（贵州省黔南民族医学高等专科学校 贵州 都匀 558013）
【摘要】 目的：探索黔南布依族中老年人血清脂联素水平并对其相关危险因素进行分析。方法：分析2011年7月调查的190例黔南布依族中老年人的资料。结果：50岁以上男性的APN水平低于女性，均随着年龄的增长显著上升。调整年龄后，APN水平与吸烟状态、TC值在男女性中均无明显的相关；APN水平随TG的升高而降低；而男性则随全身型肥胖(BMI≥24)而下降；APN水平随着血压升高而降低，这一差异只在女性中有意义；在排除年龄干扰后，男性空腹血糖上升与APN水平降低有相关性，但在女性并不明显。结论：APN水平与患者年龄、TG值、血压、空腹血糖等因素有关，无论是男性还是女性，APN水平与吸烟状态、TC值无关。但APN水平与肥胖、高血糖、血脂和高血压等的发病密切相关。
【关键词】脂联素；危险因素；老年人
【中图分类号】R446.11+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0366-02
脂联素(APN)是一种脂肪组织分泌因子，其主要生理功能包括调节能量平衡代谢、增强机体对胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗和抗炎等。还可激活内皮型一氧化氮合酶(eNOS)，增加一氧化氮(NO)合成，对血管内皮细胞产生保护效应[1]。许多临床病例研究显示血清瘦素和脂联素水平与传统心脑血管危险因素，如高血糖、高血压、高血脂和肥胖关系密切[2]。因此对APN及其相关危险因素的研究变得尤为重要。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2011年1月-2011年2月调查的190例黔南布依族中老年人的资料，男性92例，女性98例。入选标准：年龄50岁以上；排除神经疾病患者；恶性肿瘤患者；患有自身免疫性疾病者；严重心、肝、肾功能受损者；身体存在严重炎症反应者以及严重脑血管疾病患者。所有研究对象在了解研究目的及意义之后，签署知情同意书，并配合调查。
1.2 研究方法
采用问卷形式，详细询问调查190例研究对象的年龄、性别、身高、体重、吸烟史、高血压史、糖尿病史，测定并记录其甘油三酯、血清总胆固醇和血清脂联素水平。调查结果分析。
1.3 评价标准诊断标准
（1）高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg，以及既往有高血压史目前正在服用抗高血压药物者。（2）糖尿病诊断标准：餐后8h空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2h血糖≥11.1mmol/L；糖化血红蛋白≥6.5％；糖耐量试验2h测血糖≥11.1mmol/L；以及既往诊断为糖尿病者。对两组患者的调查表的平均分进行比较。并采取统计分析。
1.4 统计学方法采用
SPSS17.0软件进行统计学分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 各年龄组受检人群APN水平
50岁以上男性的APN水平为4.35±91mg/L，显著低于女性。男女性的APN水平差异具有统计学意义，均随着年龄的增长显著上升。见表2。
3.讨论
本研究显示，调整年龄后，APN水平与吸烟状态、TC值在男女性中均无明显的相关；但APN水平随TG的升高显著降低。50岁以上男性的APN水平显著低于女性。调整BMI之后，男女性的APN水平差异具有统计学意义，均随着年龄的增长显著升(趋势检验P<0.05)。不论是男女性，APN水平都表现为随年龄增加而升高。在调整了BMI之后，女性APN水平与年龄仍呈显著正相关(P<0.05)，与李小雷等[3]的研究结果基本一致。或许与国内既往的研究对象样本较少有关。与此同时，发现APN水平的性别差异也十分明显，男性明显低于女性(P<O.05)，其原因可能是APN水平与身体构成和体脂分布有关，在体格特征相同的情况下，成年女性体脂含量高于男性，因此可推测女性具有更高的APN水平。
在高血压患者中，APN水平比血压正常者低，且APN水平随着血压升高而降低，这一差异只在女性中有意义。在排除年龄干扰后，男性空腹血糖上升与APN水平降低有相关性，但在女性并不明显。
综上所述，男女性的APN水平与男女性的年龄、TG值、血压、空腹血糖等因素有关，相关性大小存在着性别差异；无论是男性还是女性，APN水平与吸烟状态、TC值无关。APN作为脂肪细胞分泌的激素蛋白，参与调解人体代谢，并与肥胖、高血糖、血脂和高血压等的发病密切相关，但其机制仍待进一步探讨。
【参考文献】
[1] KadowakiT,YamauchiT.Adiponectinandadiponectinreceptors[J].EndocrineReviews,2005,26(3):439-451.
[2]鲍蓓，徐琳，江朝强等.中老年人血清瘦素与脂联素水平及其相关危险因素研究[J].中华流行病学杂志，2010，31(2):121-125.
[3]李小雷.冠状动脉钙化与血清脂联素水平及其危险因素的临床研究[D].山西医科大学，2015.
论文作者:田培燕,龙思方,秦萍,邓祖国,陈应康
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
标签：水平论文; 黔南论文; 女性论文; 年龄论文; 布依族论文; 高血压论文; 血清论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;