陈姣
重庆市肿瘤医院 400000
摘要：目的：观察晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的临终关怀与优质护理。方法：选取我院于2016年12月~2017年12月期间收治的晚期卵巢癌伴发恶性腹水患者80例，患者均采用射频热疗与腹腔穿刺灌注化疗方式进行治疗，并给予患者临终关怀与优质护理干预，对比观察实施护理干预前后焦虑与抑郁情况改善情况。结果：相比于实施护理前，护理后患者的焦虑评分（41.58±2.94）分，抑郁评分（46.92±3.92）分均优于护理前，护理干预效果较为理想，P<0.05。结论：临终关怀与优质护理干预可使患者晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的焦虑与抑郁情况得到有效改善，值得临床推广应用。
关键词：晚期卵巢癌；恶性腹水患者；临终关怀；优质护理
卵巢癌是一种常见的妇女恶性肿瘤，早期无明显临床特征，患者来院确诊后多为癌症晚期[1]。卵巢癌患者主要是通过脱离的癌细胞向腹腔进行种植转移，多合并恶性腹水症状，是一种常见合并腹水的肿瘤疾病，多因原发性卵巢癌、转移性卵巢癌所致[2]。本次研究我院接受治疗的晚期卵巢癌伴恶性腹水患者作为研究对象，对实施临终关怀与优质护理的护理效果进行观察，现作以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年12月~2017年12月期间收治的晚期卵巢癌伴发恶性腹水患者80例，纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，均经细胞学、组织学确诊为卵巢癌，分期诊断为Ⅲ期者48例，Ⅳ期者32例，预期存活时间均在6个月内，意识清晰，且可与人进行正常交流沟通，文化水平均在中学以上；本次患者年龄区间在45~70岁，平均年龄为（52.64±3.54）岁，病程区间在20~131个月，平均病程（62.58±4.29）岁；其中38例为卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，10例卵巢腺瘤，13例为黏液性囊腺瘤，14例为透明细胞癌，转移性瘤5例。本次研究已排除存在严重精神疾病或者意识障碍疾病患者，排除妊娠期或者哺乳期患者，排除存在严重不可控感染疾病患者。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
纳入本次研究的80例患者接受患者均采用射频热疗与腹腔穿刺灌注化疗方式进行治疗，具体治疗方法：给予患者75mg/m2多西他赛，行静脉滴注治疗，常规消毒后，进行顺铂腹腔穿刺灌注化疗；射频热疗方法，采用SR-1000射频热疗机，功率调整为600~800W，温度调整为43℃，匹配为0~3%，时间控制在60~90min，每隔个周进行1次热灌注化疗加射频热疗治疗，并于3d后进行单纯热疗1次，21d为1个治疗周期，均给予8周治疗。
1.2.2 护理方法
治疗期间给予患者临终关怀与优质护理干预，卵巢癌晚期患者自身心态在一定程度上直接决定了自身T淋巴细胞的免疫状态，对于患者的预后效果也存在负性影响，因此，在临床护理期间对患者心理状态进行及时了解，并给予相应的心理关怀护理具有重要意义[3]。对于患者最佳的护理疏导方式使对患者的生平与自我实现程度加以认可，并理解患者的心理状态，对不良情况的影响因素进行分析，使患者对于生理性痛苦的应激性与耐受例均可大幅提升。癌症晚期患者因疾病因素出现较大的疼痛感，也会导致心理与精神方面出现萎缩不振，轻声等情绪，对于患者的日常生活质量存在严重影响。因此，针对癌症患者的主要护理任务是缓解患者的疼痛感，同时给予患者必要的精神关怀，使患者可以正确体会人生价值，通过日常护理过程中积极与患者进行沟通，使患者可以了解生老病死的原理，使患者可减轻对死亡的恐惧心理。与此同时，在上述护理服务时也需开展饮食护理、运动护理、体位护理、腹腔穿刺护理、射频热疗护理以及并发症护理等优质护理服务。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表与抑郁自评量表对80例患者护理前后的焦虑与抑郁情况进行评估，总分均为100分，分数越高表示患者的负性情绪越严重。
1.4 统计学分析
本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（±s）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。
2.结果
经临终关怀与优质护理干预后，80例患者的的焦虑评分与抑郁评分均低于治疗前，组间数据比较存在统计学意义且P<0.05；见表1。结果体会，临终关怀与优质护理可缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪。
3 讨论
晚期卵巢癌患者出现腹水后，病情会发生较大变化，预后效果并不理想，不仅会影响患者的生活质量，且具有较高的致死率，严重威胁着患者的生命安全[4]。在临终护理期间不仅需要给予患者必要的心理关怀，同时也需给予患者必要的社会支持，为患者创造良好的生活环境，良好的医疗环境对于患者的身心健康存在严重不良影响，可通过摆放花草、书画等增加病房内的家庭温馨氛围，使患者可以感受家的感觉；医院外也要通过增加绿化面积、提供游戏休憩场所，使患者的感官美大幅度提升[5]。由于多数患者对于死亡均是存在较大的恐惧情绪，临终关怀是使患者可正确勇敢面对最后时间，使患者及其家属均可坦然接受死亡显示，使患者的生活质量显著提高，值得临床推广普及。
参考文献：
[1]于春玲.晚期卵巢癌伴恶性腹水患者临终关怀与优质护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（32）.
[2]胡辉平，刘翔宇，刘珈，等.卵巢癌合并恶性腹水患者行射频深部热疗的护理[J].当代护士：专科版旬刊，2016（10）：156-157.
[3]张金秋，张毅鹏，黄立，等.腹腔灌注化疗联合深部热疗对卵巢癌合并腹水患者腹水中恶性分子表达的影响[J].海南医学院学报，2017，23（22）：3104-3107.
[4]秦艳玲.晚期卵巢癌伴恶性腹水患者的临终关怀与护理[J].实用临床医药杂志，2014，18（8）：20-22.
[5]杨林松，黄建华，袁曌.紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水患者的效果观察[J].中国保健营养，2016，26（30）：268-268.
论文作者:陈姣
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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