察组34例和对照组34例，观察组患者采用外科手术切除进行治疗，对照组采用化学疗法，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果以及患者满意率明显高于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：外科手术切除对于面部瘢痕患者治疗效果良好，患者术后可有效的减少瘢痕的产生，预防畸形的发生。
【关键词】 面部瘢痕；外科手术；效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0066-02
瘢痕是由于人体在创伤修复过程中的一种必然产物，这给患者的肉体以及心理带来极大的损害[1]。而面部瘢痕对患者美观有着极大的影响，因此对患者采取积极有效的治疗对于改善患者面部美观程度有着重要的意义[2]。我院为探究面部瘢痕外科手术切除治疗的效果，选取在2011年1月至2013年11月我院治疗的面部瘢痕患者共68例作为研究对象，现将研究情况作如下报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取在2011年1月至2013年11月我院治疗的面部瘢痕患者共68例作为研究对象，按照患者手术方式的不同将患者分为观察组34例和对照组34例。观察组患者中男19例，女15例，年龄为8～67岁，对照组中男17例，女17例，年龄为7～69岁，两组患者的临床资料比较无统计学差异，存在可比性。
1.2 方法
观察组患者采用外科手术方式进行治疗，根据患者面部患病情况选取不同手术方式：①“W”成形术：对于粗线缝合的伤口，并且拆线较晚、出现明显瘢痕患者，面部为针孔瘢痕或顺皮纹线状瘢痕患者采用“W”成形术，“W”的臂长为1cm，皮下均匀剥离，仔细缝合皮下，使臂有序交错；②“Z”成形术：对于器官分界区瘢痕以及跨面部分区瘢痕患者采用“Z”成形术，“Z”的臂长不小于1cm，并且轴线顺应皮纹方向；③即时扩张术：对于瘢痕范围较大患者采用即时扩张术，术中修复1cm2瘢痕需要4ml扩张器容积进行计算；④分次切除术：对于直径大于2cm的圆形瘢痕采用分次切除术，自患者瘢痕内向外分次进行切除，然后进行缝合。
对照组患者采用化学疗法：使用长效类固醇制剂，直接注射到瘢痕内，来抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到退化瘢痕的效果。
1.3 观察指标
患者治疗效果评价标准：显著：患者面部瘢痕明显减少或消失，术后未出现不良反应；②有效：患者面部瘢痕部分消失，未出现明显不良反应；无效：患者治疗前后面部瘢痕无明显差别，术后出现感染等不良反应。
1.4 统计学分析
选择spss18.0软件对数据进行统计分析，计量资料的比较采用t检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组患者治疗后的有效率为97.1%，明显高于对照组患者的有效率，两组比较具有统计学差异（P<0.05），详细数据见表。
表 两组患者治疗效果率比较[n(%)]
*
2.2 两组患者治疗后满意程度比较
观察组患者治疗后对结果满意的为25例。对结果不满意的为0例，对照组患者治疗后对结果满意的为10例。对结果不满意的为5例，观察组患者治疗的满意率明显高于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
瘢痕在临床上最常见的是发生在皮肤组织上，是创伤修复的必然结果，这对于损伤组织来说，是一种不完善的替换。从机械角度来看，瘢痕的抗张性减弱。当瘢痕形成以后，尤其是面部瘢痕形成后，从患者的美观角度来看，患者皮肤表现的瘢痕色泽与周围的组织不一致，并且有的凸起，有的凹陷，触摸较硬，这对于患者美观有着严重的影响，这也是患者治疗的主要原因之一[4-5]。
与其他治疗方式比较，外科手术切除治疗对于面部瘢痕在治疗的过程中，对于较为严重的瘢痕治疗效果优于其他治疗手段，并且手术切除缝合治疗对于瘢痕患者治疗的范围更广，在对不同程度的面部瘢痕以及不同位置的面部瘢痕患者采用不同的手术方式进行治疗[6]，可以保证选取最适合患者的手术方式，提高患者的治疗效果，有效的恢复患者面部美观。患者术后治疗效果良好，可以大大的提高患者治疗的满意率。本研究显示，采用外科手术切除治疗的患者治疗的有效率以及患者满意程度明显高于采用化学疗法进行治疗的患者。
综上所述，外科手术切除对于面部瘢痕患者治疗效果良好，患者术后可有效的减少瘢痕的产生，预防畸形的发生。
【参考文献】
[1]吕雷,林康,高伟阳等.饥饿诱导增生性瘢痕成纤维细胞自噬发生[J].中国病理生理杂志,2013,29(2):330-333.
[2]陈伏庭,陈文斌,朱晓云等.用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发及面部皮肤缺损的术前设计[J].江苏医药,2012,38(2):209-210.
[3]刘正茂,陈亮,柴琳琳等.微创美容缝合术在面部急诊清创中的临床应用[J].重庆医学,2012,41(25):2638-2640,.
[4]王琴,李永慧,刘国华等.瘢痕型结节病一例[J].中国美容医学,2012,21(4):627.
[5]刘杜鹃,张可佳,丁玉红等.病理性瘢痕综合治疗的研究进展[J].中国老年学杂志,2013,33(7):1731-1733.
[6]余忠义.瘢痕疙瘩的基因学研究进展[J].安徽医科大学学报,2012,47(6):724-726,731.
论文作者:王登平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：瘢痕论文; 患者论文; 面部论文; 治疗效果论文; 外科手术论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;