成都市金堂县第二人民医院610404
贵州省毕节地区织金县人民医院552100
【中图分类号】 Ｒ473.5 【文献标识码】 C 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】 妇产科临床护理人员由于工作环境复杂，工作量大，工作内容相对繁琐，一方面容易被病原体感染，另一方面随着《医疗事故处理条例》的实施，社会法律意识水平的普遍提高，投诉和诉诸法律的医疗纠纷呈上升趋势，也对护理人员的工作也提出了更高的要求，因此根据临床经验总结根据以下几点进行探讨。
【关键词】临床护理自我防护防护对策防护意识
1.妇产科护理人员在工作环境中风险存在的主要原因
1.1病人方面
随着医疗水平的提高和网络媒体的广泛传播，大多数人对医疗知识及医疗维权均 有所了解，但对医疗过程中的风险没有足够的认识。大部分人认为女人生孩子是正常的生理现象，没有必要过于担心，对分娩过程中可能产生的风险认识不足。另一方面在临床工作中，越来越多的患者关心自己的合法权益是否得到保障，出现医疗纠纷也多会 采取法律途径解决。
1.2护士方面
护士每天工作繁重，工作氛围紧张，容易身心疲惫,导致工作质量下降；部分员工服务意识差,对待病人态度冷淡，护患沟通不到位；新进护士临床经验及护理技术欠佳。 这些均易引发医疗事故。
1.3环境方面
临床工作中护士难免要接触病人的血液、体液、分泌物以及来自病人的病原微生 物，受感染机会较多，最常见的如乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病；护理操作中使用的各种医疗器械及玻璃制品等也容易误伤自己及他人,使感染几率增加；再者戊二醛、含氯制剂、 臭氧等各种化学制剂的挥发，紫外线、各种医学射线的辐射也会对人体产生危害。
2. 对策
2. 1提高法律意识水平，增强自我保护能力。
2.1.1尊重患者在医疗过程中的知情同意权，保护患者隐私,工作中积极主动与患 者沟通取得患者的理解与配合避免纠纷的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆认真学习国家颁布的相关法律法规，如《中华人民共和国护士管理办法》、《医院感染管理规范》、《医疗事故处理条例》等， 提高个人法律意识，知法懂法，运用法律武器保护自己的合法权益。
2.1.2护士执行医嘱时,应了解药物的药理作用、适应症、用法、用量及不良反应， 如果用药后出现不良反应，护士应保存好实物及相关物品，留做以后检验使用，为举证提供依据。篡改医嘱或无故不执行医嘱，属违法行为。护士对医嘱若有疑问，应向开医嘱 的医生提出疑问，核对无误后再执行。护士明知医嘱有错误或疏忽大意，忽略了医嘱中 的错误，由此造成的严重后果,护士与医生将共同承担法律责任。
2. 1.3护理记录是病历的重要组成部分，也是结算费用和处理医疗纠纷的法律依 据。在护理手术、危重症患者吋应加强责任心，严格遵医嘱执行护理操作，据实填写护理记录。若护理记录与医疗文书有出入，医护之间应充分沟通，确保护理记录与医疗文 书记载一致，并做到字迹工整清晰，表述准确通顺，避免病人与家属对病案记录的真实 性产生怀疑。
2.2保证护理工作质量，推广人文关怀。
2.2. 1加强护士的职业技能培训,提高自身业务水平；高资历与低资历护士相互搭 配，采用APN排班模式，团队合作，优势互补，保证护理质量稳中有升。减少差错事故的发生，提高病人对护理工作的满意度。
2. 2. 2产妇入院后，护士应详细介绍各种注意事项，对产妇进行各项产前检查时
注意保护隐私，耐心解答产妇和家属的各种疑问，缓解产前紧张情绪，安心待产；进行各项护理操作过程中尽量面带微笑，态度和蔼，用责任心和爱心使产妇和家属确实感受到人性化的服务，培养良好的护患关系。
2.2.3向产妇及家属进行健康宣教，分发产后注意事项的宣传册，普及母婴常见问题的解决办法。母婴需按时体检，嘱产妇及家属若出现问题应及时到医疗机构就诊，以免延误病情。
2.3加强职业危害意识，注意自我保护。
2.3.1护士应及时了解产妇査血结果，若产妇为乙肝丙肝艾滋梅毒阳性或病毒携带者，均应采取严格消毒隔离措施，避免交叉感染。分娩时用隔离产床，尽量选用一次性的敷料、器械。注意污染物品勿损伤自己和他人。住院期间产妇的生活垃圾和医疗拉圾严格分类消毒处置。
2.3.2执行标准预防,护士接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套;脱去手套后立即洗手；处理和接触所有的锐器时应做好自我防范，注意安全，防止刺伤;若发生职业暴露，应遵循早报告、早评估、早用药、定期随访的 原则，有效地预防和控制感染的发生。
2.3.3护士应避免直接接触各种化学消毒剂，取放消毒物品时要及时将容器盖盖 好，防止气体挥发污染环境。如不慎将消毒剂溅入眼内或皮肤上，应立即用清水反复冲洗，尽量减少化学消毒剂对皮肤粘膜的损害；紫外线或臭氧消毒时应转移室内人员，关闭门窗，避免眼睛、皮肤和呼吸道刺激。
2.3.4保持心态平和，调整情绪。合理安排工作和生活，保证必要的睡眠，进行适当的体育锻炼，增强体能，提高身体免疫力。
小结：护士必须了解妇产科临床工作中可能遇到的风险，做好自我保护，并熟知医疗规章制度和病区各种应急预案，发现问题正确及时的解决。同时对产妇进行人性化的服务，加强护患沟通,缓解产妇及其家属对分娩的紧张情绪，拉近距离，降低医疗纠纷的发生率。
论文作者:孙阳亲,张梅
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/21
标签：护士论文; 产妇论文; 医嘱论文; 工作论文; 医疗论文; 家属论文; 医疗纠纷论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;