黑龙江省大兴安岭加格达奇地区第二人民医院供应室 165000
摘要：目的：分析快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围术期护理的应用效果。方法：将黑龙江省大兴安岭加格达奇地区第二人民医院2016年6月-2017年6月收接收并行胰十二指肠切除术的80例患者分为甲乙两组，各40例。甲组围术期采取基础护理，乙组实施快速康复外科护理（FTS）理念，比较两组的应用效果。结果：甲组术后肛门排气的时间、下床活动的时间、住院时间均长于乙组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：在胰十二指肠切除患者的围术期护理中实施快速康复外科理念，可促进患者尽快康复。
关键词：围术期；胰十二指肠切除术；快速康复外科理念；护理效果
在医院普外科临床中，胰十二指肠的切除手术具有较大的难度，操作要求严格，因此，在围手术期间往往需要配合有效的护理措施，以提高手术效果[1]。我院对收治的胰十二指肠切除手术患者积极实施快速康复外科护理理念，获得了显著的疗效，现将具体情况总结如下：
1.资料及护理方法
1.1基础资料
80例对象均为我院2016年6月-2017年6月收接收并行胰十二指肠切除术的患者，根据不同的围术期护理模式分作甲组、乙组，每组40例。甲组女性与男性各20例；年龄范围是35岁-66岁，平均（45.6±5.0）岁。乙组女性19例、男性21例；年龄范围是34岁-65岁，平均（45.5±4.8）岁。两组的基础资料对比无显著差异，P＞0.05，可实施下一步对比。
1.2护理方法
甲组患者的围手术期实施基础护理，包括病情观察，并把我院自制的健康手册发放至患者手中，为其展开健康教育，内容包括手术方案、治疗效果以及相关不良事件、注意事项等。乙组围手术期实施FTS理念，包括以下几点内容：
1.2.1术前准备
术前护士对患者采取有针对性的健康教育，增加其对手术治疗的了解，有助于积极配合医务人员，确保手术顺利完成。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，手术前三天给予患者乳果糖口服溶液口服，术前一天摄入易消化食物，手术前一晚患者无需清洁灌肠；术前禁食6h、禁饮4h。
1.2.2术中护理
进入手术室后，护士提前准备好手术物品，并调节好室内的温度与湿度。在手术过程中，除了患者手术区域之外，护士要采取毛毯对患者其他暴露部位进行遮盖，同时也起到保温的作用；另外，术中护士还需要对患者的各项体征进行观察，及时展开补液，并合理控制好补液速度、补液量，然后采取温水帮助患者冲洗腹腔。
1.2.3术后护理
手术结束后，护士要将患者安全送往普通病房，然后对其体征进行严密观察，并且制定合理、科学的饮食方案；与此同时，护士还需要加强患者术后康复护理，即患者麻醉消失恢复清醒之后，先给予其饮用少量、温热的盐水，然后逐步采取一些流质食物；患者手术后5d需要积极恢复其肠道营养，并且对体征以及术口愈合的情况进行密切关注。患者手术后2d，护士可以指导患者在床上展开适量运动，术后3d就协助患者下床进行活动，促进患者尽快康复。
1.3观察指标
观察对比两组术后肛门排气的时间、下床活动的时间、住院时间。
1.4数据统计处理
采取统计学软件SPSS19.0对本次研究所获的数据展开分析与处理，其中，用 表示计量资料，选择进行t检验；用“%”来表示计数资料，选择X2进行检验，如果P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
甲组患者术后肛门排气的时间是（4.8±0.5）d、下床活动的时间（3.8±1.0）d、住院时间是（16.8±1.3）d；乙组患者术后肛门排气的时间是（3.0±0.4）d、下床活动的时间（2.0±0.5）d、住院时间是（11.8±0.6）d，乙组优于甲组，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
胰十二指肠切除手术属于普外科临床常见术式，具有难度大、要求高等诸多特点，一旦稍有不慎则难以保障预后效果，因此往往需要在围手术期间配合有效护理措施，提高手术效果，促进患者尽快恢复健康[2]。FTS是一种临床护理模式，早在上世纪末期就已经在欧美国家得到使用，目前在我国也得到了广泛的使用。近些年来，随着我国经济的迅猛发展，医疗技术水平不断提高，FTS的应用也越来越完善，发展至今主要是指，在患者围手术期间确保其生理、病理稳定的条件下，采取有效的护理措施最大限度地缓解患者的应激反应，从而避免患者术后发生并发症延长康复时间[3]。
通过本次研究的结果来看，甲组患者术后肛门排气的时间是（4.8±0.5）d、下床活动的时间（3.8±1.0）d、住院时间是（16.8±1.3）d，均长于乙组的（3.0±0.4）d、（2.0±0.5）d、（11.8±0.6）d，乙组优于甲组，P＜0.05，差异有统计学意义。由此可见，快速康复外科护理理念应用与胰十二指肠切除术围术期护理中，能够缩短患者术后肛门排气的时间、下床活动的时间以及住院时间，说明该护理模式有利于加快患者术后康复时间。
综上所述，在胰十二指肠切除术围术期护理中积极实施快速康复外科护理理念，能够帮助患者尽快恢复健康。
参考文献：
[1]王敏，曹文学，张灿.快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（24）：217-218.
[2]刘媛，谭锦风，付小艳，邹研丽. 快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（18）：63-64.
[3]黄敏，罗艳丽.快速康复理念在胰十二指肠切除术中应用的有效性及安全性评价[J].护士进修杂志，2017，32（11）：988-992.
论文作者:蔺凤红
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 时间论文; 术后论文; 手术论文; 外科论文; 理念论文; 快速论文; 《健康世界》2017年21期论文;