（西安昆仑医院 陕西西安 710043）
【摘要】目的：观察厄贝沙坦和氢氯噻嗪联用对轻中度原发性高血压的临床疗效。方法：选取我院168例患者，随机分为观察组85例和对照组83例。观察组接受厄贝沙坦和氢氯噻嗪联合治疗，对照组接受厄贝沙坦单纯治疗，观察两组治疗前后血压及生化指标变化。结果：观察组总有效率为91.76%，对照组的总有效率为77.11%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗中并未发现明显的不良反应。结论：厄贝沙坦和氢氯噻嗪联用治疗轻中度原发性高血压临床疗效确切，可以较快缓解高血压症状，控制病情，降压有效率高，本研究期间无明显不良反应发生，具有较高的安全性，值得临床推广使用。
【关键词】厄贝沙坦；氢氯噻嗪；原发性高血压；临床观察
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0041-02
高血压是一种常见的慢性疾病，以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，根据病因可分为原发性高血压和继发性高血压两种[1]。据报道，厄贝沙坦和氢氯噻嗪联合使用对原发性高血压具有较好的治疗效果。笔者选取我院168例轻中度原发性高血压患者为研究对象，对厄贝沙坦和氢氯噻嗪联合用药临床疗效进行观察，获得了较为满意的效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年5月至2015年5月收治的轻中度原发性高血压患者168例。所有患者符合《高血压防治指南评价》标准。排除：①继发性高血压患者；②孕妇及哺乳期妇女；③严重肝肾功能不全患者；④对厄贝沙坦和氢氯噻嗪过敏患者。将患者随机分为2组，即观察组和对照组。观察组85例，其中，男52例，女33例，年龄35～74岁，平均(40.6±7.2)岁；对照组83例，其中，男50例，女33例，年龄32～76岁，平均(41.3±8.3)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05）。
1.2 治疗方法
观察组给予厄贝沙坦(杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司生产，规格：150mg/片，晨服，1片/d)与氢氯噻嗪（山东仁和堂药业有限公司，规格：12.5mg/片，晨服，1片/d）联合给药进行治疗；对照组仅给予厄贝沙坦(杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司生产，规格：150mg/片，晨服，1片/d)给药进行治疗。治疗时间为八周。测定血压使用标准袖带式水银柱血压计对患者坐位右肱动脉血压进行测量，每次测定3次，每次测定间隔2分钟，取3次测定的平均值作为本次血压值，以此作为疗效评定。观察生化指标对患者治疗前后的临床症状及血常规、尿常规、肝肾功能及心电图进行检测，观察是否发生不良反应。
1.3 疗效评定标准
显效：舒张压下降幅度＞10mmHg并降至正常范围或下降幅度＞20mmHg；有效：舒张压下降幅度＜10mmHg并降至正常范围或下降幅度为10～19 mmHg；无效：舒张压下降未达到上述标准[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0进行统计学分析，计数资料以百分率表示，采用卡方检验；计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 降压效果比较
经过八周治疗后，两组患者的血压均有不同程度的下降，与治疗前相比差异均具有统计学意义（P<0.05），其中观察组舒张压与收缩压下降程度均更优于对照组。两组患者治疗过程中未出现不良反应等情况。见表1。
3.讨论
观察组接受厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合用药治疗，厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。氢氯噻嗪为利尿降压药物，降压作用主要通过对尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少，以减少细胞外容量，降低外周血管阻力[3]。厄贝沙坦能减轻氢氯噻嗪可能引起的血糖、胆固醇、尿酸和钙的升高以及镁和钾的降低等不良反应，联合应用两种药物可提高疗效同时减少不良反应。
本临床研究显示，经过八周的治疗，两组患者的血压均有不同程度的下降，与治疗前相比差异均具有统计学意义（P<0.05），其中观察组舒张压与收缩压下降程度均更优于对照组。从治疗效果看，八周治疗后观察组总有效率达91.76%（78/85）明显好于对照组的77.11%（64/83），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），并且在治疗中并未发现明显的不良反应。
综上所述，厄贝沙坦和氢氯噻嗪联合用药治疗轻中度原发性高血压临床疗效确切，能够较快有效缓解高血压症状，控制病情，且无明显不良反应发生，具有较高的安全性，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]谢志辉，许云耀.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床观察[J].亚太传统医药，2013，9(2):186-187.
[2]通文丽，宋创业，李有等.综合干预对高血压患者血压控制的影响[J].河北北方学院学报（自然科学版），2014，(5):95-96.
[3]刁春雨.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性研究[J].中国农村卫生，2014，(13):19-20.
论文作者:冯波
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/4/27
标签：高血压论文; 原发性论文; 统计学论文; 噻嗪论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年10期供稿论文;